Дисбактериоз кишечный

Слово дисбактериоз образовано от греческой приставки «дис-», означающей "затруднение", "отклонение от нормы", "нарушение функции" и слова «бактерия», и переводится как изменение нормального состава бактерий (микрофлоры). Считается, что дисбактериоз обнаруживается у 90 % взрослого населения и у 25 % детей в возрасте до года.

Основные пункты:

Признаки

Заподозрить дисбактериоз можно в случае, когда человек испытывает такие симптомы, как:

  • субфебрильная температура
  • тошнота, снижение аппетита, метеоризм, неприятный вкус во рту, понос или запор
  • каловые массы имеют резкий гнилостный или кислый запах
  • признаки общей интоксикации (снижение трудоспособности, вялость, утомляемость)
  • высыпания на коже (аллергодерматозы и нейродермиты).

Описание

Ребенок рождается со стерильным кишечником. С момента рождения кишечник, слизистые оболочки и кожу ребенка начинают заселять бактерии, количество которых с возрастом увеличивается и оказывает влияние на развитие внутренних органов. В желудочно-кишечном тракте здорового человека проживает масса бактерий, которые выполняют самые разнообразные полезные функции. Во-первых, это защитная функция – полезные бактерии предупреждают колонизацию кишечника патогенной и условно патогенной микрофлорой. Во-вторых, ферментопродуцирующая – осуществляют гидролиз клетчатки, крахмала, белков, жиров, участвуют в метаболизме желчных кислот и холестерина … В-третьих, синтетическая - обеспечивают синтез витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, холестерина, мочевой кислоты, органических кислот и так далее. В-четвертых, иммунизирующая – поддерживают синтез иммуноглобулинов, созревание и функционирование иммунокомпетентных органов.

У здоровых людей в кишечнике преобладают анаэробные энтерококки, стрептококки, кишечная палочка лактобактерии, и другие микроорганизмы, а при дисбактериозе равновесие нарушается – развивается бродильная или гнилостная флора, разные грибковые инфекции, появляются даже «чужие» микроорганизмы. Вместо полезных (непатогенных) микробов активно развиваются условно-патогенные, а нередко и патогенные штаммы.

Это происходит, потому что полезные бактерии не выносят плохой экологии, грязной воды, консервантов, нерегулярного питания, жестких диет. Даже наши стрессы в жизни и на работе, отражаются на них. Что уж говорить о болезнях: практически все заболевания желудочно-кишечного тракта приводят к дисбактериозу разной степени тяжести.

Кроме того, большим испытанием и для нашего организма, и для наших бактерий, являются хирургические операции, лучевая терапия, иммунодефицитные состояния. А  неконтролируемый прием антибиотиков широкого спектра действия и модная гидроколонотерапия попросту уничтожают их.

Причинами нарушения баланса полезных и неполезных бактерий в кишечнике становятся также голодание любого типа (однообразная диета, дисбаланс витаминов, большие перерывы в питании), истощение организма, аллергия на пищевые вещества или на антигены бактерий.

Диагностика

Диагноз подтверждается исследованиями фекальной микрофлоры. При диагностике дифференцируют дисбактериозы, возникающие от нерационального применения антибактериальных препаратов, неправильного питания, а также сопутствующие острым и хроническим заболеваниям органов пищеварения.

В 4 из 5 случаев нарушение микрофлоры – это следствие основной патологии. Поэтому, в первую очередь, необходимо выявить и точно установить заболевание, которое привело к нарушению состава микрофлоры кишечника и только во вторую – заниматься, непосредственно, дисбактериозом. Наиболее популярный и распространенный метод, который используется для диагностики дисбактериоза – бактериологическое исследование. С одной стороны, он до сих пор считается сравнительно точным, с другой – он весьма трудоемкий: пациент должен собрать анализ не более чем за два часа до исследования, а врачи-лаборанты должны из него выращивать бактерии на питательных средах с ежесуточным контролем в течение четырех суток. У этого исследования много минусов. В кишечнике живет больше 500 различных микроорганизмов, поэтому оценить точно состояние всей микрофлоры очень трудно. В лабораториях определяется 20-25 видов бактерий, что не дает полной картины. Кроме того, при бактериологическом анализе, в основном, определяется микрофлора в просвете кишечника – та, которая идет по нему транзитом. То есть, выявляются те бактерии, которые не прижились в организме. А микрофлора, которую требуется определять при дисбактериозе – пристеночная. Именно те бактерии, что живут в пристеночной слизи кишечника выполняют необходимые организму функции и проблемы при дисбактериозе связаны именно с ними.

Фактически бактериальный анализ в большинстве случаев малоинформативен и больше полезен при инфекционных заболеваниях, нежели при дисбактериозе. В идеале его рекомендуется проводить не менее трех раз, чтобы получить достоверный результат.  

Биохимический экспресс-анализ кала на дисбактериоз основан на определении продуктов микрофлоры – так называемых, короткоцепочечных жирных кислот (КЖК). Считается, что он наиболее полно отражает состояние микрофлоры кишечника. Его главное отличие от бактериологического исследования в том, что он изучает жизнедеятельность той самой информативной пристеночной кишечной микрофлоры. По биохимическому анализу, определяя соотношение метаболитов - продуктов жизнедеятельности различных бактерий, врач может выявить не только сам дисбактериоз, но и заболевания желудочно-кишечного тракта, которые его вызвали. Биохимический экспресс-анализ кала делается в течение нескольких часов, а анализ может быть собран в удобное время.

Лечение

Лечение в легких случаях - амбулаторное, в тяжелых - стационарное. Для восстановления нормальной микрофлоры у взрослых используют кишечные атисептики, антибактериальные и противогрибковые препараты, бактериофаги, спорообразующие пробиотики. Детям при лечении дисбактериоза кишечника назначаются бактериофаги, комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) и противогрибковые средства.

Во всех случаях для коррекции микрофлоры кишечника необходимо применять пробиотики и пробиотические препараты. Пробиотики – это живые микроорганизмы и вещества микробного происхождения, молочнокислые бактерии, чаще бифидо - или лактобактерии, иногда дрожжи, которые, как следует из термина "пробиотик", относятся к нормальным обитателям кишечника здорового человека. С их помощью стабилизируют нормальную микрофлору кишечника. При их назначении учитывается основное заболевание, при котором развился дисбактериоз. Так, при вирусных заболеваниях более целесообразно использовать лактосодержащие препараты, при бактериальных – бифидо- и лактосодержащие. Споровые пробиотики рекомендуются для лечения дисбактериозов с преобладанием грибков рода Candida.

Кроме того, для лечения дисбактериоза назначаются специфические бактериофаги, витамины, сорбенты, укрепляющие средства, витамины, антигистамины и т.д. По необходимости - кишечные антисептики и антибактериальные препараты (с последующим назначением пробиотиков). При устранении факторов, вызывавших нарушение нормофлоры и ее функций, наряду с пробиотиками, важную роль играют пребиотики и синбиотики. Пребиотики – это препараты немикробного происхождения, которые стимулируют рост и развитие нормальной микрофлоры кишечника. Синбиотики – это препараты, полученные в результате комбинации пробиотиков и пребиотиков.

При дисбактериозах, возникающих на фоне патологии пищеварительного тракта, необходимо лечение болезни, ставшей причиной развития дисбактериоза.

Чтобы избавиться от дисбактериоза, нужно по возможности прекратить прием антибактериальных средств, которые к нему привели.

Профилактика

Профилактика дисбактериоза считается проблемой сложной, поскольку она связана с общими вопросами: улучшением экологии, рациональным питанием, общим состоянием здоровья, работой иммунной системы…

Индивидуальная профилактика сводится к рациональному назначению антибиотиков, полноценному питанию и общеукрепляющей терапии, особенно после тяжелых заболеваний органов пищеварения.

Для профилактики дисбактериоза также нужно использовать пробиотики и пребиотики. Появление разнообразных пребиотиков в виде пищевых добавок значительно облегчило лечение дисбактериоза. Если раньше, назначая антибиотики, врач советовал пить много кисломолочных напитков, чтобы хоть как-то поддержать микрофлору, то теперь одновременно с антибиотиком выписывает пробиотик и пребиотик. К сожалению, не все граждане следуют рекомендациям врача, а потом мучаются от дисбактериоза, потому что не понимают, зачем они нужны, да и стоят они не копейки.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

  • "Лека-Фарм"
    Была не приеме у ЛОРа. Все понравилось. Врач Бондаренко Николай - отличный специалист, внимательный, приятный. Главное: приняли в субботу, сразу,...
    5.0 Отзыв от 28 мая 2016 11:50
    Читать дальше
  • Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
    27 мая 2016 года выписалась из травматологии (пластика передней крестообразной связки). Хирург Рикун Олег Владимирович-волшебник, медсёстры-ангелы,...
    5.0 Отзыв от 27 мая 2016 18:31
    Читать дальше
  • "Профессор", медицинский центр
    Клиника мне эта очень нравилась. Особенно большая благодарность психотерапевту Елене Юрьевне! Помогала мне справляться с моими паническими атаками....
    4.5 Отзыв от 27 мая 2016 17:25
    Читать дальше
Читать все отзывы




Нашли ошибку?

×