Ветряная оспа (ветрянка)

Ветряная оспа (ветрянка) - герпесвирусная инфекция, которая в структуре воздушно-капельных инфекций относится к самым распространенным. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), на сегодня около 90% населения всего мира инфицированы одним или двумя вирусами герпетической инфекции. Ветрянка вызывается очень заразным вирусом - варицелла зостер. Он поражает чаще всего детей, но взрослые, не переболевшие ветрянкой в детстве, также могут им заразиться, причем у них болезнь длится дольше и переносится тяжелее.

Основные пункты:

Признаки

На коже постепенно появляется специфическая сыпь в виде мелких пузырьков, которая сопровождается невыносимым зудом. В первые несколько дней заболевания отмечаются высокая температура, головная боль, плохое самочувствие, отсутствие аппетита, в тяжелых случаях - рвота.

Описание

Ветрянка очень легко распространяется воздушно-капельным путем, а также через прямые контакты с выделениями дыхательной системы или жидкостью, содержащейся в кожных высыпаниях зараженных людей. Но может передаваться и косвенным путем - через зараженную одежду, посуду и т.д. Но при этом человек, инфицированный ветряной оспой становится распространителем вируса, когда сам еще не знает о болезни, то есть до появления сыпи.

Скрытый период заболевания длится в среднем 2 недели (10-21 день). Затем повышается температура, возникает слабость, недомогание, появляется сыпь. Она начинается с нескольких красных пятнышек (на животе, спине, волосистой части головы), обнаружить которые довольно сложно. Затем пятнышки превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью, которая очень заразна, поскольку содержит живые вирусы. Обращаться с ними нужно осторожно, чтобы не разносить инфекцию.

Пузырьки продолжают волнообразно появляться на протяжении недели в 2-3 этапа с интервалом 1-2 дня. Появившиеся первыми либо засыхают - покрываются сухой корочкой, либо вскрываются и на их месте образуется маленькая язвочка (гнойничок), которая впоследствии может превратиться в пожизненный рубчик. Поэтому ни в коем случае нельзя расчесывать пузырьки, несмотря на то, что сдерживаться очень трудно, поскольку зуд в это время нестерпим. Обычно на 7-10-й день все пузырьки покрываются коркой, температура падает, и больной уже не заразен, поскольку выделение вируса прекращается после подсыхания последних элементов сыпи.

Выздоровление у ребенка наступает не ранее 10-го дня с момента начала заболевания, у взрослого может продлиться гораздо дольше и мучительнее.

Переболевшие ветрянкой приобретают стойкий иммунитет.

В последние годы в России и за рубежом возрастает частота осложнений ветряной оспы как специфического, так и неспецифического характера.

Специфические осложнения ветряной оспы:

Неспецифические осложнения ветряной оспы:

Причем возможность развития осложнений не зависят ни от возраста больного, ни от иммунологической реактивности, ни даже от тяжести заболевания. Они могут развиться и у людей со здоровым организмом и закончиться очень плачевно.  Например, в последние два года впервые за долгий период в Петербурге среди детей было зарегистрировано два летальных исхода от ветряной оспы. У 10-летнего ребенка на 3-й день заболевания, протекавшего вначале в среднетяжелой форме, ухудшилось состояние из-за наслоения стрептококковой инфекции. На 5-й день болезни произошла генерализация наслоившейся инфекции, и к концу суток ребенок погиб от инфекционно-токсического шока в присутствии врачей неотложной помощи.

У 8-летнего ребенка на 8-й день болезни, протекающей в легкой форме, развился энцефалит. Ребенок был госпитализирован в профильный стационар и погиб на 18-й день болезни из-за прогрессирующего отека головного мозга.

Это говорит о том, что в антибактериальной терапии нуждаются все больные с ветряной оспой независимо от возраста и тяжести заболевания. Если по какой-то причине не могут быть назначены противогерпетические препараты, то альтернативой в этом случае служат иммуномодулирующие препараты с противовирусной активностью, которые имеют хороший клинический эффект при всех герпетических инфекциях, в том числе вызванных вирусом варицелла зостер.

Диагностика

Сыпь (пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью) при ветрянке очень специфична, ее ни с какой другой не спутаешь, поэтому распознавание заболевания никаких сложностей не представляет.

Лечение

Ветряная оспа в большинстве случаев протекает в легких и среднетяжелых формах. Поэтому для лечения этой инфекции чаще всего проводится симптоматическое лечение:

1. Местная терапия – обработка высыпаний (везикул) растворами анилиновых красителей (зеленка, фукорцин), перманганата калия (марганцовка) – 2 раза в день.

2. По показаниям применяются жаропонижающие средства, антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил), противовирусные препараты.

Профилактика

Лучшим средством защиты от инфекционных заболеваний является вакцинопрофилактика. На сегодняшний день варицеллозостерные вакцины с успехом применяются во многих странах мира, а в крупнейших индустриальных странах, таких как США, Канада, Германия, Австрия, Япония даже введены в национальные календари профилактических прививок. В связи с высокой стоимостью варицеллозостерных вакцин, нельзя ожидать, что она будет введена в наш национальный календарь профилактических прививок. Но любой желающий может привиться в коммерческих кабинетах и центрах вакцинопрофилактики. Врачи рекомендуют проводить вакцинацию всем, кто входит в так называемую группу риска, то есть страдающим хроническими заболеваниями, если на фоне ветряной оспы может ухудшиться течение и прогноз основного заболевания.

Кроме того, вакцинопрофилактика рекомендуется здоровым подросткам и взрослым с высоким риском заражения и распространения ветряной оспы. К этой группе относятся люди, находящиеся в тесном контакте с пациентами из групп высокого риска, женщины детородного возраста, медицинские работники, работники предприятий общественного питания, транспорта и системы образования, военнослужащие, воспитанники и работники учреждений закрытого типа (дома ребенка, школы-интернаты и пр.).

Абсолютные противопоказания к вакцинации:

  • гиперчувствительность к компонентам вакцины (антибиотику неомицину)
  • первичные иммунодефицитные состояния
  • иммунодепрессия (угнетение иммунитета по той или иной причине)
  • беременность, лактация.

Временные противопоказания к вакцинации:

  • острые заболевания с лихорадкой или обострения хронических процессов. Таким больным можно сделать вакцинацию после выздоровления или во время ремиссии хронического заболевания.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

  • "СМ-Клиника"
    Отходила курс к мануальному терапевту (не полные полгода раз в две недели), теперь могу смело говорить, что у меня нет сколиоза! Степашин - владеет...
    4.2 Отзыв от 15 декабря 2017 11:46
    Читать дальше
  • Детская городская больница №5 им. Н.Ф. Филатова
    Может, нам повезло, но остались приятные впечатления от больницы. Поступили в реанимацию экстренно. Пока малыш находился в реанимации, к нам...
    5.0 Отзыв от 14 декабря 2017 22:47
    Читать дальше
  • Поликлиника №88
    Попала на прием к лору в 88й поликлинике в первый раз (Оз Р.М.). Что мне понравилось, что она максимально внимательно и заинтересованно меня...
    4.7 Отзыв от 13 декабря 2017 19:40
    Читать дальше
Читать все отзывы



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×