Трахома

Трахома (греч. trachys - шероховатый) – это хроническое инфекционное заболевание глаз, при котором поражаются конъюнктива и роговица. Также это заболевание известно как египетская офтальмия, зернистый конъюнктивит, военная офтальмия.

Основные пункты:

Признаки

Обычно поражаются сразу оба глаза. Болезнь начинается постепенно, но изредка бывает и острое начало. Начинается она с ощущения песка в глазах, часто сопровождающегося слезотечением. Покраснение и отек века и конъюнктивы не сильные, отделяемое из глаза прозрачное и скудное. Выделяют 4 стадии трахомы:

  • первую стадию, для которой характерно воспаление, отек и покраснению конъюнктивы, на ней появляются фолликулы и сосочковые разрастания;
  • вторую стадию, при которой воспаление ярко выражено, фолликулы сливаются вместе или распадаются с образованием рубцов, а страдающие наиболее заразны. Слизистая оболочка глаза на этой стадии становится шероховатой, фолликулы выглядят, как «лягушачья икра»;
  • третью стадию, когда воспаление стихает, но оно еще есть, зато большинство фолликулов зарубцевались;
  • четвертую стадию, при которой воспаления уже нет, и все фолликулы зарубцевались. Конъюнктива век белесая со множеством рубцов. Это стадия полного излечения.

Один из характерных признаков трахомы – паннус (помутнение роговицы), при котором значительно ухудшается зрение, а в поле зрения образуется четко очерченное пятно. Паннус образуется в результате рубцевания воспаленной ткани.

Описание

Вызывают трахому хламидии (chlamydia trachomatis) – грамотрицательные бактерии, облигатные (обязательные) внутриклеточные паразиты. Поразить они могут человека любого возраста, однако чаще трахома возникает у детей и сопровождает их до конца жизни, периодически обостряясь.

Хламидия – возбудитель специфический, болезнь, которую она вызывает, больше похожа на вирусный конъюнктивит, чем на бактериальный. Это происходит из-за того, что бактерия эта часть своей жизни ведет себя как вирус – так же проникает в клетку, так же выбрасывает наружу свое потомство, которое, как и потомство вирусов, состоит из частицы ДНК и оболочки.

В Европе это заболевание появилось в начале XIX века. Его занесли солдаты Наполеона из Африки. В России это заболевание появилось после войны 1812 года. Лечить это заболевание тогда было нечем, антибиотиков еще не изобрели, поэтому люди слепли, а заболевание распространялось очень быстро.

Передается трахома через грязные руки и предметы быта. Факторы риска:

  • теснота;
  • низкий социальный уровень;
  • плохие санитарные условия;
  • беспорядочные половые связи;
  • возраст.

Трахома – болезнь затяжная. У нее возможны осложнения. Это и заворот век, и неправильное расположение ресниц, и язвы роговицы. Одно из самых неприятных осложнений – симблефар – приращение века к глазному яблоку. Симблефар развивается при рубцевании язв. Веко в этом случае не может нормально двигаться, и глаз сохнет.

Диагностика

Диагностировать трахому довольно сложно, так как заболевание очень похоже на вирусный конъюнктивит. И делать это должен офтальмолог. Для диагностики трахомы проводят исследование с бинокулярной лупой или щелевой лампой. Нужно обратить внимание на характерные признаки этого заболевания – наличие паннуса, выраженную инфильтрацию конъюнктивы, преимущественное поражение верхней переходной складки. Также  важно провести и лабораторные исследования – анализ соскоба с конъюнктивы, исследование содержимого фолликула.

Лечение

Лечение проводится в стационаре. Для лечения трахомы используют глазные мази с антибиотиками. Однако необходимы довольно большие дозы препаратов, так как хламидии прячутся внутри клеток и трудно досягаемы для лекарств. В тяжелых случаях антибиотики принимают не только местно, но и перорально. Также назначают витамины. Для устранения аллергических проявлений назначают антигистаминные препараты. Также часто используют и иммуномодуляторы.

Фолликулы на слизистой оболочке удаляют специальным пинцетом. Манипуляцию проводят под местной анестезией.

В некоторых случаях, например, при симблефаре, необходимо хирургическое вмешательство. 

Прогноз при своевременно начатом и правильно проведенном заболевании благоприятный.

Иммунитета к хламидиям нет.

Профилактика

Профилактика хламидиоза заключается в соблюдении личной гигиены, своевременном обращении к врачу и выполнении его рекомендаций и назначений. Важно изолировать страдающего трахомой, чтобы он не заражал здоровых людей.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

  • "СМ-Клиника"*****
    Видимо какое-то осенне-зимнее обострение у всех - на парковке не протолкнуться, очередь на стойке регистрации и сам прием минут на 10 задержали. С...
    4.0 Отзыв от 13 декабря 2017 17:12
    Читать дальше
  • Городская больница скорой помощи №26
    Выражаю особую благодарность Хозину Ринату Шамильевичу - он мне делал операцию по исправлению носовой перегородки , всё прошло удачно - дышу как в...
    4.8 Отзыв от 12 декабря 2017 18:55
    Читать дальше
  • Городская больница скорой помощи №26
    Здравствуйте всем,кто читает мой отзыв:) Проходила лечение в городской Больнице №26 Московского района,в период с 21 по 28 ноября 2017 года.Делали...
    4.8 Отзыв от 12 декабря 2017 00:16
    Читать дальше
Читать все отзывы



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×