Цистит

Цистит (греч. kystis - мочевой пузырь) – это воспаление мочевого пузыря, одно из самых распространенных заболеваний. Страдают им примерно 30 процентов всех женщин, но заболеть могут и мужчины, и даже дети.

Основные пункты:

Признаки

Заподозрить цистит можно если вы:

  • часто мочитесь, при этом моча мутная и выделяется маленькими порциями;
  • испытываете боль внизу живота;
  • испытываете режущие боли или жжение в процессе мочеиспускания, а сам акт мочеиспускания заканчивается спазмом;
  • испытываете боль и дискомфорт при половом акте;
  • обнаружили кровь в моче.

Однако гематурию (кровь в моче) можно и не заметить, так как иногда количество крови в моче настолько мало, что ее не видно. Макрогематурия, то есть состояние, при котором кровь в моче видна невооруженным глазом, – признак того, что заболевание развивается неблагоприятно.

Самочувствие страдающего циститом ухудшается, несколько дней он ощущает слабость. Температура тела в некоторых случаях повышается до 37-38°С.
 

Описание

В большинстве случаев причина цистита – инфекция, причем часто это условно патогенная (находящаяся в организме и в нормальных условиях не болезнетворная) микрофлора. Инфекционный цистит может быть вызван также кишечной палочкой, синегнойной палочкой, энтеробактером, клебсиеллами, стафилококками, стрептококками, трихомонадами, гонококками, грибами рода Candida и другими микроорганизмами.

Есть и другие причины заболевания. Неинфекционный цистит возникает при раздражении слизистой оболочки мочевого пузыря, например, при выведении некоторых лекарственных препаратов, при повреждении ее мочевым камнем или песком.

Заболеть циститом очень легко. Он может развиться при:

Цистит может рецидивировать при неправильном или не до конца пройденном лечении, повторном инфицировании, травмах мочеполовой системы.

Существует несколько классификаций этого заболевания. По течению цистит делят на острый, рецидивирующий и хронический.

Острый цистит почти всегда инфекционный. Это гнойное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, при котором отсутствуют структурные изменения в почках и мочевыводящих путях. В большинстве случаев он вызывается кишечной палочкой. Встречается в основном у женщин 20-40 лет. В России ежегодно регистрируется около 36 млн случаев заболевания. А сколько женщин не обращаются к врачу, пытаясь вылечиться самостоятельно, неизвестно. Из 10 000 мужчин в год острый цистит диагностируют всего у 6-8 человек.

Сопутствующих заболеваний, как правило, у страдающих острым циститом нет.

В среднем острый цистит длится 6-7 дней. Из них 1-2 дня страдающие не могут посещать работу или учебу.

Диагноз «рецидивирующий цистит» ставят в том случае, если через несколько недель или месяцев после лечения симптомы возникают снова. Рецидив обычно случается из-за неправильного или незаконченного лечения. Кроме того, кишечная палочка может формировать на слизистой мочевого пузыря и внутри клеток его эпителия особую пленку, благодаря которой бактерии защищены от воздействия антибиотиков и могут спокойно размножаться, вызывая неприятные симптомы спустя некоторое время после пройденного лечения.

При хроническом цистите симптомы сохраняются в течение многих месяцев. Обычно это заболевание развивается на фоне нарушений работы мочеполовой системы, хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, или на фоне угнетения иммунной системы, например, при химиотерапии.

Цистит делят также на первичный, который возникает как самостоятельное заболевание при отсутствии повреждений в мочевом пузыре и мочевыводящих путях, и вторичный, который развивается как осложнение каких-либо заболеваний мочеполовой системы. Первичный цистит чаще острый, и у женщин, и у мужчин лечится быстро. Вторичный цистит чаще хронический, лечение его занимает длительное время.

Женщины значительно чаще мужчин страдают этим заболеванием. Это связано со строением их мочеполовой системы. Женский мочеиспускательный канал шире и короче мужского, инфекции проще проникнуть в него, и при попадании в мочеиспускательный канал бактерии довольно быстро добираются до мочевого пузыря. Кроме того, мочеиспускательный канал женщины расположен вблизи влагалища и анального отверстия, а это дополнительные источники инфекции. Здоровье мочеполовой системы у женщин кроме всего прочего зависит от гормонального баланса, и при его нарушении возможно ухудшение сопротивляемости организма инфекциям, в том числе и мочеполовой сферы.

Отдельно следует выделить цистит у беременных. У страдающих хроническим циститом заболевание обычно обостряется во время беременности из-за нарушения гормонального баланса, изменения микрофлоры влагалища и снижения иммунитета, а также из-за сдавления мочевого пузыря маткой и нарушения оттока мочи. Проблема при этом заключается в том, что большинство препаратов для лечения цистита беременным противопоказаны. Единственный способ избавления – введение лекарств непосредственно в мочевой пузырь. Однако это лишь на время приостановит заболевание и позволит дотерпеть до родов.

У мужчин цистит, как мы уже говорили, бывает редко. В основном, это вторичное хроническое заболевание, развивающееся на фоне хронического простатита. При этом заболевание проходит само при успешном излечении заболевания предстательной железы. В некоторых случаях, правда, требуется дополнительное лечение цистита.

Среди детей циститом чаще всего страдают дошкольники и учащиеся младших классов. Чаще всего от этого заболевания страдают дети, имеющие патологии строения мочеполовой системы, а также дети, прошедшие длительную антибиотикотерапию или перенесшие операцию. Цистит может развиться у девочек, страдающих какими-либо гинекологическими заболеваниями.

При длительном цистите инфекция может подняться в почки и вызвать осложнение – пиелонефрит (воспаление почек). Это заболевание проявляется резким повышением температуры и болью в пояснице на стороне пораженной почки. Изредка могут поражаться обе почки, тогда боль в пояснице будет с обеих сторон. Эта ситуация представляет опасность для жизни пациента, его госпитализируют.

Диагностика

Цистит нужно лечить под наблюдением врача-уролога. В некоторых случаях потребуется и консультация гинеколога. Уролог для начала назначит общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови. Также необходим посев мочи для выяснения вида возбудителя.

Для полной и правильной диагностики потребуется цистоскопия. Это неприятное, но безболезненное исследование позволяет «посмотреть» на мочевой пузырь изнутри, оценить степень распространения воспалительного процесса.

В некоторых случаях делают цистографию. Это рентгенологическое исследование, позволяющее выявить характерные изменения при туберкулезном процессе.

Лечение

Лечение цистита зависит от его причины. В некоторых случаях достаточно отмены какого-либо препарата, изменения образа жизни, стиля одежды или диеты, и болезнь пройдет сама. Но чаще всего для избавления от цистита требуются антибактериальные или противогрибковые препараты. Препараты и схему их приема назначает уролог. Существуют препараты, способные избавить от неприятного заболевания за один прием. Но, конечно, все зависит от вида возбудителя и его чувствительности. Кроме того, назначают противовоспалительные препараты и витамины. В некоторых случаях может потребоваться прием гормональных средств.

Для беременных разработаны специальные методы лечения цистита. Буквально после 1-2 процедур симптомы исчезнут, еще несколько процедур позволят восстановить стенки мочевого пузыря, и болезнь не будет беспокоить до конца беременности. Однако после беременности важно снова обратиться к урологу для продолжения лечения.

Если цистит сочетается с половыми инфекциями, лучше лечить сразу оба заболевания, применяя антибиотики не местно, а системно.

При лечении цистита показано применение лекарственных трав – листа брусники, медвежьего ушка (толокнянки). Они обладают мочегонным действием и дезинфицируют мочевыводящие пути. Аналогичный эффект оказывают ягоды – брусника и клюква.

При лечении цистита важно пить не менее двух литров жидкости в сутки, соблюдать диету, исключив продукты, раздражающие мочевыводящие пути. Также важно соблюдать личную гигиену.

Профилактика

Всем, кто хоть однажды перенес цистит, нужно соблюдать несложные правила. Хорошо бы соблюдать их и тем, кто пока незнаком с этой болезнью.

  • Не переохлаждайтесь: не сидите на холодной земле или камнях, одевайтесь по сезону, а не по моде.
  • Питайтесь правильно: не ешьте много острого, соленого, копченого, жирного, жареного, пейте больше жидкости.
  • Следите за стулом, не допускайте поносов и запоров.
  • Ходите в туалет вовремя: принудительная задержка мочеиспускания – одна из причин нарушения функций мочевого пузыря.
  • Занимайтесь спортом, это улучшит кровообращение в органах малого таза и поможет предотвратить цистит.
  • Соблюдайте гигиену половых органов. Подтирайтесь правильно – спереди назад, чтобы минимизировать вероятность занесения инфекции в мочевыводящий канал.
  • Своевременно лечите все воспалительные заболевания. Помните, что причиной цистита может стать даже такая «далекая» для мочевого пузыря болезнь, как кариес.
  • Регулярно проходите осмотр у гинеколога и уролога. Часто цистит возникает из-за скрытой инфекции, распознать которую вам поможет врач.
  • Используйте презервативы при половом акте с партнером, в котором вы не уверены.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Читать все отзывы



Нашли ошибку?

×