В Мэрилендском университете 19-летней девушке удалили опухоль позвоночника через глазницу

Американские хирурги из Медицинского центра Мэрилендского университета помогли 19-летней девушке, избавив ее от опухоли позвоночника. Врачи провели революционную операцию: доступ к новообразованию выполнялся через глазную орбиту (костную полость, в которой находится глазное яблоко).

«Опухоль обернулась вокруг позвоночника и спинного мозга пациентки, а также проникла в позвонки на шее, которые находятся чуть ниже основания черепа. Мы понимали, что необходимо так провести операцию, чтобы нанести девушке как можно меньше травм и снизить риск возможных осложнений», — передает слова нейрохирурга пресс-служба Мэрилендского университета.

Врачи решили применить трансорбитальный (через глазницу) эндоскопический хирургический доступ. В мировой практике его используют, чтобы делать операции на глазах, сосудах черепа, а также в носовых пазухах. Однако ранее никто таким образом не добирался до позвоночника.

У 19-летней девушки врачи диагностировали редкую опухоль, образовавшуюся в шейном отделе позвоночника. Кроме того, у нее также было новообразование в стволе головного мозга. Проблемы со здоровьем у юной американки начались еще год назад: ей было сложно сдать на права, так как мир вокруг двоился, она не могла сконцентрироваться на дороге.

Чтобы спасти пациентку, требовалось несколько операций. Первым делом нейрохирурги удалили часть опухоли в стволе головного мозга, вскрыв череп девушки. Затем врачи избавились от оставшейся части, получив доступ к нужной области через нос.

Теперь им предстояло удалить опухоль на позвоночнике.

Врачи понимали: если оперировать позвоночник классическим способом, то это бы закончилось повреждением спинного мозга. Американка могла остаться инвалидом, утратив способность самостоятельно глотать или говорить. Поэтому врачи решили создать «огромный хирургический коридор», через который они бы могли добраться до опухоли.

В результате доктор Лабиб разработал план операции. Он давно думал о том, чтобы удалять опухоли через глазницу, и даже опробовал этот способ на трупах в морге. В 2023 году нейрохирург опубликовал научную статью, которая доказывает: подобным образом возможно спасать людей.

Перед операцией врачи получили согласие девушки. В течение 19 часов команда профессионалов занималась ювелирной работой. Сначала нейрохирург под микроскопом сделал несколько миниатюрных разрезов на внутренней стороне нижнего века и надрез внутри рта, а затем отодвинул глазное яблоко. После этого девушке удалили дно глазницы и часть скуловой кости.

Это позволило расширить доступ и ввести хирургические инструменты в носовую пазуху, чтобы добраться до шейного отдела позвоночника. Врачи также смогли просверлить кость в позвонках. Все эти этапы позволили им целиком удалить опухоль.

После удаления новообразования врачи восстановили нижнюю часть глазницы с помощью титановой пластины. Для реконструкции медики также использовали бедренную кость американки.

В итоге врачам удалось сделать детальную пластику мягких тканей — на лице у девушки не осталось шрамов. После операции она восстановилась в положенные сроки, а потом прошла курс лучевой терапии. Нейрохирурги также срастили позвонки C1 и C2 в ее шее, чтобы стабилизировать позвоночник.

В этом году американке уже исполнилось 20 лет, она чувствует себя хорошо. Девушка до сих пор посещает врачей для контрольных обследований. Она живет полной жизнью, окончила школу, а сейчас проходит обучение, чтобы работать в бьюти-индустрии.