Предменструальный синдром (синдром предменструального напряжения) — излюбленный повод для шуток. Часто любую странность в поведении женщин язвительно или покровительственно объясняют приближающейся менструацией.
Однако ПМС действительно серьезно влияет на самочувствие и отравляет жизнь многим представительницам прекрасного пола. Эксперт лаборатории «Гемотест» акушер-гинеколог Ольга Уланкина рассказала, почему возникает ПМС и как можно облегчить его течение.
Кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог, врач-эксперт лаборатории «Гемотест»
Личный сайтПМС — что это за «зверь»
Предменструальный синдром — это комплекс психоэмоциональных и физических симптомов, которые возникают за 3–10 дней до начала менструации. В эти дни женщины могут становиться более раздражительными, плаксивыми, у них резко меняется настроение. Часто о приближении месячных сигнализируют отеки, кожный зуд, набухание молочных желез, вздутие живота, повышение температуры и артериального давления. Также во время ПМС у женщины могут болеть голова и низ живота, возникают приступы тошноты и рвоты, диарея и другие расстройства пищеварения.
Откуда все это берется
Почему развивается ПМС, до сих пор точно не установлено. Большинство врачей и ученых считают, что неприятные симптомы перед месячными возникают из-за гормональных изменений, которые происходят в женском организме во второй половине цикла. Они влияют на химические процессы в мозге, в результате работа нервной системы и других органов нарушается.
Но существуют и другие теории. ПМС связывают с дефицитом магния и калия, дисбалансом витаминов, нарушением обмена нейромедиаторов в центральной нервной системе, генетической предрасположенностью, гиперчувствительностью организма к собственному прогестерону, который начинает вырабатываться во второй половине цикла.
Стрессы, вес и не только…
Также на частоту и интенсивность ПМС могут влиять лишний вес, малоподвижный образ жизни, частые стрессы, хронические гинекологические заболевания, нарушения в работе нервной системы, роды и аборты, курение. Распространенность ПМС напрямую связана с возрастом.
«До 30 лет с этим синдромом сталкивается около 20% девушек, а в возрасте от 30 до 40 лет он встречается уже у 50%», — отмечает эксперт.
У одних женщин ПМС проходит сравнительно легко, для других становится настоящим мучением. В Испании, Японии, Южной Корее и Индонезии даже ввели практику «предменструальных отпусков»: если женщина перед месячными чувствует себя плохо, она может взять отгулы.
Есть и крайняя форма
Крайне тяжелая форма ПМС называется предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). Оно проявляется в первую очередь психоэмоциональными симптомами: женщина становится тревожной, раздражительной, у нее сильно ухудшается настроение, могут возникать приступы немотивированного гнева. Также при ПМДР снижается концентрация внимания, ухудшается аппетит, молочные железы набухают, болят суставы и мышцы. Женщины с таким расстройством в несколько раз чаще задумываются о суициде.
Ищите способы
Справиться с легким недомоганием перед месячными помогают растяжка, йога, теплая ванна, массаж. Но если женщина ежемесячно испытывает сильную боль или другие симптомы, которые снижают качество жизни, рекомендуется обратиться к врачу. Предменструальный симптом диагностирует акушер-гинеколог на основании жалоб и осмотра пациентки.
Хорошо, если за 2–3 месяца до визита к врачу женщина начнет вести дневник симптомов, в котором будет записывать свои ощущения на протяжении цикла.
«При диагностике важно учитывать, что во вторую (лютеиновую) фазу цикла могут обостряться некоторые хронические заболевания — патологии почек, мигрень, гипертоническая болезнь. Их проявления часто могут быть похожи на симптомы ПМС», — рассказывает врач.
При легкой форме ПМС рекомендуют скорректировать образ жизни: включить в свое расписание физическую активность, сбалансированно питаться, употреблять меньше жиров. Хорошие результаты дают также прием витаминно-минеральных комплексов, рефлексотерапия, массаж, санаторно-курортное лечение. При тяжелой форме синдрома или предменструальном дисфорическом расстройстве врач может назначить гормональную терапию, антидепрессанты, фитопрепараты, диуретики.