- Источник:
iStockphoto
Гингивит и пародонтит — распространенные воспалительные заболевания десен. Для них характерно появление кровоточивости, боль и неприятный запах изо рта. При отсутствии лечения воспаление прогрессирует, появляется подвижность зубов, вплоть до их потери — зубы выпадают.
Долгое время лечение было сосредоточено на гигиене и профессиональной чистке полости рта, однако современные исследования открывают новые горизонты в понимании причин этих заболеваний. О роли витамина D в лечении и профилактике болезней десен «Доктору Питеру» рассказала доцент кафедры пропедевтики терапевтической стоматологии НОИ МИС им. А. И. Евдокимова Российского университета медицины, врач-стоматолог, хирург-пародонтолог Елена Вайцнер.
к. м. н., доцент кафедры пропедевтики терапевтической стоматологии НОИ МИС им. А. И. Евдокимова Российского университета медицины, врач-стоматолог, хирург-пародонтолог
Солнечный витамин
Витамин D так называют, потому что он способен вырабатываться в организме под действием солнечных лучей. Традиционно его главная роль — регуляция фосфорно-кальциевого обмена. Но он куда более важен: незаменим для иммунитета, участвует в обмене веществ и, согласно последним данным, играет значительную роль в поддержании здоровья полости рта.
В разных регионах РФ дефицит витамина D регистрируется у 65–100% людей. Гиповитаминоз витамина D связан с высокими рисками развития различных заболеваний, в том числе и области пародонта — комплекса тканей, окружающих зуб. Причем это не только мягкие ткани, но и костная.
Механизм действия витамина D многогранен. Он воздействует на процессы, предотвращающие развитие и прогрессирование болезней пародонта:
поддерживает местный и общий иммунитет. Витамин D регулирует работу иммунных клеток, таких как макрофаги и лимфоциты, играющих ключевую роль в борьбе с бактериями, которые вызывают заболевания десен. Дефицит витамина D приводит к ослаблению иммунного ответа, что способствует размножению патогенного микробиома и развитию воспаления;
оказывает противовоспалительное действие. Витамин D обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Он снижает продукцию провоспалительных цитокинов, молекул, которые участвуют в развитии воспаления десен. Это помогает предотвратить разрушение костной ткани, поддерживающей зубы;
защищает костную ткань. Витамин D регулирует нормальный метаболизм костной ткани челюстей. При дефиците витамина D повышается риск рассасывания костной ткани, этим можно объяснить подвижность (расшатывание) и потерю зубов;
оказывает антимикробное действие. Витамин D напрямую подавляет рост некоторых бактерий, ассоциированных с заболеваниями десен, например Porphyromonas gingivalis.
Анализ современных клинических исследований
Данные подтверждают связь между уровнем витамина D и здоровьем полости рта. Люди с дефицитом витамина D имеют значительно более высокий риск развития гингивита и пародонтита.
Дополнительный прием витамина D улучшает состояние десен и уменьшает выраженность воспалительных процессов. Многие работы демонстрируют снижение риска развития и прогрессирования болезней десен у людей с адекватным уровнем витамина D. Некоторые исследования даже показывают снижение риска потери зубов на значительный процент.
Источники витамина D
Для профилактики болезней десен и предотвращения потери зубов важно поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме и бороться с гиповитаминозом. Источником витамина могут стать:
солнечные ванны. В зависимости от типа кожи и географической широты нужно находиться под солнечными лучами 10–15 минут, этого достаточно для выработки витамина D в коже;
питание. Включение в рацион продуктов — источников витамина, например жирных сортов рыбы, яичного желтка и др;
поливитамины. При необходимости врач назначит прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих витамин D и ряд других, например А, Е, С. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, и дозировку необходимо подбирать индивидуально.
Несмотря на то что витамин D играет важную роль в поддержании здоровья десен и предотвращении потери зубов, нельзя забывать про надлежащую гигиену полости рта и лечение, которое назначил стоматолог. Дополнительный прием витамина эффективен только при комплексном лечении болезней десен.