- Источник:
iStockphoto
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — нейропсихическое расстройство, которое чаще всего диагностируют у детей и подростков. Хотя его проявления начинаются в раннем возрасте, обычно до 12 лет, — у многих симптомы сохраняются и во взрослом возрасте, мешая в учебе, работе, личной жизни и общении. По данным исследований, около 7% детей и подростков по всему миру сталкиваются с симптомами СДВГ. Среди взрослых этот показатель составляет примерно 2,8%. Диагноз чаще выявляется у мальчиков — примерно в четыре раза, чем у девочек.
Об особенностях проявления СДВГ у детей и взрослых рассказала Елизавета Свирина, врач-невролог, педиатр детской клиники «Будь здоров».
Невролог, педиатр детской клиники «Будь здоров»
Причины СДВГ
Специалисты связывают развитие СДВГ с нарушением работы определенных зон головного мозга, отвечающих за концентрацию, самоконтроль и мотивацию. При этом основными участниками считаются дофаминовая и норадреналиновая системы.
Если упрощенно, дофамин помогает нам ставить цели и получать удовольствие от их достижения, а норадреналин — удерживать внимание и быстро переключаться между задачами. Когда их баланс нарушен, появляются трудности со сосредоточением, чрезмерная активность и импульсивность.
Симптомы у взрослых
Во взрослом возрасте гиперактивность часто отходит на второй план, а основным симптомом становится невнимательность. Человек может часто отвлекаться, не доводить дела до конца, путаться в планах и терять вещи. Ему тяжело заниматься скучными и рутинными делами, особенно без видимого результата.
При этом люди с СДВГ могут быть полностью сосредоточены на том, что им по-настоящему интересно — например, игры, сериалы или хобби. Это создает иллюзию, что проблемы с вниманием «избирательны». Но на самом деле причина в устройстве нервной системы.
Такие взрослые часто забывают о встречах, теряются в графике, с трудом организуют повседневные дела. Это может вызывать недоумение у окружающих и приводить к недопониманию: человек с СДВГ кажется рассеянным, безответственным или грубым, хотя на деле он просто не справляется с внутренней перегрузкой.
Хотя взрослые реже «вскакивают с места», как это делают дети, признаки гиперактивности все еще могут быть заметны. Это проявляется в постоянной внутренней суете, нетерпеливости, стремлении все делать быстро. Импульсивные действия, неожиданные решения, вспышки раздражения — все это может быть частью картины. Люди с СДВГ могут, например, перебивать в разговоре, говорить слишком быстро или не дожидаться своей очереди.
Общие проявления СДВГ
Выраженность симптомов варьируется в зависимости от возраста, но в целом можно выделить следующие симптомы:
частые ошибки из-за невнимательности;
невозможность сосредоточиться на заданиях;
создается ощущение, что ребенок не слышит обращенную речь;
проблемы с выполнением инструкций;
потеря вещей;
частая забывчивость в повседневной жизни;
беспокойное поведение, суетливость;
постоянное движение, даже без цели;
громкие разговоры, словно «заведен»;
ответ моментальный, даже если вопрос еще не полностью озвучен;
сложности с ожиданием.
Важно распознать вовремя
СДВГ влияет не только на учебу, но и на общее развитие ребенка и даже во взрослой жизни. Дети с этим расстройством часто сталкиваются с критикой, неуспеваемостью, сложностями в общении. Если симптомы не выявить вовремя, проблемы могут перейти и во взрослую жизнь: трудности с образованием, профессиональной реализацией, конфликтами в семье и на работе. Некоторые люди годами не понимают, почему не могут вписаться в общие нормы, и только позже узнают о СДВГ.
Диагностикой занимается психиатр или невролог. Обычно врач подробно расспрашивает родителей (или самого пациента) о поведении, условиях жизни, симптомах в детстве. При необходимости могут быть проведены тесты на внимание, координацию, оценку поведения.
Если есть сомнения, доктор попросит прийти на прием с близким человеком, воспитывавшим пациента, чтобы получить более полную картину симптомов с детства.
Какое лечение необходимо
Эффективное лечение СДВГ включает комплексный подход:
Психообразование родителей: создаются условия, способствующие порядку и снижению стресса.
Режим сна и отдыха, отсутствие переутомления.
Физическая активность — желательно индивидуальная, с элементами самоконтроля и четкими правилами.
Поведенческая терапия.
Наблюдение у специалиста (чаще всего — у психиатра).
Медикаментозная терапия часто включает назначение препаратов, стимулирующих активность нужных зон мозга. Подбор лекарств проводится строго индивидуально, с регулярным контролем состояния и возможных побочных эффектов.
Продолжительность лечения может варьироваться, но продолжается, сколько необходимо для стабилизации состояния, улучшения адаптации в учебе, общении и жизни в целом.