«Пузырьки» внутри нас: почему появляются кисты в организме и стоит ли их бояться

Слово «киста» ассоциируется у большинства людей с чем-то тревожным, инородным и опасным. Но что же такое киста с медицинской точки зрения? Это замкнутая полость в органах, имеющая собственную стенку (капсулу) и содержимое. Причем это содержимое может быть разным. Представьте себе «пузырек», заполненный жидкостью. Именно так чаще всего они и выглядят на УЗИ. Когда же кисты действительно требуют нашего внимания, рассказала Лозовская Наталия, врач гастроэнтеролог высшей категории.

Где их можно обнаружить

Кисты могут формироваться в различных органах и тканях организма. Среди наиболее распространенных мест их появления выделяют:

• молочные железы,

• яичники,

• печень,

• почки,

• головной мозг.

Причинами их образования служат гормональные расстройства, воспалительные процессы, нарушения проходимости выводных протоков железистых структур, а также травмы и механические повреждения. Симптомы варьируются в зависимости от расположения и размеров кисты, но часто они могут долго оставаться незамеченными и обнаруживаться лишь при медицинских осмотрах.

Кроме того, важно различать и виды кист по их строению и характеристикам, от этого зависит подход к лечению. Рассмотрим на примере кист печени.

• Истинные кисты

Истинные эпителиальные кисты (или простые солитарные кисты печени) — самые частые находки на УЗИ обследовании. По происхождению это врожденный дефект. Они образуются из зачатков желчных ходов.

По характеристикам это тонкостенные, анэхогенные на УЗИ (абсолютно черные) кисты малых размеров, с ровными контурами, без перегородок и содержимого, которые не сообщаются с желчными путями, растут медленно. С учетом медленного роста этих кист и развития УЗИ-диагностики иногда их «замечают» впервые уже в довольно зрелом возрасте.

По причинам такие кисты — не приобретенные, они не связаны с приемом лекарств, диетой и образом жизни.

Простые кисты малых размеров (< 3–4 см) обычно бессимптомные. Проводится контроль УЗИ через 6–12 месяцев для подтверждения стабильности, далее один раз в два — три года. Лечения не требуется.

Если это простые кисты гигантских размеров (> 8–10 см), вызывающие симптомы (боль, тяжесть, компрессия), необходимо дополнительное обследование и консультация хирурга.

• Ретенционные кисты

Они образуются из-за закупорки протока железы (например, в поджелудочной железе как последствие панкреатита). Секрет продолжает вырабатываться, накапливается, и формируется «пузырек». Тактика лечения: терапия основного заболевания, контроль в динамике.

• Паразитарные кисты

Такие возникают, например, при эхинококкозе печени. Это паразит, который окружает себя плотной капсулой. Обычно человек заражается при проглатывании яиц гельминтов (контакт с собаками, употребление загрязненных продуктов).

По характеристикам это не простой «пузырь», а сложная трехслойная структура. Частый диагностический признак: кальцификация стенки, наличие дочерних кист внутри материнской кисты. Важно помнить — такая киста опасна, у нее высокий риск разрыва и нагноения.

Тактика лечения: дополнительная диагностика, терапия и наблюдение в стационаре инфекционного профиля.

• Посттравматические кисты

Они возникают после травм органов брюшной полости. Тактика зависит от размеров кист и проявлений, их могут просто наблюдать или оперировать.

• Особый вариант

Возможны также доброкачественная (цистаденома) или злокачественная (цистаденокарцинома) опухолевая киста. Это многокамерные образования с толстой капсулой, пристеночными узлами, перегородками.

На УЗИ/КТ визуализируется сложное содержимое. Важно уточнить: цистаденома считается предраковым состоянием и подлежит радикальному хирургическому удалению.

• Поликистоз печени

По происхождению это наследственное заболевание, часто ассоциированное с поликистозом почек. Мутация генов приводит к образованию множественных сообщающихся микрокист. В результате поражения поликистозом печень постепенно превращается в «гроздь винограда». Паренхима между кистами обычно остается функционально сохранной долгое время. Тактика лечения: контроль роста кист в динамике.

Тревожные признаки: когда срочно к врачу

1. Быстрый рост кисты (определяют при динамическом наблюдении и контроле).

2. Большие размеры кисты (сдавливает сосуды, протоки, соседние органы).

3. Образование вызывает боль, нарушение функции органа (например, крупная киста поджелудочной железы).

4. Есть признаки воспаления или нагноения.

5. Разрыв и нагноение кисты (острая хирургическая патология).

6. Признаки перерождения кисты (многокамерность, активное кровоснабжение, неровность контуров, неоднородное содержимое).

Наблюдать или удалять?

Это решение, которое принимают врачи на основании данных анализов и исследований (УЗИ, КТ, МРТ). Главный принцип: большинство кист вполне безобидны, но сначала нужно в этом убедиться. Ключ к успеху — в выборе диагностики и индивидуальном подходе.