Почему мужчины после 50 лет все чаще бегают по-маленькому: причины и решение проблемы

Учащенные мочеиспускания — едва ли не главная причина обращения мужчин к урологу. Проблема особенно распространена среди пациентов старшей возрастной группы. Почему после 45–50 лет мужчинам начинает все чаще хотеться по-маленькому, рассказывает Дмитрий Журавский, уролог-андролог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге.

Одна из главных проблем

Единого универсального стандарта по количеству мочеиспусканий не существует, есть понятие условной нормы. Это примерно 5–6 эпизодов опорожнения мочевого пузыря в день, в идеале — в дневное время. Однако мужчины старшего возраста могут посещать уборную по 10–15 и более раз в сутки, в том числе по ночам.

В подавляющем большинстве случаев нарушение мочеиспускания развивается на фоне аденомы предстательной железы. У пациентов с таким диагнозом происходит бесконтрольный рост тканей простаты, из-за чего железа увеличивается в объеме и начинает механически воздействовать на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Позывы к мочеиспусканию возникают все чаще, что сильно снижает качество жизни мужчины.

Не только аденома: внимание на мочевой пузырь

После 35–40 лет у мужчин постепенно снижается уровень выработки андрогенных гормонов. Изменение гормонального фона затрагивает не только половую функцию, но и состояние мышечной ткани в целом. Со временем у мужчины развивается саркопения — снижение плотности и силы мышечных волокон, что может негативно сказываться на работе мочевого пузыря и его рецепторного аппарата. Это приводит к появлению так называемых ирритативных симптомов — частых позывов к мочеиспусканию без объективной необходимости.

Гормональная перестройка играет немаловажную роль и в механизме развития аденомы простаты. Недостаток андрогенных гормонов и повышение уровня гормона дигидротестостерона в венозном парапростатическом сплетении предстательной железы способствуют разрастанию тканей.

Получается эффект замкнутого круга. С одной стороны, аденома давит на шейку и провоцирует желание помочиться. С другой — сам мочевой пузырь уже не может адекватно реагировать на позывы к мочеиспусканию в силу возрастных изменений и прогрессирующей слабости мышц.

Другие возможные причины

Помимо гормональных факторов и аденомы учащенные позывы могут быть связаны с:

• воспалительными заболеваниями;

• наличием камней в мочевом пузыре или в устье мочеточника или инородных тел в мочевом пузыре, например стентов;

• хроническими инфекциями верхних мочевых путей.

Чем это опасно

Частые походы в туалет — не только вопрос физического и психологического комфорта. Через некоторое время у таких пациентов могут развиваться хроническая задержка мочи и так называемый трабекулярный мочевой пузырь. Стенка органа постепенно утолщается, мышечные волокна замещаются соединительнотканными тяжами. Это создает благодатную почву для образования камней и дивертикулов — мешкообразных выпячиваний в стенке мочевого пузыря. Еще одна опасность — застойные явления, на фоне которых у мужчины могут развиваться хронические инфекции.

Что такое гиперактивный мочевой пузырь

Это функциональное расстройство, при котором рецепторы органа реагируют даже на минимальное наполнение. В результате позывы к мочеиспусканию начинают возникать даже без значительного объема мочи. К основным причинам и факторам нарушения относятся:

• возрастные и гормональные изменения;

• избыточная масса тела;

• малоподвижный образ жизни;

• хронический стресс;

• заболевания опорно-двигательного аппарата;

• неврологические патологии;

• поражения периферических нервов, включая демиелинизирующие процессы.

Когда стоит обратиться к врачу

Частота и качество мочеиспусканий — один из важных индикаторов состояния мочевыделительной системы и мужского здоровья в целом. Учащенные позывы, ночные пробуждения, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря — все эти симптомы должны стать поводом для обращения к урологу.