- Источник:
iStockphoto
По характеристикам боли стоматолог может поставить предварительный диагноз, даже не заглядывая в полость рта. Почему болит зуб при надкусывании, например, морковки или яблока? Что считать нормой, а что — поводом для скорейшего посещения врача? Эти и другие вопросы «Доктор Питер» задал стоматологу Юлии Лапушкиной.
Как появляется зубная боль
В каждом зубе есть пульпа — «нерв». Это соединительная ткань, которая пронизана большим количеством кровеносных и нервных сосудов. И боль связана с ее раздражением или поражением — например, когда в ее тканях начинается воспаление.
Кроме того, вокруг каждого зуба есть комплекс тканей, выполняющий амортизирующую функцию, питательную и защитную. Здесь также огромное количество нервных окончаний, и раздражение может стать причиной боли. Возможные причины появления зубной боли при надкусывании может определить только стоматолог после осмотра.
Боль от нажатия как вариант нормы
После лечения корневых каналов, например по поводу периодонтита, сохранение боли в течение 2-4 дней — это ожидаемая реакция. В тканях все еще протекает воспалительный процесс, и дополнительное раздражение приводит к боли.
Кратковременная боль может быть после пломбирования зуба, если, например, врач лечил глубокий кариес. Но она не должна длиться более 3-4 дней и причинять сильные неудобства.
Боль при надкусывании появляется при ношении брекетов или элайнеров. Объяснить это можно общей реакций тканей на перемещение зубов. Под давлением приходится перестраиваться не только мягкой, но и костной ткани.
В остальных случаях появление боли — сигнал, указывающий на проблему. И чем быстрее врач сможет вмешаться в процесс, тем легче пройдет лечение.
Глубокий кариес
Кариес протекает стадийно, и каждая стадия отражает глубину поражения. Последняя стадия — глубокий кариес: полость большая, пульпу отгораживает тонкий «мостик» дентина, защищающий «нерв» от прямого воздействия бактерий.
Даже если на зубе лишь маленькое темное пятно, под эмалью может скрываться большая кариозная полость. Если в нее набиваются остатки пищи, то при жевании эта масса давит на пульпу, вызывая боль. Обычно она кратковременная, проходит после прекращения жевания.
Если зуб дополнительно реагирует на горячее, холодное, сладкое и кислое, с большим процентом вероятности можно говорить о развитии кариеса.
Осложнения кариеса
Если вовремя не вылечить кариес, процесс переходит на пульпу, а после выходит за пределы корней. Так развивается периодонтит. В пространстве между корнем зуба и альвеолой челюсти скапливаются воспалительная жидкость и гной, оказывая давление на ткани, где множество чувствительных окончаний. Малейшее давление вызывает сильную боль, она простреливающая.
При гнойном процессе появляется ощущение выросшего зуба. А у человека возникает страх полностью смыкать челюсти, и он может не закрывать рот. Подобные симптомы могут формироваться при кисте зуба, периостите (флюсе).
Ошибки при пломбировании и протезировании
Пломбирование и протезирование — ответственный этап лечения. Стоматолог учитывает множество параметров. Все же иногда возникают ошибки. Например, нависающие края пломбы раздражают мягкие ткани, и при жевании появляется боль.
Еще один вариант — завышение одного из зубов при пломбировании или протезировании. В таком случае боль и неприятные ощущения сохраняются более 3-4 дней. На приеме пациенты часто говорят: «я ощущаю пломбу». Нужно провести коррекцию как можно быстрее, иначе высока вероятность нежелательных последствий: дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, потери зуба.
Каналы запломбировали плохо
Еще одна возможная причина появления резкой боли после стоматологического лечения — некачественно запломбированные корневые каналы. Например, выведение пломбировочного материала за пределы верхушки корня. Он оказывает давление на чувствительные ткани, вызывая боль.
Если каналы не до конца запломбировали, то это также может стать причиной боли. Но она может формироваться через несколько недель или даже месяцев после лечения.
Что делать?
После лечения стоматолог всегда предупреждает о том, что может возникнуть боль, каковы ее характеристики и сколько она продлится. Если ваш случай не укладывается в описанные рамки, нужно прийти на прием к врачу. В большинстве случаев после опроса, осмотра и пары снимков стоматолог может с точностью сказать, что именно стало причиной.
Важно понимать, что самостоятельно избавиться от зубной боли невозможно, всегда нужна помощь профессионала с его набором инструментов и, конечно, знаний.