- Источник:
iStockphoto
Ангина — болезнь довольно неприятная: больно говорить, больно глотать, больно есть и пить. Однако грамотный врач поможет вылечить этот недуг и избежать осложнений.
Проблема в том, что некоторые симптомы, которые обычно связывают с ангиной, могут на самом деле указывать на куда более серьезный диагноз — рак миндалин. Разберемся, какие особенности есть у этого онкодиагноза и как максимально обезопасить себя.
Справка
Миндалины — скопления лимфоидной ткани, расположенные симметрично по бокам от основания языка, входящие в состав ротоглотки. Они играют важную роль в иммунной системе, обеспечивая первую линию защиты организма от инфекций, проникающих через рот.
Рак миндалин — это злокачественное новообразование, развивающееся из эпителиальных клеток миндалин.
Симптомы
На ранних стадиях рак миндалин может проявляться как обычная ангина (воспаление небных миндалин) с характерными симптомами:
дискомфорт или боль при глотании;
неэффективность или слабое действие противовоспалительных средств.
По мере прогрессирования злокачественного новообразования симптомы могут нарастать и зависеть от распространенности опухолевого процесса:
чувство инородного тела в горле;
боль, отдающая в ухо или соответствующую сторону головы;
боль при глотании и нарушение подвижности языка (при локализации опухоли в корне языка);
голосовые нарушения (например, осиплость);
кровотечение из опухоли;
неприятный или гнилостный запах изо рта;
увеличение лимфатических узлов (л/у) шеи, проявляющееся уплотнением при пальпации, увеличением образований (л/у) на шее, болью и затруднением поворота головы.
Факторы риска
Есть несколько важных факторов, которые могут увеличить риск развития рака миндалин. Поговорим про каждый из них.
Курение
Все виды табака повышают риск развития рака миндалин. Сюда относятся сигареты, сигары, трубки, жевательный табак, нюхательный табак и пассивное курение.
Употребление алкоголя
Злоупотребление спиртными напитками увеличивает риск развития рака миндалин. Совместное употребление алкоголя и табака еще больше увеличивает вероятность заболеть.
Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ или HPV)
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — распространенный вирус, передающийся половым путем.
У большинства людей он не вызывает проблем и проходит сам по себе. Однако у других он вызывает изменения в клетках, которые могут привести ко многим видам рака, включая рак миндалин.
Прогноз на лечение
Успешность лечения строится на нескольких ключевых факторах. Например, во многом прогноз зависит от возраста пациента. Раньше рак миндалин чаще диагностировали у людей в возрасте 60-70 лет. Сегодня это заболевание молодеет.
Одна из причин заключается в том, что ВПЧ чаще встречается у молодых людей. ВПЧ повышает шансы заболеть раком полости рта и горла.
Когда будет поставлен диагноз, онколог обязательно проверит наличие ВПЧ, сделав специальный анализ опухоли. Люди с ВПЧ-положительным раком миндалин имеют лучшие перспективы и прогноз, чем люди с ВПЧ-отрицательным раком.
Кроме того, на успех терапии влияет и общее состояние здоровья онкобольного. В том числе и по этой причине молодые люди лучше пожилых справляются с этим видом рака. Наличие заболеваний сердца, легких или других хронических заболеваний снижает шансы вылечиться.
Безусловно, свою роль играют стадия и степень злокачественности рака. Рак миндалин на ранней стадии, который не распространился за пределы миндалин, можно лечить и, возможно, даже излечить. Когда рак миндалин распространяется на лимфатические узлы, есть риск проникновения опухолевых клеток в другие части тканей или органов.
Рак, который распространяется на лимфатические узлы на шее или на другие органы, имеет худший прогноз, чем рак, который локализуется только в горле. Это не значит, что опухоль не поддается лечению, просто ее может быть труднее лечить, чем рак на ранней стадии.
Также важна степень злокачественности — насколько по-разному раковые клетки выглядят под микроскопом по сравнению с нормальными клетками. Знание степени злокачественности может помочь предсказать, как быстро будет распространяться рак.
Формы опухоли, которые мало похожи на нормальные клетки — низкодифференцированные, как правило, имеют прогноз хуже.
У курильщиков больше шансов заболеть раком миндалин, чем у некурящих. Особенно страшно, если человек продолжает курить или пить алкоголь уже после того, как врачи поставили диагноз, — это приводит к осложнениям и снижению эффекта от лечения.
Как лечат рак миндалин
Хирургическое вмешательство, лучевая терапия и лекарственная противоопухолевая терапия — основные методы лечения рака миндалин. Врач-онколог постарается выбрать то лечение, которое будет наиболее эффективным согласно исследованиям и клиническим рекомендациям.
Прогнозы
Когда врач-онколог говорит о прогнозе, он может использовать фразу «пятилетняя выживаемость». Эта цифра основана на исследованиях, проведенных на большом количестве людей с раком ротоглотки, в том числе раком миндалин.
Пятилетняя выживаемость — это процент людей с онкологическими заболеваниями, которые живут пять лет или дольше после постановки диагноза. Например, пятилетняя выживаемость при ВПЧ-положительном раке миндалин составляет примерно 71%. Это означает, что 71 из 100 человек живы через пять лет после постановки диагноза.
Профилактика
Есть несколько способов свести к минимуму риск заболеть раком миндалин. В первую очередь — не забывать про профилактические визиты к стоматологу и ЛОРу.
Кроме того, существует несколько важных изменений в образе жизни, которые также помогут защититься от рака.
Итак, чтобы снизить риск развития рака миндалин, врачи рекомендуют:
Бросить курить
Если не курили, то не стоит и начинать. Если в настоящее время употребляете табак любого вида, обсудите с врачом-специалистом стратегии, которые помогут бросить курить.
Ограничить употребление алкоголя
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) безопасной дозы алкоголя не существует. Нормы определены как менее 14 единиц* в неделю для мужчин, менее 8 единиц* в неделю для женщин.
* Одной единицей употребления алкоголя следует считать 10 мл или 8 г чистого спирта, что соответствует 125 мл вина или 250 мл пива. Оптимальным можно считать полный отказ от употребления алкоголя.
Подумать о вакцине против ВПЧ
Прививка может помочь предотвратить заражение онкогенными штаммами ВПЧ. Вакцинация для профилактики ВПЧ-инфекции может снизить риск развития рака, связанного с ВПЧ. Можно узнать у врача про необходимость и возможность вакцинопрофилактики.