Зачатие ребенка — это всегда зона ответственности обоих партнеров. Большая ошибка перекладывать подготовку к этому ответственному моменту исключительно на женщину. По статистике, бесплодность в паре примерно в половине случаев связана с репродуктивными нарушениями по «мужской линии». Соответственно, обследоваться на этапе планирования беременности важно не только женщине, но и мужчине. Что входит в базовый процесс подготовки? Объясняет Дмитрий Журавский, уролог-андролог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге.

Ведущий уролог-андролог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге
Личный сайтАнализ на инфекции
Первый и самый простой шаг — сдать анализ на инфекции. Стандартно это мазок из уретры на микрофлору. При желании его можно заменить посевом спермы: такой вариант подойдет тем, кому манипуляции с уретрой кажутся слишком болезненными и неприятными.
Анализ позволяет оценить состав микрофлоры урогенитального тракта и выявить возможные инфекции, прежде всего — передающиеся половым путем. Это важный момент, так как воспалительный процесс нередко протекает бессимптомно, но при этом может влиять на качество спермы и создавать риски для здоровья партнерши.
Осмотр и УЗИ мошонки
Еще один важный пункт подготовки — осмотр у уролога. Особое внимание врач уделяет мошонке, чтобы проверить ее на предмет варикоцеле — варикозного расширения вен семенного канатика. При подозрении на патологию врач даст направление на УЗИ мошонки для уточнения диагноза.
Варикоцеле довольно часто идет рука об руку с нарушением фертильной функции. Среди мужчин с бесплодием заболеванием страдают около 40%. При этом единственным эффективным методом лечения патологии остается хирургическое вмешательство. И хотя современные оперативные методики не требуют долгого восстановления, дополнительное время на решение проблемы закладывать все равно придется.
Спермограмма
Спермограмма позволяет оценить количество, подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Перед исследованием мужчине необходимо в течение 4–5 дней воздерживаться от половой жизни. Сам анализ сдают утром, непосредственно в клинике, а получить результаты можно уже на следующий день.
Спермограмма дает наиболее развернутую оценку репродуктивному потенциалу мужчины. Исследование также является отправной точкой для углубленной диагностики. Если к качеству или количеству сперматозоидов возникают вопросы, мужчине назначают дополнительные исследования для поиска первопричин проблемы. Это могут быть генетические тесты, анализы на гормоны или обследование органов эндокринной системы.
Когда обращаться к врачу
Многих мужчин интересует, стоит ли вообще проходить обследование, если пара только приступает к планированию беременности. Безусловно, для успешного зачатия гораздо большее значение имеет регулярность половой жизни, а не толщина папки с распечатками обследований.
«Тем не менее анализ на инфекции я бы советовал сдать еще до начала попыток, чтобы исключить вероятность заражения партнерши, — подчеркивает врач. — Если беременность наступит после того, как женщина заразится, избавиться от инфекции будет достаточно сложно. Это также может создать дополнительные риски для плода».
Спермограмма и остальные виды диагностики на этом этапе обязательными не являются. Их можно смело подключать уже позднее — если беременность не наступит после года регулярных занятий сексом без предохранения (не реже одного раза в два дня). Комплексное обследование в этом случае потребуется как мужчине, так и женщине.