Проявления изжоги можно эффективно уменьшить и реже возвращаться к лекарствам, если системно подойти к образу жизни и использовать быстрые, безопасные приемы для купирования «приступов». О них рассказала врач-гастроэнтеролог, специалист по функциональным заболеваниям ЖКТ Клара Сычугова.

врач-гастроэнтеролог, специалист по функциональным заболеваниям ЖКТ
Быстрое облегчение симптомов
Если изжога у вас бывает очень редко, она не требует каких-то длительных курсов лечения. Редкие эпизоды можно облегчить себе симптоматическими препаратами.
Алгинаты или антациды — это симптоматические лекарственные препараты, которые создают механическую «шапку» над кислотой и быстро снимают жжение. Для кратковременного использования эти препараты показывают хорошую эффективность.
Ешьте небольшими порциями — это поможет не увеличивать внутрибрюшное давление.
Сидите прямо, не ложитесь и не наклоняйтесь в течение 30–60 минут после приема пищи. Занятия спортом тоже требуется отложить на час после еды.
Избегайте курения и алкоголя при частой изжоге, так как они усиливают рефлюкс и раздражают слизистую.
Что изменить в образе жизни, чтобы изжога случалась реже
Самое важное для человека, страдающего изжогой, следить за массой тела. У людей с избыточным весом даже умеренная потеря веса (5–10 %) значительно уменьшает частоту и тяжесть симптомов и снижает потребность в медикаментах.
Последний прием пищи важно делать не менее чем за 2 часа до сна, при этом ужин не должен быть основным или единственным приемом пищи.
Людям, страдающим ночными эпизодами изжоги, можно приподнять изголовье кровати на 10–20 см. Для этого существуют специальные клиновидные подушки. Можно еще посоветовать спать на левом боку.
Продукты, которые вызывают изжогу
Если изжога беспокоит вас достаточно часто, понаблюдайте за продуктами, которые могут ее провоцировать. Чаще всего это крепкий кофе, шоколад, мята и ментол, томаты, острое и жирное, алкоголь. Выявление своего индивидуального триггера поможет вам облегчить свое самочувствие.
Выбирайте одежду, которая не сдавливает и не стягивает живот. Корсеты, тугие ремни оказывают давление на брюшную полость, что провоцирует забросы соляной кислоты в пищевод.
Важно повторить рекомендацию по отказу от вредных привычек, так как курение и алкоголь могут быть провокаторами изжоги. И в целом оказывать негативное влияние на весь организм.
Умеренная регулярная активность снижает вероятность рефлюксов; однако интенсивные тренировки прямо после еды (особенно упражнения с наклонами) могут провоцировать симптомы.
Когда идти к врачу
Помимо изжоги могут возникать такие симптомы, как затрудненное глотание, боль, потеря веса, рвота с кровью или черным стулом, постоянная боль в груди во время приема пищи. Если у вас появился хотя бы один из них, необходимо срочно обратиться к врачу.
Также идите на прием, если симптомы не улучшаются после 4–8 недель изменений образа жизни и эпизодической терапии.
Важно помнить, что изжога — это признак не только рефлюксной болезни. Существуют такие заболевания, как эозинофильный эзофагит, гиперсенситивный пищевод и функциональная изжога. Поэтому до приема врача не бегите на гастроскопию, потому что, возможно, вам нужна еще и биопсия или другие обследования, например pH-импедансометрия или манометрия пищевода.
Как лечить
Чаще всего для лечения изжоги применяют препараты из группы ингибиторов протонной помпы. Но если вам поставили эозинофильный эзофагит или гиперсенситивный пищевод, то лечение может быть и другое. Для эозинофильного эзофагита важна диета, могут быть назначены ингибиторы протонной помпы, но также могут быть использованы гормональные препараты и даже, в редких случаях, биологическая терапия.
Для лечения функциональных заболеваний используются препараты из группы нейромодуляторов, таких как ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина или трициклические антидепрессанты, и когнитивно-поведенческая терапия. Так как методы лечения разительно отличаются, важно правильно назначить обследование и поставить диагноз.
