Хирург рассказал об ошибках пациенток, из-за которых они недовольны омолаживающей пластикой

Ошибка №1: Женщина выбирает вмешательство за врача

Пластическая хирургия — это, наверное, единственная область медицины, в которой пациенты часто сами назначают себе операцию. Как это происходит? Дама замечает, что стала выглядеть старше, и решает это изменить. Она изучает информацию в интернете и с большой вероятностью обнаруживает особенно убедительную рекламу конкретного вмешательства: SMAS-подтяжки, пластики по Мендельсону, эндоскопии и т.д.

«Вот что вернет моему лицу молодость!» — думает женщина и отправляется на поиски хирурга, который согласится применить выбранный метод. Однако финальный результат оказывается совсем не похож на то, чего она ожидала.

«Человек без медицинского образования, скорее всего, не знает, какие анатомические причины стоят за определенными возрастными изменениями. А значит — не сумеет выбрать подходящий способ их устранения. Например, пациентка хочет улучшить овал лица, подтянув его нижнюю треть. Но если проводить вмешательство лишь в этой области, можно не только не получить желаемого эффекта, но и создать дисгармонию лица. Потому что в формировании такого изменения участвуют и шея, и средняя зона — с ними тоже нужно работать», — объясняет Елена Сухопарова.

Ошибка №2: Женщина ждет от пластики того, за чем нужно идти к косметологу

«Мы исправляем геометрию лица, но этого бывает недостаточно, чтобы выглядеть молодо, — предупреждает Елена. — Часто случается так, что овал подтянулся, носогубные складки разгладились, шейно-подбородочный угол стал четче, а качество кожи осталось прежним. Тусклый цвет лица, расширенные поры, мелкие морщины — на них хирург никак не может повлиять. Только в союзе с косметологом он достигает того прекрасного результата, который хотят видеть пациентки».

Как правильно? Начинаем с эстетической диагностики

Речь идет о приеме у пластического хирурга, во время которого специалист выясняет, что именно необходимо скорректировать, и составляет план действий. Елена Сухопарова поделилась своей системой, сложившейся за 21 год врачебной практики.

Шаг первый — женщину просят найти свою фотографию 10–15-летней давности, внимательно на нее посмотреть и сравнить с актуальным портретом. Можно даже сделать коллаж, чтобы яснее увидеть, что и на каких участках изменилось. Пациентка приходит на диагностику с этой фотографией, чтобы и врачу, и ей самой было понятно, как должно выглядеть ее индивидуальное омоложение.

«Допустим, ко мне на консультацию приходит женщина старше 50 лет, полноватая, с мягким овалом лица, который подвержен деформационному старению. И говорит, что хочет контуры лица как у… Анджелины Джоли. Тогда мы вместе смотрим на ее старые фотографии, где ничего подобного нет. Я объясняю, что в таком случае понадобится не только омолаживающая хирургия, но и бьютификация. Нужно будет использовать скуловые и подбородочные импланты, сильно работать с мышечным каркасом, удалять жировое тело щеки и комки Биша. Поняв, какой объем операций потребуется, дама, скорее всего, откажется от этой идеи в пользу „возвращения“ собственного лица на 15 лет назад», — говорит хирург.

Во время диагностики врач выясняет, что на самом деле не устраивает пациентку в ее внешности. Ей предлагают, глядя в зеркало, показать с помощью рук, каким бы она хотела видеть свое лицо. Это хороший способ конкретизировать нечеткие пожелания: женщина «подтягивает» себя за область скул, за контур лица или за брови — и специалист понимает, какие направления вмешательств нужно обсуждать.

После этого Елена показывает пациентке анатомическую иллюстрацию: объясняет, как устроено лицо и какие его слои участвуют в формировании того, что ей не нравится. Всего таких слоев четыре: костная основа, мышцы, жировая клетчатка и кожа — и все они меняются с возрастом.

Воздействовать на костные структуры сложно — пластика обычно работает с мягкими тканями. Хирурги подтягивают то, что «сползает» под действием силы тяжести, удаляют избытки кожи и подкожно-жировой клетчатки, а в некоторых зонах, наоборот, проводят липофиллинг. В зависимости от запроса и цели женщины врач подбирает комбинацию вмешательств.

Работа по плану, а не «партизанские вылазки»

Во время консультации хирург вместе с пациенткой составляет программу лечения, в которой прописывает, что надо будет сделать, каким образом и в какой последовательности. И тут возникает несколько моментов, которые для многих оказываются неожиданными.

Прежде всего, женщине, выбравшей омолаживающую пластику лица, стоит быть готовой к тому, что воздействие будет комплексным. «Пациентки часто приходят с идеей, что можно сделать что-то маленькое на незаметном участке лица — и это сразу изменит весь внешний вид, — признается Елена. — Я называю такой подход к красоте «партизанскими вылазками».

Скорее всего, в программу войдет не только пластика, но и косметология. «Бывает так, что после беседы со мной пациентка уходит восстанавливать качество кожи с помощью процедур, потом возвращается на повторную консультацию, и мы сокращаем объем вмешательств. Или, наоборот, я понимаю, что нужно сначала убрать излишки кожи, все подтянуть, а потом закрепить результат у косметолога», — говорит Елена.

Еще один важный этап лечения — косметологическая реабилитация после операции. По сути, это физиотерапия, нацеленная на лимфодренаж. Воздействие с помощью ультразвука, магнитов, света ускоряет разрешение отеков и синяков, позволяет быстрее восстановить мышечную активность и чувствительность. Недоверчивые пациентки часто подозревают, что клиника пытается на них побольше заработать, но в действительности речь идет всего лишь о стандартном для любой хирургии восстановлении. Точно так же назначают физиотерапию и после операций, связанных, например с травмами, когда требуется разработать суставы или привести в форму мышцы.

В заключительной части консультации Елена обязательно объясняет, что за сохранение достигнутого результата отвечает пациентка. «Если операция пройдет отлично и косметолог блестяще сделает свою работу, но после этого женщина махнет на себя рукой, то все наши усилия могут пойти прахом, — предупреждает хирург. — Поэтому всегда проговариваю нюансы, связанные с диетой, кремами, режимом дня, здоровым образом жизни».

Больше полезной информации о пластической хирургии, ее тонкостях и возможностях ищите на Youtube-канале Елены Сухопаровой «Красота! Здоровье! Любовь!» и ее странице в VK.