Ошибка №1: Женщина выбирает вмешательство за врача
Пластическая хирургия — это, наверное, единственная область медицины, в которой пациенты часто сами назначают себе операцию. Как это происходит? Дама замечает, что стала выглядеть старше, и решает это изменить. Она изучает информацию в интернете и с большой вероятностью обнаруживает особенно убедительную рекламу конкретного вмешательства: SMAS-подтяжки, пластики по Мендельсону, эндоскопии и т.д.
«Вот что вернет моему лицу молодость!» — думает женщина и отправляется на поиски хирурга, который согласится применить выбранный метод. Однако финальный результат оказывается совсем не похож на то, чего она ожидала.
![](https://n1s1.hsmedia.ru/6f/4a/f7/6f4af7714d7b5c89c2c9a62ab3950a52/160x160_1_d5e6ab719b505523d804d0f53de6a750@448x448_0x29zaSFml_2285905328063464337.jpg)
«Человек без медицинского образования, скорее всего, не знает, какие анатомические причины стоят за определенными возрастными изменениями. А значит — не сумеет выбрать подходящий способ их устранения. Например, пациентка хочет улучшить овал лица, подтянув его нижнюю треть. Но если проводить вмешательство лишь в этой области, можно не только не получить желаемого эффекта, но и создать дисгармонию лица. Потому что в формировании такого изменения участвуют и шея, и средняя зона — с ними тоже нужно работать», — объясняет Елена Сухопарова.
Ошибка №2: Женщина ждет от пластики того, за чем нужно идти к косметологу
«Мы исправляем геометрию лица, но этого бывает недостаточно, чтобы выглядеть молодо, — предупреждает Елена. — Часто случается так, что овал подтянулся, носогубные складки разгладились, шейно-подбородочный угол стал четче, а качество кожи осталось прежним. Тусклый цвет лица, расширенные поры, мелкие морщины — на них хирург никак не может повлиять. Только в союзе с косметологом он достигает того прекрасного результата, который хотят видеть пациентки».
Как правильно? Начинаем с эстетической диагностики
Речь идет о приеме у пластического хирурга, во время которого специалист выясняет, что именно необходимо скорректировать, и составляет план действий. Елена Сухопарова поделилась своей системой, сложившейся за 21 год врачебной практики.
Шаг первый — женщину просят найти свою фотографию 10–15-летней давности, внимательно на нее посмотреть и сравнить с актуальным портретом. Можно даже сделать коллаж, чтобы яснее увидеть, что и на каких участках изменилось. Пациентка приходит на диагностику с этой фотографией, чтобы и врачу, и ей самой было понятно, как должно выглядеть ее индивидуальное омоложение.
«Допустим, ко мне на консультацию приходит женщина старше 50 лет, полноватая, с мягким овалом лица, который подвержен деформационному старению. И говорит, что хочет контуры лица как у… Анджелины Джоли. Тогда мы вместе смотрим на ее старые фотографии, где ничего подобного нет. Я объясняю, что в таком случае понадобится не только омолаживающая хирургия, но и бьютификация. Нужно будет использовать скуловые и подбородочные импланты, сильно работать с мышечным каркасом, удалять жировое тело щеки и комки Биша. Поняв, какой объем операций потребуется, дама, скорее всего, откажется от этой идеи в пользу „возвращения“ собственного лица на 15 лет назад», — говорит хирург.
Во время диагностики врач выясняет, что на самом деле не устраивает пациентку в ее внешности. Ей предлагают, глядя в зеркало, показать с помощью рук, каким бы она хотела видеть свое лицо. Это хороший способ конкретизировать нечеткие пожелания: женщина «подтягивает» себя за область скул, за контур лица или за брови — и специалист понимает, какие направления вмешательств нужно обсуждать.
После этого Елена показывает пациентке анатомическую иллюстрацию: объясняет, как устроено лицо и какие его слои участвуют в формировании того, что ей не нравится. Всего таких слоев четыре: костная основа, мышцы, жировая клетчатка и кожа — и все они меняются с возрастом.
Воздействовать на костные структуры сложно — пластика обычно работает с мягкими тканями. Хирурги подтягивают то, что «сползает» под действием силы тяжести, удаляют избытки кожи и подкожно-жировой клетчатки, а в некоторых зонах, наоборот, проводят липофиллинг. В зависимости от запроса и цели женщины врач подбирает комбинацию вмешательств.
Работа по плану, а не «партизанские вылазки»
Во время консультации хирург вместе с пациенткой составляет программу лечения, в которой прописывает, что надо будет сделать, каким образом и в какой последовательности. И тут возникает несколько моментов, которые для многих оказываются неожиданными.
Прежде всего, женщине, выбравшей омолаживающую пластику лица, стоит быть готовой к тому, что воздействие будет комплексным. «Пациентки часто приходят с идеей, что можно сделать что-то маленькое на незаметном участке лица — и это сразу изменит весь внешний вид, — признается Елена. — Я называю такой подход к красоте «партизанскими вылазками».
Скорее всего, в программу войдет не только пластика, но и косметология. «Бывает так, что после беседы со мной пациентка уходит восстанавливать качество кожи с помощью процедур, потом возвращается на повторную консультацию, и мы сокращаем объем вмешательств. Или, наоборот, я понимаю, что нужно сначала убрать излишки кожи, все подтянуть, а потом закрепить результат у косметолога», — говорит Елена.
Еще один важный этап лечения — косметологическая реабилитация после операции. По сути, это физиотерапия, нацеленная на лимфодренаж. Воздействие с помощью ультразвука, магнитов, света ускоряет разрешение отеков и синяков, позволяет быстрее восстановить мышечную активность и чувствительность. Недоверчивые пациентки часто подозревают, что клиника пытается на них побольше заработать, но в действительности речь идет всего лишь о стандартном для любой хирургии восстановлении. Точно так же назначают физиотерапию и после операций, связанных, например с травмами, когда требуется разработать суставы или привести в форму мышцы.
В заключительной части консультации Елена обязательно объясняет, что за сохранение достигнутого результата отвечает пациентка. «Если операция пройдет отлично и косметолог блестяще сделает свою работу, но после этого женщина махнет на себя рукой, то все наши усилия могут пойти прахом, — предупреждает хирург. — Поэтому всегда проговариваю нюансы, связанные с диетой, кремами, режимом дня, здоровым образом жизни».
Больше полезной информации о пластической хирургии, ее тонкостях и возможностях ищите на Youtube-канале Елены Сухопаровой «Красота! Здоровье! Любовь!» и ее странице в VK.