- Источник:
iStockphoto|Fahroni
Подологические заболевания сегодня очень распространены. Одно из частых — онихомикоз. Это инфекционное заболевание ногтей, вызываемое различными видами грибов-дерматофитов, дрожжей или плесени. По статистике, онихомикоз поражает от 2 до 10% населения планеты, причем с возрастом риск заболевания значительно возрастает.
Заболевание может затрагивать как ногти на руках, так и на ногах, чаще всего поражаются ногти больших пальцев ног. В некоторых случаях заражение распространяется на кожу. Специалист-подолог клиники «Он Клиник» Анна Пономарцова рассказала, что такое поражение не только портит внешний вид ногтей, но и может привести к боли, деформации ногтевой пластины и даже распространению инфекции на окружающие ткани.
Специалист-подолог клиники «Он Клиник»
Виды онихомикоза
В клинической практике выделяют несколько видов патологии. В основе классификации лежит область поражения, а также вид грибка и другие параметры.
В зависимости от поражения выделяют следующие формы:
поверхностная — сам ноготь практически не меняется, но при детальном рассмотрении можно увидеть небольшие вкрапления, которые напоминают порошок;
латеральная — поражение локализуется по бокам ногтевой пластины;
проксимальная — очаг затрагивает у основания лунки части ногтя;
дистальная — относится к самым частым, причем поражение начинается со свободного края.
Существуют и смежные формы, при которых поражение затрагивает несколько зон.
Внимание на ноготь
При постановке диагноза учитывают еще и виды изменения на ногтевой пластине. Эти параметры учитывают при назначении лечения. Например, на ранних стадиях и при нормотрофической форме естественная толщина и форма ногтя сохраняются, однако в боковых отделах есть белесые линии и вкрапления.
Существует еще и гиперкератотическая форма, при которой ногтевая пластина утолщается, постепенно появляется ломкость, тусклость ногтя. По мере прогрессирования появляются глубокие борозды, зазубринки, присоединяется боль. Самая агрессивная форма — атрофическая, когда на ногтевой пластине появляются признаки дистрофии. Можно заметить изменение цвета ногтя, он становится бурым, а также отслаивается от ложа.
Причины
Основная — заражение грибками, которое происходит через контакт с инфицированными людьми, животными или предметами (пол, душ, бассейны). Но чтобы оно произошло, должны действовать предрасполагающие факторы:
повышенная потливость ног, что создает благоприятную среду для размножения грибов;
травмы ногтей, а именно трещины и повреждения ногтевой пластины облегчают проникновение грибка;
нарушение кровообращения в конечностях, что ухудшает доставку кислорода и питательных веществ к ногтям, снижая их сопротивляемость инфекции;
сахарный диабет влияет на работу местного иммунитета, что создает предрасположенность к инфицированию, а также развитию инфекции;
ношение тесной обуви, что создает условия для повышенной влажности и потливости ног;
плохая гигиена, недостаточный уход за ногтями и кожей стоп, ошибки, допущенные при личной гигиене.
Выше риски заболеть у людей старше 60 лет, людей с ослабленным иммунитетом, страдающих сахарным диабетом, а также у тех, кто работает в условиях повышенной влажности (бассейны, сауны).
Как проявляется грибок ногтей
На ранней стадии симптомы могут быть слабо выражены. По мере прогрессирования заболевания появляются:
изменение цвета ногтя — пожелтение, потемнение, появление белых пятен;
утолщение ногтя — ноготь становится толстым и хрупким;
крошение ногтя — он расслаивается, отслаиваться;
деформация — ногтевая пластина меняет свою форму, становится искривленной;
боль и дискомфорт — в запущенных случаях может возникать боль при ходьбе или надавливании на ноготь.
Запущенные случаи характеризуются значительной деформацией ногтя, сильной болью и возможностью распространения инфекции на окружающие ткани.
Диагностика
Самолечение крайне неэффективно и может привести к хроническому течению заболевания. Необходима консультация врача-дерматолога или подолога. Для постановки точного диагноза нужно обязательно сдать анализы:
микроскопическое исследование — врач берет соскоб с пораженного ногтя и исследует его под микроскопом на наличие грибка;
культуральный посев — позволяет определить вид грибка и его чувствительность к противогрибковым препаратам.
Лечение
Тактика определяется индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза и определения типа грибка. Лечение включает:
удаление пораженной части ногтя. Частичное сошлифовывание ногтя позволяет провести более качественное лечение: активные вещества легче проникают к пораженным участкам — следовательно, действуют активнее и быстрее;
местные противогрибковые препараты. Нанесение кремов, мазей, специальных лаков. Активные вещества препаратов, такие средства нужно использовать длительно, завершив курс. Иначе высока вероятность появления штаммов, которые устойчивы к лекарственным препаратам. В тяжелых случаях могут назначаться системные противогрибковые препараты.
Важная часть лечения — домашний уход. Это целый комплекс лечебно-профилактических мероприятий: поддержание ногтей в чистоте и сухости; ношение удобной, дышащей обуви; строгое соблюдение гигиены, высушивание после мытья, особенно между пальцами; регулярное подрезание ногтей (каждые две недели), при этом края должны быть ровными и чистыми.
Не рекомендовано избегать хождения босиком в общественных местах (бассейны, сауны, душевые). А при уходе используйте индивидуальные полотенца и инструменты для ухода за ногтями.
Онихомикоз — серьезное заболевание, требующее комплексного лечения. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках грибкового поражения ногтей обратитесь к врачу-дерматологу или подологу для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.