- Источник:
iStockphoto/Wavebreakmedia
Поясничная боль, как правило, ощущается в нижней части спины и может отдавать в область ягодиц и нижних конечностей. Боль может возникать внезапно при неловком движении, подъеме тяжестей или травме. А может быть ноющей, хронической, проявляться как постоянный или периодический дискомфорт, вызывать чувство тяжести и сковывания в пояснице, ограничение подвижности. Нагрузка, длительное нахождение в положении сидя или стоя, наклоны, подъем тяжестей усиливают боль. Что же ее вызывает и что делать, чтобы избежать осложнений, рассказала Елена Скляр, фельдшер, остеопат, преподаватель
Симптомы боли в почках
Эта боль, как правило, располагается глубоко под ребрами, с одной или с обеих сторон от позвоночника. Глубокая, постоянная, не зависит от движения и смены положения. Возможно появление отека в ногах и на лице, особенно по утрам.
Важно обратить внимание на мочеиспускание: как часто, есть ли болезненность, жжение, есть ли изменения в цвете (мутная, розовая, темная, красная) и запахе мочи — такие симптомы могут указывать на воспалительный процесс, наличие камней в почках.
Лихорадка, озноб, тошнота, слабость также говорят об остром воспалительном процессе.
Почечная боль более глубокая и постоянная, тупая, ноющая (при воспалении) или схваткообразная, острая (при камнях). Чаще — с одной стороны спины, локализуется в одном месте. Не проходит при смене положения и не усиливается при сменах позы. Может отдавать в поясницу, пах, бедро или низ живота. Часто сопровождается температурой и тошнотой.
Как отличить
Боль в пояснице от почечной отличается тем, что усиливается при движении или смене положения, при физической активности и нагрузках. Возможно ощущение онемения, покалывания в нижних конечностях. В основном локализуется она по центру спины, проявляясь скованностью и жесткостью (ригидностью) в мышцах. Может отдавать в ягодицы, бедра и ноги. В покое боль стихает.
Алгоритм самоконтроля
Усиливается ли боль при движениях — наклонах, поворотах? Становится ли легче, когда лежите? Если да, то, скорее всего, причина в опорно-двигательном аппарате.
Есть ли температура, тошнота, изменения в моче? Наличие даже одного положительного симптома — повод заподозрить почечную патологию.
Постоянная глубокая ноющая боль в боку или не зависящая от позы острая приступообразная боль — серьезные признаки, необходимо обратиться к врачу.
Чего нельзя делать
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Прикладывание тепла к пояснице может временно облегчить мышечный спазм, но при воспалительных процессах тепло строго противопоказано и опасно: это усилит активный процесс и усугубит ситуацию.
Не принимайте обезболивающие препараты без назначения врача. Анальгетики и спазмолитики могут смазать клиническую картину и затруднить диагностику, особенно при острой патологии.
Поддерживайте адекватную физическую активность. Умеренные упражнения при боли в спине, направленные на укрепление мышечного корсета, растяжка, ЛФК, плавание — лучшая профилактика. Но начинать ее необходимо вне периода обострения и после консультации со специалистом.
«Красные флаги» при болях в почках
Внезапная, нестерпимая боль в спине или боку, особенно сопровождающаяся тошнотой, рвотой.
Повышение температуры более 38 градусов, наличие озноба, лихорадки.
Появление крови в моче.
Снижение количества мочи или ее полное отсутствие.
Одышка, учащенное сердцебиение, спутанность сознания на фоне боли.
«Красные флаги» при боли в пояснице
Невыносимая боль в спине, не снимается обезболивающими препаратами.
Сочетается с резкой слабостью в ногах или их онемением.
Сопровождается нарушением функций органов малого таза (недержание мочи, кала, газов или острая задержка мочи), онемение области промежности.
Боль возникла после серьезной травмы.
Нестерпимая боль «раздирающего» характера, особенно у пациентов с артериальной гипертензией или атеросклерозом.
Боль усиливается ночью или в положении лежа, не зависит от движения (признак спондилита или опухолевого процесса).
Системные симптомы: температура выше 38 градусов, озноб, необъяснимая потеря веса (признаки инфекционного поражения позвонка или общее заболевание).
Если в анамнезе есть остеопороз, длительный прием гормональных препаратов, ВИЧ-инфекция, онкологии — группа риска патологических переломов позвонков или метастатического поражения.
Боль не уменьшается в покое и длится более 4-6 недель при назначенном лечении.
К какому врачу идти
Боли в спине: терапевт, невролог, остеопат, вертебролог.
Боли в почках: терапевт, нефролог, уролог.
Врач назначит необходимые обследования и лечение.
Само пройдет?
Не игнорируйте сигналы вашего тела. Своевременная и точная диагностика — залог быстрого и безопасного восстановления здоровья. Понимание причины боли — первый шаг к ее правильному лечению. Не ждите, что пройдет само — это может привести к тяжелым последствиям.