Тогда у нас было всего пять-шесть препаратов. Сейчас число наименований увеличилось в разы, появились новые лекарственные формы (влагалищные кольца, пластыри). Но меня удивляет что наши женщины по-прежнему не хотят принимать таблетки!
У них в сознании по-прежнему сидит стойкое убеждение, что от таблеток они начнут толстеть или покроются с ног до головы волосами. Подружки моей двадцатилетней дочери предпочитают использовать библейский способ контрацепции. Половина моих пациенток на предложение предохраняться КОК отвечают: "Это вредно. Я против таблеток". Или еще: "Я не буду принимать таблетки. Муж категорически против". При этом у некоторых не один аборт в анамнезе.
Но почему-то ни одна из этих женщин не отказывается пользоваться мобильным телефоном и компьютером, многие из них курят, пьют пиво и едят гамбургеры и картошку фри, не ходят в спортзал.
Для назначения КОК в качестве контрацепции при нормальном менструальном цикле исследование уровня гормонов не показано! Назначать препарат можно и нужно, ориентируясь на особенности цикла и состояние общего здоровья, а также на финансовые возможности пациентки. Женщина не должна экономить на самом необходимом и покупать дорогие таблетки. Контрацепция должна быть доступной. А назначение гормонального исследования при сохраненном менструальном цикле не только бессмысленно, но и увеличивает цену вопроса.
Не нужно думать, что врач назначает препарат по указке медицинского представителя. Не вижу ничего плохого в том, что фармфирмы берут на себя часть обязанностей по образованию врачей. И каждая новинка в области гормональной контрацепции стоит пристального внимания врачей и пациентов, поскольку обладает некоторыми преимуществами перед своими предшественниками.
Даже если фирма рекламирует дешевые дженерики, в этом тоже нет ничего плохого. Это увеличивает доступность гормональной контрацепции. Проблема не только во врачах, а в целом в безответственном отношении наших женщин к своему здоровью и здоровью будущих детей. Это социальная проблема, которую нужно решать на уровне школьного образования. А гинекологи часто ленятся подробно побеседовать с пациенткой о пользе таблеток. По своему опыту могу сказать, что десятиминутной лекции о КОК достаточно для изменения негативного мнения о таблетках на желание использовать современную контрацепцию.
© ДокторПитер