- Источник:
iStockphoto/ fizkes
Относительно недавно стали говорить об аллергии на солнце или холод, теперь к ним добавилась аллергия на алкоголь. Что это за реакция, чем она может быть опасна, «Доктору Питеру» рассказал врач Александр Осташков, врач-терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог Международного медицинского центра ЮНИОН КЛИНИК.
Терапевт, кардиолог и гастроэнтеролог ЮНИОН КЛИНИК
Аллергия на алкоголь: миф и реальность
В быту аллергией на алкоголь часто называют любые неприятные симптомы, возникающие после застолья. Покраснение кожи, зуд, отек губ, учащенное сердцебиение или заложенность носа — все списывают на аллергическую реакцию. И в некоторых случаях это действительно так.
Истинная аллергия — это специфический ответ нашей иммунной системы. Она ошибочно принимает безвредное вещество за опасного врага и начинает активно защищаться. В случае с алкогольными напитками врагом почти никогда не выступает сам этиловый спирт. Иммунитет реагирует на другие компоненты напитков. Это натуральные ингредиенты: белки винограда в вине, дрожжи и хмель в пиве, растительные экстракты в ликерах.
Добавки: сульфиты, искусственные красители и ароматизаторы
Например, если есть аллергия на конкретный сорт винограда или на сульфиты, то проявляться она будет также и при употреблении вина. Но алкоголь не так безвреден, он может выступать как усилитель, повышая проницаемость стенок сосудов, из-за чего уже существующая аллергическая реакция проявляется ярче и быстрее. В итоге такие состояния представляют угрозу для здоровья и даже жизни.
Истинная и ложная тревога
Настоящая аллергия, связанная с выработкой специфических антител, встречается относительно редко. Ее главная опасность — в непредсказуемости. Реакция может развиться даже на небольшое количество аллергена и со временем усиливаться вплоть до жизнеугрожающих состояний, например, отека Квинке или анафилактического шока.
Но все же куда более распространен сценарий псевдоаллергической реакции. Здесь иммунная система не задействована. Симптомы вызывает прямое воздействие определенных веществ на наши клетки. Главный провокатор — это гистамин, он содержится в самом алкоголе и может напрямую, без команды иммунитета, вызывать расширение сосудов и отек. Значение имеют также различные химические добавки.
Особенно чувствительны к таким реакциям люди с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта или печени, где нарушены процессы нейтрализации подобных веществ.
Отличить одно от другого можно только после диагностики. Истинную аллергию подтверждают специальные анализы крови на IgE или кожные пробы. Для выявления псевдоаллергии врач анализирует рацион и симптомы. Помочь в этом может пищевой дневник, расшифровка записей позволяет выявить потенциальные раздражители и в будущем исключить их из рациона.
Когда дело не в аллергии, а в ферментах
Часто за аллергию принимают совершенно другое состояние — например, непереносимость алкоголя. Это не иммунная и не псевдоаллергическая реакция, а особенность обмена веществ. И все дело в генетике.
При расщеплении алкоголя в организме образуется токсичный промежуточный продукт — ацетальдегид. В норме он быстро обезвреживается специальным ферментом — альдегиддегидрогеназой. Если ее активность снижена, то ацетальдегид накапливается. Поэтому отмечается резкое покраснение лица и шеи, сильное сердцебиение, тошнота и головная боль даже после небольшой дозы спиртного.
Спровоцировать или усилить такую непереносимость могут также заболевания печени, прием некоторых лекарств и эндокринные нарушения.
Как распознать опасную реакцию
Симптомы, которые должны насторожить, обычно развиваются быстро — в течение первых минут или часа после употребления напитка. Обратите внимание на следующие проявления:
кожные реакции — стойкое покраснение, крапивница, отек губ, век или языка;
респираторные симптомы — сильная заложенность носа, приступы чихания, ощущение першения в горле, затрудненное дыхание, хрипы;
желудочно-кишечные проявления — тошнота, рвота, резкие боли в животе, возникающие почти сразу после глотка;
системные реакции — слабость, головокружение, ощущение падения артериального давления, учащенный пульс.
Если симптомы ограничиваются легким румянцем и не доставляют серьезного дискомфорта, скорее всего, речь идет о непереносимости или псевдоаллергии. Однако появление отека, затрудненного дыхания или распространенной крапивницы — это однозначный сигнал к немедленному прекращению употребления напитка и медицинской помощи.
Иногда аллергия развивается по немедленному типу — например, это может быть анафилаксия. Напомним, что такое состояние угрожает жизни человека и требует немедленного оказания первой помощи.
Истинная аллергия именно на компоненты алкогольных напитков — явление нечастое, можно сказать крайне редкое. Гораздо чаще встречаются псевдоаллергические реакции на гистамин или добавки. Нельзя забывать и про генетически обусловленную непереносимость этанола.