Деформация стопы: как вовремя предотвратить серьезные последствия — объясняет хирург

«Ключевой фактор развития плоскостопия и связанных с ним деформаций — это врожденная, генетически обусловленная недостаточность соединительной ткани. Она приводит к нарушениям и нестабильности капсульно-связочного и мышечного комплексов стопы», — объясняет травматолог-ортопед Анатолий Привалов.

Сопутствующие причины:

• Масса тела. Чем выше нагрузка, тем сложнее стопе выполнять опорную и амортизационную (рессорную) функции.

• Возраст. Со временем меняется состояние мышц и костной ткани, ухудшаются и снижаются компенсаторные возможности организма.

• Интенсивные нагрузки и особенности обуви. Эти факторы усугубляют изменения при наличии предрасположенности, но не считаются основной причиной.

Какие нарушения встречаются чаще всего

По статистике наиболее распространены два типа плоскостопия. Продольное связано со снижением продольного свода и изменением положения пяточной кости. Поперечное сопровождается распластыванием переднего отдела и деформацией пальцев стопы.

На фоне поперечного плоскостопия может развиваться вальгусная деформация большого пальца, когда он отклоняется и появляется характерная, нередко болезненная, «косточка» или «шишечка». Также возникают молоткообразная деформация и деформация тейлора («косточка» в области пятого пальца).

Отдельно выделяют неврому Мортона — изменения межплюсневого нерва. Заболевание внешне незаметно, но проявляется резкой болью между пальцами и онемением стопы. Первым признаком может быть ощущение «горошины» или «складки» носка под стопой при ходьбе.

Распространен и плантарный фасциит — «пяточная шпора». Эта патология сопровождается острой болью в пятке при ходьбе.

Симптомы, на которые нужно обращать внимание

Деформация стоп прогрессирует постепенно. В Центре хирургии стопы «Немецкой семейной клиники» рекомендуют обращаться к специалистам, если вас беспокоит:

• боль в стопе, в том числе при нагрузках в самом начале или конце дня;

• изменение формы стопы, появление «косточек», отклонение пальцев;

• быстрая утомляемость и отеки стоп;

• боль в области пятки или ахиллова сухожилия;

• ощущение «камешка» под передним отделом стопы, дискомфорт во время ходьбы;

• трудности с выбором и ношением обуви;

• отсутствие эффекта от применения «народных средств».

Распространенные мифы о деформации стопы

1. Неправильная обувь приводит к плоскостопию. На самом деле она может быть предрасполагающим фактором, но главной причиной врачи считают врожденные особенности соединительной ткани и связочного аппарата.

2. Не болит, значит, все хорошо. «Глубоким заблуждением является мнение, что, если деформированная стопа не болит, значит тревожиться не о чем. Компенсаторные возможности у всех разные: кого-то болевой синдром долго не беспокоит, но деформация продолжает увеличиваться, из-за чего последствия будут серьезнее», — говорит Анатолий Привалов.

3. Проблему можно полностью устранить стельками и ортопедической обувью. Консервативные методы способны ненадолго снизить нагрузку и замедлить изменения, но не в силах вылечить плоскостопие и вернуть отклонившиеся кости и пальцы в исходное положение.

4. Нельзя оперировать две стопы сразу. Современные методы позволяют проводить вмешательство на обеих стопах, независимо от возраста и степени деформации.

Как назначают лечение

Подход зависит от жалоб, характера изменений, возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Один из вариантов лечения — оперативное вмешательство. В Центре хирургии стопы «Немецкой семейной клиники» его выполняют с помощью небольших разрезов и проколов, что минимизирует вероятность кровопотери и выраженного болевого синдрома. Обычно человек начинает самостоятельно ходить в разгрузочной обуви уже через несколько часов после операции и остается активным во время реабилитации.

Противопоказаний для вмешательства немного. В основном это острые состояния, такие как инсульт или инфаркт, стойкие нарушения психического состояния, гнойные процессы в области стопы.

Лицензия № Л041-01148-78/00555167