- Источник:
iStock
Травмы бывают разные — одни можно получить, занимаясь спортом, другие — неудачно оступившись. Особую категорию представляют те повреждения, которые возникли из-за конфликта — серьезного и несерьезного.
С любым видом травм мы обращаемся к врачу, и, если с очевидными повреждениями — синяками, вывихами, переломами — все более-менее понятно, их можно диагностировать и визуально, и с помощью инструментальных методов. То с такими повреждениями, как сотрясение головного мозга и «повреждение акромиально-ключичного сочленения» (АКС. — Прим. ред.) все значительно сложнее, врачи ставят диагноз на основании жалоб пациента. И с этим возможны ошибки и преувеличения.
Достаточно сказать, что испытываешь боль после секундного прикосновения, и велика вероятность, что диагноз у тебя «в кармане». Что же такое «повреждение АКС», существует ли диагноз «перенапряжение плеча» и какие усилия необходимо приложить, чтобы их получить?
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением Госпиталя для ветеранов войн, кандидат медицинских наук, ортопед
«АКС или акромиально-ключичное сочленение — это связки, которые окружают сустав, где ключица стыкуется с лопаткой. Частичное повреждение АКС, когда рвется часть волокон, как правило, происходит при падении, при ударе плечом о какое-то препятствие.
Если резко дернуть за руку, такое повреждение тоже возможно. При этом на рентгене такая травма не проявится. Этот диагноз чаще всего ставится на основании клинической картины, когда имеется локальная болезненность в проекции сустава.
Не существует объективных критериев повреждения АКС. Диагнозы ставят на основании жалоб пациента, то есть по субъективным критериям: врачу показалось, что есть болезненность, и пациент жалуется на боль при пальпации.
Однако можно потребовать проведение МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот метод диагностики покажет повреждение связок, а так же поможет определить примерное время, когда возникла травма — будет видно, свежий разрыв или застарелый.
Что касается «перенапряжения мышц левого плеча», то такого диагноза вообще нет, так скажем, это некорректный травматологический диагноз.
— Получается, что просто на основании не всегда правдивых жалоб пациента можно поставить диагноз?
— Такое в медицине возможно. Тот же диагноз «сотрясение головного мозга» никак не проявляется ни на МРТ, ни на КТ, ни на энцефалограмме. Только по клиническим симптомам: тошнота, рвота, потеря сознания. Но никто же не сможет доказать, что этого не было.