Гомоцистеин — показатель, который может подсказать, что сердце и сосуды находятся под угрозой. Но делать такой анализ нужно не всем. Врач-эксперт лаборатории «Гемотест» Екатерина Демьяновская рассказывает, в каком случае его используют и на какие нарушения он может указывать.

Врач-невролог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии, эксперт лаборатории «Гемотест»
Чем опасен повышенный гомоцистеин
Гомоцистеин — аминокислота, которая образуется при переработке белковой пищи, своего рода побочный продукт. В норме его продукция контролируется витаминами группы B: В6, В12 и фолиевой кислотой. Но когда этих витаминов не хватает, гомоцистеин начинает синтезироваться в избытке и накапливаться в крови. Если аминокислота не утилизируется, она начинает повреждать внутреннюю оболочку сосудов, делает их более уязвимыми и способствует образованию атеросклеротических бляшек.
Избыток гомоцистеина нарушает работу эндотелия — слоя клеток, который выстилает сосуды изнутри. В местах микроповреждений оседает холестерин, запускаются воспалительные процессы и со временем формируются атеросклеротические бляшки и тромбы.
«Всё это повышает риск инфаркта, инсульта, а также, по некоторым данным, тромбоза глубоких вен», — объясняет врач.
Гомоцистеин негативно влияет не только на сосуды, но и на головной мозг и нервную систему, поэтому его повышенный уровень может приводить к нарушению когнитивных функций, депрессии, осложнениями беременности.
Кому нужен анализ
Анализ на гомоцистеин обычно назначают людям из групп риска по заболеваниям сосудов и сердца: тем, у кого в семье были случаи инфаркта, инсульта, раннего атеросклероза.
«Также исследование полезно проходить женщинам, планирующим беременность», — советует врач.
Если гомоцистеин повышен, это повод искать причину. Зачастую это банальное нарушение здорового образа жизни и питания: скудный, неразнообразный рацион, курение, злоупотребление кофеином, хронический стресс, малоподвижный образ жизни.
Причина может быть и патологической: генетические особенности, болезни почек, гипотиреоз, сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника. Если такие нарушения не скорректировать, состояние сосудов может прогрессивно ухудшаться, и рано или поздно человек может столкнуться с осложнениями.
Как подготовиться
Чтобы получить наиболее точные результаты, важно правильно подготовиться к исследованию:
анализ проводится утром, обязательно на голодный желудок (необходимо отказаться от пищи минимум за восемь часов до сдачи крови);
за сутки до исследования рекомендуется исключить употребление алкоголя и сократить физические нагрузки;
накануне вечером стоит ограничиться легким ужином, а перед самим забором крови разрешено лишь пить чистую негазированную воду;
непосредственно перед процедурой желательно находиться в спокойном состоянии, постараться избежать стрессов и тяжелых физических усилий (таких как бег или быстрая ходьба).
Методика проведения
Лаборатории применяют современные методы диагностики, позволяющие точно определить концентрацию гомоцистеина в крови. Наиболее распространенный способ — иммунохимический люминесцентный анализ. Суть метода состоит в следующем: в образец крови добавляют специальные реагенты, способные вступать в реакцию с молекулами гомоцистеина. Эти реакции сопровождаются свечением, интенсивность которого фиксируется специальным прибором — люминометром. Чем ярче светится пробирка, тем больше гомоцистеина присутствует в крови.
Оптимальным уровнем гомоцистеина принято считать диапазон от 5 до 15 микромолей на литр крови.
Расшифровка результата
Важно понимать, что сам по себе повышенный уровень гомоцистеина не служит диагнозом какого-то конкретного заболевания. Врач всегда учитывает целый ряд факторов: историю болезни пациента, симптомы, данные других исследований и общее состояние здоровья. Поэтому не стоит самостоятельно пытаться расшифровать полученный результат.
Вот некоторые возможные причины повышенного содержания гомоцистеина:
Недостаточное потребление витаминов группы B (особенно фолиевой кислоты и витамина B12).
Заболевания почек, при которых затрудняется вывод продуктов обмена.
Эндокринные расстройства, например пониженный уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).
Некоторые лекарства (например, метотрексат, применяемый при лечении ревматоидного артрита и онкологических болезней).
Активные формы хронических кожных заболеваний, таких как псориаз.
Сниженное же количество гомоцистеина обычно не вызывает беспокойства врачей и чаще всего встречается у беременных женщин.
Таким образом, анализ на гомоцистеин является важным инструментом в руках врача, помогающим выявлять серьезные патологии и своевременно предпринимать меры профилактики или лечения.
