- Источник:
iStockphoto
Три самых главных фактора развития атеросклероза — образование жировых бляшек в сосудах, препятствующих току крови (гипертония, высокий холестерин, а конкретнее — повышенные ЛПНП), и курение. Поэтому, чтобы не стать жертвой инфаркта или инсульта, важно держать под контролем артериальное давление, ведь гипертония вызывает механическое повреждение сосудистой стенки, следить за цифрами плохого холестерина и бросать вредные привычки.
В некоторых случаях гипертоникам, даже если у них ничего не болит, необходим прием препаратов для снижения холестерина — статинов. Когда именно это нужно, врач-кардиолог Тамаз Гаглошвили.
Врач-кардиолог, терапевт, победитель конкурса «Лучший блог о кардиологии глазами пациентов — 2020» НМИЦ кардиологии Минздрава
Личный сайтКому нужны статины, если есть гипертония и ничто не беспокоит
При гипертонии и наличии ишемической болезни сердца или перенесшим инсульт статины нужны в 100% случаев. Важно не просто пить эти препараты, а добиваться значения «плохого» холестерина ЛПНП 1,4 ммоль/л и менее на фоне их приема.
Когда есть гипертония и УЗИ показало, что в сосудах бляшки от 20-25%, статины нужно принимать обязательно. В этом случае надо добиваться целевого значения ЛПНП 1,8 ммоль/л и менее. Если бляшки более 50%, то надо добиваться ЛПНП 1,4 ммоль/л.
Когда есть гипертония, но нет всего вышеперечисленного, нужно смотреть на изначальное значение ЛПНП. Если у гипертоника ЛПНП более 4,9 ммоль/л или общий холестерин более 8,0 ммоль/л, необходимо принимать статины.
«Если снизить ЛПНП до менее 3,0 ммоль/л при гипертонии (даже при нормальных цифрах артериального давления), то риск инсульта и инфаркта снижается более чем на 25-30%, — продолжает Тамаз Гаглошвили. — К слову, есть комбинированные препараты, где в одной таблетке или капсуле содержатся и лекарство от гипертонии, и статин».
Ранее кардиолог объяснил, что статины врачи прописывают не для того, чтобы бляшки в сосудах рассосались — это невозможно, а для того, чтобы остановить их рост, стабилизировать. Подробнее читайте в материале «Доктора Питера».
Также врач предупреждает, что самостоятельно отменять статины не рекомендуется. Если пациент прекратит их пить, холестерин вновь взлетит, причем поднимется до тех значений, что были до приема статинов, в течение двух недель. А вот то, что отмена статинов смертельно опасна — это абсолютный миф. Подробнее об этом в материале ЗДЕСЬ.