- Источник:
iStockphoto
Врачи предупреждают — всем, кто переболел коронавирусной инфекцией, стоит быть настороже, даже если в анамнезе нет серьезных хронических заболеваний. Последствия заражения коварным вирусом даже у здоровых людей могут быть очень опасными. В подтверждение — , который описан в одном из медицинских журналов. После перенесенного ковида у 42-летнего жителя Ирана развилась грозная грибковая инфекция — обширный мукормикоз лобной кости и придаточных пазух носа. Это особо опасная форма заболевания, которая может стоить человеку жизни.
Мукормикоз называют черной плесенью. Вызвана болезнь грибками, которые распространены в природе, — они обитают на древесине, почве, гниющих овощах и фруктах. Но обычно они не поражают людей с крепким иммунитетом. Если же защита организма от антигенов по какой-то причине ослабевает, грибок может начать атаковать человека. Вдохнув споры, человек оказывается в полной его власти — черная плесень ведет себя крайне агрессивно, может вызывать тромбозы и некроз тканей. Мукормикоз опасен для пациентов с сахарным диабетом, перенесших пересадку органов, получающих иммуносупрессивное лечение или кортикостероиды.
Есть несколько типов течения болезни — кожный, легочный, желудочно-кишечный. У каждой свои проявления. Один из самых опасных — рино-орбито-церебральный. Симптомы — заложенность носа, головная боль, синусит, выделения из носа, повышение температуры
Клинический случай
42-летний мужчина два месяца страдал от постоянной головной боли, симптомы нарастали, и он обратился в отделение пластической хирургии больницы при Ширазском университете медицинских наук в Иране.
«У пациента был прогрессирующий отек лобной части головы, — говорится в отчете врачей. — Мы установили, что ранее мужчина не страдал никакими серьезными болезнями, травм тоже не было. Болезнь развилась сразу после того, как мужчина перенес ковид. Прививки от коронавирусной инфекции он никогда не делал».
Компьютерная томография (КТ) выявила у жителя Ирана обширное поражение и разрушение лобных костей и лобных пазух. Для подтверждения диагноза были проведены микробиологические и гистопатологические исследования. Они подтвердили: организм мужчины атаковала черная плесень.
Врачи сразу же провели хирургическую операцию, удалили гной, омертвевшие лобные кости, пазухи. Незамедлительно была начата и противогрибковая терапия. Помощь была своевременной — спасти мужчину удалось. Но только спустя 8 месяцев после болезни он вернулся к своей обычной повседневной деятельности. Неврологических последствий пациент избежал, не пострадало и зрение. Но у мужчины остался заметный дефект черепа — ему придется перенести реконструктивную операцию — краниопластику, чтобы восстановить часть лобной кости.
Опасные последствия
Врачи объяснили, что есть не менее трех причин, почему после перенесенного ковида организм может быть уязвим перед грибковыми инфекциями.
SARS-CoV-2 может повреждать эндотелиальные клетки и создавать провоспалительное состояние, потенциально способствуя проникновению грибка.
Использование кортикостероидов при лечении COVID-19 может привести к иммуносупрессии и нарушению функции нейтрофилов.
COVID-19 может вызывать транзиторную гипергликемию, создавая идеальную среду для роста грибков.
«Эти факторы могут объяснить всплеск случаев мукормикоза среди пациентов с COVID-19», — отмечают эксперты.
Супердлинный ковид в Японии: реальный случай
В Японии вылечили 69-летнего пациента с фолликулярной лимфомой и раком почки, который болел ковидом почти 3 месяца. Всё это время у мужчины был положительный ПЦР-тест на коронавирус.
В клинического случая говорится, что мужчину лечили противовирусным препаратом с действующим веществом ремдесивир — он принимал его несколько курсов, но болезнь не отступала. На 72-й день он всё еще оставался ПЦР-позитивным. Тогда врачи подключили еще один противовирусный препарат — с молнупиравиром, и в этот раз лекарство помогло.