Полистать свою медицинскую карту можно будет только по письменному запросу

Однажды на моих глазах врач вырвала страницу из моей карточки и стала переписывать. Потому что я стала настойчиво спрашивать про некоторые вещи, которые мне полагались, и она сразу вырвала страницу со своей записью, что у меня все плохо, и написала, что у меня се хорошо. Она могла бы это сделать, подождав, когда я выйду за дверь, но она, видимо, хотела именно продемонстрировать, что все будет по ее. Другой раз она же позвонила мне и сказала, что изменила решение по одному вопросу, и записи свои в карточке потом переделает. Карточка, к счастью, была у меня на руках. Я пошла к нотариусу делать заверенные копии тех записей, которые она хотела переделать. В трех нотариальных конторах мне отказали, они такое не заверяют. И тут я сообразила: а зачем давать ей переделывать запись? карточка же может потеряться, а в нужный момент всегда может найтись. Можно будет предъявить фотографии или ксерокопии страниц, я ведь могла их сделать еще до того, как карточка потерялась. С волками жить - по волчьи выть! Идею Влада насчет файла с доступом только для чтения, без редактирования, поддерживаю при условии, что у врачей тоже не должно быть доступа для редактирования!

Прогнившая насквозь коррупционная система придумала очередной бюрократический препон для народа,сталкивая пациентов с простыми врачами. Для чего нам такие руководители страны? В недрах Минздрава рождается очередной бредовый приказ,приравнивающий вонючую медицинскую карточку с секретным документом. Скворцова вообще читает,что она подписывает?

Согласен с Владом, выступившим от имени врача. Вводить правила обращения карточки пациента нужно с создания всероссийской электронной базы Карточек пациента, единых для всех. учреждений, оказывающих медицинские услуги. В поликлинике и вообще во всех учреждениях, оказывающих медицинские услуги, все карточки должны храниться только в электронном виде с записью в единой Карточке пациента. Те пациенты, у которых есть выход в Интернет, свою карточку могут видеть в Личном кабинете. Те пациенты, у которых нет такой возможности, но хотят иметь карточку в бумажном виде и хранить её дома, должны получать распечатку у лечащего врача сразу во время приёма. Для этого они должны, для исключения возможных споров, написать заявление об этом, которое должно быть занесено в базу один раз. Врач всегда должен видеть это, чтобы без напоминания распечатывать пациенту свою запись в карточку. Вообще такие важные нововведения нельзя делать однобоко заинтересованным службам. Надо учесть все, даже неудобные, мнения мнения

Право на ознакомление с картой должно быть у пациента. Мне в медкарте столько насочиняли, столько диагнозов наставили, фантазия врачей не знала границ... Я впервые обратилась за мед.помощью в 1985 г. После тяжелой физической нагрузки после сна не разгибались 5-й и 4-й пальцы на правой руке, затем на левой, затем 3-й палец. "Палец пружина" - резкая боль при разгибании. Врачу говорила, что что-то было в детстве с пальцами, они были согнуты (но не болели). Ответ: "В таком возрасте давно бы проявилось". Отправляли на работу. Ставили несколько диагнозов. Истинный и правильный диагноз - это стенозирующий лигаментит (болезнь Нотте - поставил хирург-гомеопат, а позже диагноз был подтвержден в городском центре хирургии кисти). А то, что было в детстве - это была первая атака ревматизма - "ревматизм лижет суставы, но больно кусает сердце". Я это поняла, когда вдруг случайно обнаружили порок сердца и я прочитала что такое ангина. Ни один олух не извинился за ошибку. Умышленно оставляли меня без медпомощи, продолжали сочинять анамнез. И только обращение на телевидение как-то их остановило. За всех извинился только председатель конфликтной комиссии Дунаевский В.В. Я писала подробно об этом в отзыве Ленинградской областной больнице в 2013 г. (кажется так).

Комментарий удален модератором в соответствие с правилами сайта.

Непонимание вызывает фраза: "Прежде чем передать на ознакомление оригиналы документов, в клинике должны быть сделаны их бумажные копии". Зачем это, если знакомство с оригиналом будет происходить в специальном помещении, в присутствии, надо думать, медицинского работника& Тот, кто придумал эту дурь, вряд ли когда-нибудь держал в руках историю болезни пациента, лежавшего несколько недель (а ведь это не предел!) в реанимации. Она может выглядеть как "Война и мир". Ксерокопирование такого собрания сочинений может занять немало времени. Штатным расписанием предусмотрены сотрудники, в чью обязанность это будет входить? Или врачу/медсестре предлагается бросить пациентов, прекратить приём и переквалифицироваться в офисного работника? А пациенты с пониманием к этому отнесутся?

Вставлю два слова со стороны врача (хоть и не поликлинического). Медику в плане медицинской документации пациента нужно следующее: 1. Чтобы медицинская информация о пациенте была ему доступна, когда он оказывает ему помощь. Сейчас сплошь и рядом пациент поступает в плановом порядке, при сборе анамнеза рассказывает, что уже раз пять лежал в различных стационарах города, но на просьбу показать выписные справки следует ответ, что он их потерял, или оставил дома (ну а зачем врачу нужна эта бумажка?), но жена через неделю зайдёт и принесёт. 2. Чтобы пациент не мог "редактировать" свою карту, внося в неё левые записи, вырывая те, которые ему чем-то не понравились. Сейчас это явление отнюдь не единичное. 3. Информация должна быть структурирована. На приёме, продолжительность которого 15 минут, не мыслимо пролистать многотомный талмуд, исписанный "врачебным" почерком, с многочисленными вложенными листочками анализов, исследований, консультаций. На мой взгляд, в поликлинике будет храниться карта или дома - никаких проблем не решит ни тот, ни другой вариант. Единственный выход - скорейшая реальная информатизация здравоохранения с оформлением медкарты в виде защищённого файла в сети с копией на флэшке-брелке у пациента, с наличием у него ключа доступа без права на редактирование. Все технологии давно уже имеются. Даже затраты не так уж велики - в масштабах страны вряд ли больше, чем на одну Зенит-арену. PS Самое главное - дополнить уголовный кодекс статьёй, предусматривающей смертную казнь (ладно - пусть будет 10 лет с конфискацией, я сегодня добрый) любому чиновнику, проверяющему, за попытку требовать двухкратное занесение информации - сначала в бумажную карточку, а потом ещё раз то же самое в компьютер. Сейчас так сплошь и рядом, в результате полезное начинание грозит превратиться в фарс и издевательство. PPS Проблема приписок существует, но сами рядовые медики в ней не заинтересованы - фактически на должностной подлог их толкает сложившаяся "палочная" система, напоминающая учёт трудодней в колхозе 30-х годов. Так что, если система будет исключать возможность приписок, то участковые только вздохнут с облегчением.

А в чем проблема возмущенные комментаторы. Не нравится система ОМС и существующие в ней правила получения медицинской помощи? Так не ходите туда, у вас есть альтернатива. Вперед, в платную клинику. Там за ваши деньги любой каприз. Три карточки выпишут и храните их где хотите, только платите. Так нет, все хотят на халяву и со своим уставом.

"Живот мягкий, покровы чистые, язык без налета" пишут в карточке, но на деле никто к животу не прикасался, как и к покровам, и на язык не смотрел. И это всего лишь мелочь.

Пациент сам себе не принадлежит,а врачевателям развязывают руки.Люди,собирайте о себе сведения в платных заведениях,раз в три года-сдал анализы крови,мочи,узи органов,экг,подшил и живи с личным делом на дому,а они пошли на три буквы.Главное-регулярно обновлять,чтобы потом,при врачебной ошибке,не сказали,что так и было.