Кардиолог Крулев на примере пациентов рассказал, как влияет на организм долгий прием статинов

Статины рекомендуют принимать, причем пожизненно, тем, у кого повышены показатели «плохого» холестерина, есть бляшки в сосудах и сопутствующие хронические заболевания, например гипертония и диабет. Кардиологи уверены, что в этом случае риски получить инфаркт и инсульт из-за закупорки сосуда уменьшаются в разы.

У пациентов есть свои доводы против статинов: они могут плохо влиять на работу печени, вызывают мышечные боли, да и вообще непонятно, реально ли они работают. Как доказать, что именно статин спас жизнь или здоровье?

Кардиолог НИИ им. Джанелидзе Константин Крулев привел аргументы в пользу статинов. На примере двух пациентов врач рассказал, как эти препараты могут улучшить самочувствие.

Много лет не могла обходиться без нитратов

59-летняя женщина со стенокардией и небольшими бляшками в сосудах коронарных артерий, которые обычно лечат консервативно, принимала препараты от повышенного давления и нитраты для профилактики приступов стенокардии. От статинов она сначала отказывалась, но врач настоял, чтобы женщина начала их пить: наследственность у нее была плохая, мать умерла в 54 года от сердечной недостаточности.

«Средняя доза статина в сочетании с препаратом, препятствующим всасыванию холестерина из кишечника, позволила добиться устойчиво нормальных значений ЛПНП, — рассказал в своем блоге врач-кардиолог.

Когда через год женщина пришла на профосмотр, анализы у нее были хорошие. Кроме того, оказалось, что она уже давно не пьет нитраты.

«Однажды она перестала их покупать и заметила, что, несмотря на это, нагрузку она переносит совершенно нормально. Разговор об этом был для нее неожиданным: она и не задумывалась о том, что раньше в течение нескольких лет она не могла обходиться без нитратов, а сейчас необходимость в них отпала, как будто сама собой, — говорит Константин Крулев. — Кроме действия статинов это улучшение связать не с чем».

Сосуды были в плачевном состоянии

53-летний мужчина перенес ишемический инсульт, холестерин у него зашкаливал: значения ЛПНП достигали 11 ммоль/л, в сонных артериях и сосудах ног были крупные бляшки. Кардиолог назначил пациенту статины и препараты из группы ингибиторов PCSK9, и уже скоро его состояние после инсульта значительно улучшилось.

«Недавно пациент сообщил, что у него перестали болеть икроножные мышцы при долгой ходьбе, — рассказывает кардиолог. — Это значит, что у мужчины улучшился кровоток по крупным сосудам ног. Думаю, что повторный дуплекс артерий покажет неплохие результаты».

Как работают статины, если их принимать долго

«Конечно, крупные кальцинированные бляшки не рассосутся, да и серьезного уменьшения их размера ждать не приходится, — говорит Константин Крулев. — Но организм — это самовосстанавливающаяся система, и вокруг пораженных бляшками артерий могут образоваться новые сосуды — так называемые коллатерали. Именно рост коллатералей и приводит к улучшению самочувствия».