Главный геронтолог Петербурга, профессор Владимир Хавинсон в течение двух недель отвечал на вопросы наших читателей. Сегодня мы публикуем ответы Владимира Хацкелевича.
- Многие путают геронтология и гериатрию, в чем разница?
- Геронтология – наука о процессах старения, а гериатрия, - специальность по лечению болезней пожилого возраста. Врачей-гериатров готовят на кафедрах геронтологии и гериатрии институтов повышения квалификации, в частности, на кафедре СЗГМУ им. Мечникова, которую я возглавляю. Наши выпускники работают не только в Петербурге, но и в других городах России. В каждой поликлинике должен быть врач-гериатр, но сегодня их конечно недостаточно, всего 150 специалистов, а необходимо около тысячи. Но это должно быть заботой, прежде всего, Минздрава, в котором до сих пор нет главного специалиста по геронтологии. Мы неоднократно писали о необходимости увеличения количества врачей-гериатров, но эта проблема пока не решена. Это и не удивительно, в России вообще большой дефицит специалистов амбулаторного звена – 187 тысяч человек.
- Какое будущее у пептидных биорегуляторов, которыми вы занимаетесь?
- Я занимаюсь разработкой веществ, замедляющих старение – геропротекторов. Ведь в норме средняя продолжительность жизни человека должна составлять 90-100 лет, а у нас в стране мужчины живут до 64, женщины – до 74. Происходит ускоренное старение людей, а задача ученых сделать его физиологическим, чтобы старость наступала после 80 лет. Причем мы хотим не просто продлить человеку старость, а увеличить активную часть его жизни.
- Уже сегодня можно использовать эти лекарства?
- Мы создали всего 30 препаратов- геропротектеров, некоторые появились уже давно. Сегодня активно применяется и продается в аптеках шесть таких препаратов. Например, Тималин, это сильный препарат для профилактике ускоренного старения. Или Кортексин – тоже сильнейший препарат, с помощью которого можно лечить даже начальные стадии заболевании мозга, в том числе, болезнь Альцгеймера. Для мужчин существует специальный препарат, приготовленный из простаты. А при создании препарата Ретиналамин использовалась сетчатка глаза, он восстанавливает активность сетчатки при сахарном диабете и других заболеваниях, за рубежом вообще нет аналога этого лекарства. Остальные геропротектоеры находятся на рассмотрении в фармкомитете. Параллельно с лекарствами мы создаем их дубликаты в виде биологически активных добавок. Это те же лекарственные препараты, только в уменьшенной дозе. Они используются для профилактики различных заболеваний. Еще одно направление - пептиды в кремах, которые прекрасно впитываются в кожу и улучшают внешний вид.
- Насколько часто в поликлиниках выписывают пожилым людям геропротекторы? Врачи знают об их высокой эффективности?
- К сожалению, грамотность врачей в этой области довольно низкая. Многие врачи последний раз читали научную статью лет десять назад.
- А биологические добавки – геропротектеры - можно использовать без назначения доктора?
- Безусловно, ведь что такое биологические добавки? Это элементы пищи. Пептиды находятся в рыбе, в мясе и даже в растениях, но в очень маленькой концентрации. А мы эту концентрацию просто увеличили.
- С какого возраста надо начинать профилактику ускоренного старения?
- Я только что вернулся из Праги, где проходил конгресс по клинической геронтологии. Девиз этого конгресса, да и всей геронтологии — увеличение ресурса жизнедеятельности человека для всех возрастов. Заниматься увеличением ресурса, когда человеку далеко за 70, поздновато, поэтому начинать можно в любом возрасте.
Приведу пример нашей олимпийской сборной по художественной гимнастике, все члены которой являются нашими пациентками. Стрессы и усиленные нагрузки привели к тому, что у них нарушились многие функции, и только благодаря геропротекторам, которые мы им давали для профилактики, удалось добиться существенных улучшений. Поэтому достижения наших гимнасток на олимпийских играх в Лондоне можно считать и нашей заслугой.
А обычным людям надо начинать заниматься профилактикой старения после 40 лет. Сюда включается и правильное питание, и физкультура, и периодические исследования. Забота о своем здоровье – это показатель культурного уровня человека. Кстати, американские ученые доказали, что ограничение калорийности питания увеличивает длительность жизни на 15-20 процентов.
А теперь Владимир Хацкелевич отвечает на вопросы читателей.
Марина , 11 августа 2012 г. 01:11
- Моя мама всю жизнь страдала гипертонией. Сейчас ей 75 лет. Последние год- два наблюдается такая картина: после еды давление падает до 80/50. Никто не может объяснить причину. Что это такое?
- Вашей маме необходимо еще раз прийти на прием к терапевту или кардиологу. Ведь гипертония – это очень многоликое заболевание, оно может быть связано с поражением почек и сердца, нужно узнать уровень холестерина, другие результаты исследований, чтобы установить причину гипертонии. Поэтому нужно обратиться к опытному врачу- кардиологу.
Lis_blanc , 11 августа 2012 г. 10:11
- Уважаемый Владимир Хацклелевич, по Вашему мнению, увеличение продолжительности жизни человека не приведет ли к росту онкологических заболеваний среди пожилых?
- Увеличение продолжительности жизни у тех, кто применяет эти препараты, сопровождается как раз снижением количества возникающих опухолей. Проводя эксперименты на животных, мы доказали, что увеличение жизни были достигнуто как раз за счет снижения частоты возникновения опухолей
Александр , 12 августа 2012 г. 16:59
- Просветите пожалуйста! Такой препарат как дегидрокверцетин помогает увеличить продолжительность жизни?
- Это известное вещество, которое за рубежом широко изучается. Однако у нас данных о его клинических испытаниях на людях пока нет.
Алена , 12 августа 2012 г. 19:41
- Очень неприятно замечать у себя и других коричневые пятна на руках, лице. Говорят, старость наступила. Но в борьбе с ней хочется остаться если уж не здоровой, то хотя бы внешне прилично выглядеть. Ваш ответ, Владимир Хацкелевич, поможет очень и очень многим мамам и бабушкам. Спасибо.
- Вам нужно обратиться к врачу-дерматологу, лучше на кафедру дерматологии любого медицинского института, а также в клинику эстетической медицины, которых в Петербурге много. Затем к специалистам-косметологам.
Ирина , 13 августа 2012 г. 12:25
- Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: моей маме 79 лет, живет одна, у нее букет болезней (гипертония, анемия, варикоз, кардиосклероз, ишемический инсульт от 07.09.11г.,конкремент почки, неработающая другая почка, выпадение мочевого пузыря и т.д.).Ехать жить ко мне категорически не хочет, жить с ней и ухаживать у меня нет возможности (живу и работаю в другом городе).С каждым днем она слабеет, ухудшен аппетит, очень плохо ходит по квартире. Человек угасает. Вопрос: какие анализы (может еще и УЗИ - вызову на дом)нужно по-максимуму сдать и к какому обратиться врачу (опять же на дом),чтобы немного поддержать, а то может быть и улучшить состояние (капельницы, уколы, еда и т.д.).Наверняка есть какие-то поддерживающие препараты. Знаю врачей, который поддерживают своих родителей в более худшем состоянии (профилактические капельницы, уколы и т.д.).Очень больно, когда ты не знаешь, как помочь самому родному человеку?
- В первую очередь, надо обратиться в свою районную больницу или поликлинику, чтобы ей сделали необходимые исследования. Другого пути нет. Хотя есть еще вариант переселиться в дом ветеранов, где гораздо легче получать ежедневную медицинскую помощь. Такие дома есть во всех городах.
Ольга , 18 августа 2012 г. 00:47
- Уважаемый Владимир Хацкелевич!
Моя мама вот уже полгода принимает комплексные БАДы. Понимаю, что для таких вещей полгода очень маленький срок.
Прием она начала из-за того, что очень мучают судороги, а с ее букетом болезней (гипертония, сужение почечной артерии на 70%, последствия арахноэнцефалита, остеопороз, два инфаркта) врачи или не берутся, или лечат так, что лучше бы уж и не лечили. Потому БАДы стали отчасти последней надеждой. Есть ли у нас надежда на то, что с их помощью состояние все же улучшится?
- Нет, это неправильный подход к лечения, ей нужны не БАДы а лекарства. БАДы рекомендуются для людей относительно здоровых или с начальными формами заболевания. А вам нужен только врач и только лекарственный подход.
Марина , 20 августа 2012 г. 00:38
- Не хочу быть сгорбленной старушкой. Можно ли сохранить прямой позвоночник к старости? что для этого надо делать?
- Для этого нужно заниматься ежедневно, хоть понемногу, физическими упражнениями. Какими – может подсказать врач-физиотерапевт или врач по спортивной медицине, они должны быть в поликлиниках, там даже проводят занятия по лечебной физкультуре.
Артем , 20 августа 2012 г. 10:30
- Уважаемый доктор! Довелось прочесть о пептидных биорегуляторах- разработке, которую активно продвигает Ваш Институт. Если их действие на самом деле столь эффективно, как описано на сайте Института, почему во все мире эта технология не подается как революционное изменение в борьбе со старением? Ведь геронтология и гериатрия - те области медицины, с которой во всем мире связаны исключительно большие ожидания в части серьезного научного прорыва? Мой вопрос связан с тем, что меня очень заинтересовала возможность смолоду позаботиться о качестве и продолжительности жизни, но хотелось бы разобраться, где действительно наука дает обоснованные шансы, а где - обычное шарлатанство? И еще вопрос - проводились ли исследования побочных эффектов приема пептидных биорегуляторов?
- Начну с последнего. Пептидные биорегуляторы вообще не обладают никакими побочными эффектами в указанных для приема дозах. Лекарственные препараты (не БАДы) за 25 лет нахождения на рынке получили более 15 млн. человек, главным нашим достижением является отсутствие даже одного серьезного побочного эффекта. Потому что пептидные биорегуляторы находятся в организме. Это не химические вещества, а физиологические. Они регулируют и восстанавливают утраченную с возрастом их собственную концентрацию в организме. По сути, мы только подправляем природу.
О том, как отличить шарлатанство от научных исследований. Все научные данные публикуются в научных журналах, а научные открытия патентуются. Только этим публикациям и можно верить. Кроме того, существует такое понятие как индекс цитирования. У нас в стране работает 20 тысяч ученых в области медицины и здравоохранения. А наши разработки занимают 8 место по количеству публикаций и 14 – по количеству цитирования. Это очень высокий рейтинг, он говорит о том, что количество наших публикаций и ссылок на них в рецензируемых журналах очень высоки. Но мы не занимаемся широкой рекламой своих открытий, пока это для нас является определенной проблемой. Хотя постепенно мы их публикуем и со временем будем более активно внедрять в жизнь. Но, несмотря на это, наши открытия в геронтологии являются революционным подходом. И нам принадлежит мировой рекорд в области увеличения средней длительности жизни в эксперименте.
Совместно с членом-корреспондентом Академии наук профессором Анисимовым мы провели 25 экспериментов по продлению жизни и получили ее увеличение на 25 -30 процентов. Каждый опыт занимал два –три года. Ваш покорный слуга за высшие достижения в Европе в прошлом году был избран президентом Европейской ассоциации по геронтологии и гериатрии. А профессор Анисимов получил первую премию за экспериментальную геронтологию по увеличению длительности жизни. Поэтому сейчас в этой области Россия впереди Европы всей. Но, к сожалению, мало кто об этом знает.
Тимур , 21 августа 2012 г. 11:28
- Уважаемый Владимир Хацкелевич. Какую роль в продолжительности жизни на самом деле играет оптимистический настрой человека? И верно ли, что тот, кто не ходит по врачам и не обследуется, живет здоровее и дольше?
- Не нужно просто ходить по врачам, необходимо заниматься профилактикой и ежегодно выполнять ряд исследований – на сахар, на холестерин, ультразвуковое исследование, кардиограмму. Вся геронтология начинается с образования и культуры. А оптимизм - это прекрасно. Отличное настроение и хорошие человеческие качества, безусловно, продлевают жизнь.
Ольга Владимировна Блинова , 21 августа 2012 г. 15:29
- Уважаемый доктор, моей матери 84 года страдает временной потерей памяти , видениями из прошлого, к. Какому врачу нужно обращаться в таких случаях?
- Вам нужно обратиться к врачу-невропатологу или психиатру. Но, как главный геронтолог Петербурга, я сразу могу порекомендовать препарат Кортексин, его можно купить в аптеке и применять по одному флакончику (10 мг) 10 дней подряд в виде инъекций. Конечно, нужно, чтобы его назначил врач. Это лекарство, безусловно, даст положительный эффект.
marusia , 21 августа 2012 г. 15:55
- Здравствуйте, Владимир Хацкелевич. Является ли пигментация кожи в пожилом возрасте фактором повышенного риска новообразований?
- В общем, да, это может приводить к меланоме. Если пигментные родинки увеличиваются, нужно обязательно показаться врачу-онкологу.
Люций , 24 августа 2012 г. 11:22
- С какого возраста человек называется пожилым? Где и кто устанавливает эту грань?
- По классификации Всемирной организации здравоохранения, пожилыми считаются люди от 60 до 74 лет, с 75 до 89 – это люди старческого возраста, а после 90 – долгожители. Но это условная грань, есть люди, которые и в 70 лет прекрасно себя чувствуют и активно работают. Я полагаю, что средний возраст человека может продолжаться до 75 лет, если он активен и работоспособен.
Лелик , 24 августа 2012 г. 14:16
- Как изменилась заболеваемость и смертность среди людей пожилого возраста за последние годы? В чем причина изменения, если они есть? И еще вопрос. Почему, по-вашему мнению, плохие продукты и экология в основном бьют по молодым, а старикам хоть бы что?
- Это не верно. Плохие продукты вредны для всех - и для человека, и для животных, причем, в любом возрасте. Уровень заболеваемости и смертности никак не изменился. Эти цифры колеблются в разных регионах, но примерно они остались на том же уровне. В увеличении смертности всегда играли большую роль алкоголь, суициды и ДТП. Кстати, образованные и культурные люди живут намного больше. Мы проводили исследования в одном из районов Петербурга, где живет большое количество интеллигентных людей. И оказалось, что у них средняя продолжительность жизни такая же, как в Европе: у женщин 82 года, у мужчин – 74 года. Вот что такое уровень интеллигентности, образования и культуры. Это и является важнейшими факторами долголетия.
© ДокторПитер