Биолог Обласова объяснила, почему делать прививку под лопатку — устаревший способ

Методы доставки вакцин в организм бывают разными: одни вводятся внутрикожно (БЦЖ, например), другие — внутримышечно, а также через рот или нос. Есть и подкожные вакцины, традиционно в СССР это были известные всем уколы под лопатку. Правда, во всем мире их уже давно не делают. Место введения таких вакцин — дельтовидная мышца плеча.

Но в России до сих пор часто продолжают делать прививки по старинке, хотя в этом и нет необходимости, рассказала директор некоммерческой организации «Коллективный иммунитет».

Побочные эффекты

«Укол под лопатку вполне пригоден как метод доставки живых вакцин (например, от кори, краснухи и паротита), но для вакцин, содержащих адъювант (комплекс веществ для усиления иммунного ответа при введении одновременно с иммуногеном. — Ред.), он уступает внутримышечному по своей комфортности: в месте введения возможно возникновение более интенсивной местной реакции», — говорит биолог Антонина Обласова.

После такой прививки могут появляться огромные шишки, которые доставляют пациентам сильный дискомфорт: спать на спине становится просто невозможно. После укола под лопатку есть риск развития и более серьезных побочных эффектов, например гнойного воспаления или асептического абсцесса.

«Подкожное введение вакцины с адъювантом способно вызывать субоптимальный иммунный ответ — эффективность прививки может быть ниже», — отмечает биолог. Но при этом способ под лопатку до сих пор прописан в инструкциях к введению некоторых отечественных вакцин, например против дифтерии и столбняка.

«Производитель не считает целесообразным менять инструкцию, заявляя, что у них нет сведений о том, что с этим способом связано большее количество нежелательных явлений, хотя у Роспотребнадзора они есть», — рассказала Антонина Обласова.

Историческая справка: почему в СССР кололи под лопатку

Возможно, прививка под лопатку, которая была широко распространена в СССР и сохранилась до сих пор, — это просто медицинская традиция, которую критически никто не оценивал и не пересматривал, считает биолог.

Есть версия, что делалось это для того, чтобы пациент, особенно ребенок, не расчесывал место укола. Ведь раньше вакцины были не настолько качественными, как сейчас, и могли вызывать мучительный зуд. А добраться до подлопаточной области, чтобы почесаться, весьма затруднительно.

Также есть версия, что такой способ в сравнительных испытаниях давал большую иммуногенность, чем при введении в мышцу, но подтверждений этому нет.

«Сейчас в мире такой способ введения вакцин не используется, — продолжает Антонина Обласова. — Самый безопасный и предпочтительный для введения большинства вакцин у детей старше 1-2 лет и взрослых — дельтовидная мышца плеча».

Биолог считает, что и сейчас российские медики вполне могут перестать делать прививки под лопатку. Это прямо указано в СанПиНе. Но на практике в большинстве случаев медперсонал не решается нарушить инструкцию к препарату.