- Источник:
iStockphoto/vadimrysev
Новое масштабное исследование, проведенное учеными медицинского факультета Стэнфордского университета, подтвердило, что прививка от опоясывающего лишая может защитить от деменции. Анализ медицинских данных сотен тысяч пожилых людей в Уэльсе показал: те, кто получил прививку от опоясывающего лишая, в дальнейшем реже страдали от слабоумия. Уникальные условия вакцинации в этой стране позволили получить особенно надежные результаты.
Прививка как защита для мозга
Ученые обнаружили, что у людей, вакцинированных от опоясывающего лишая, риск развития деменции в следующие семь лет был на 20% ниже. Результаты, ранее опубликованные в журнале Nature, подтвердили гипотезу, что некоторые «дремлющие» вирусы могут увеличивать риск повреждения мозга с возрастом.
Еще более интересными оказались результаты последующего исследования, недавно в журнале Cell: та же вакцина не только обеспечивает профилактическую защиту, но и может быть полезна для тех, у кого уже диагностирована деменция, замедляя прогрессирование заболевания.
Опоясывающий лишай — это инфекция, которую вызывает тот же вирус, что и ветряную оспу. Если человек переболел ветрянкой в детстве, вирус остается скрытым в нервных клетках и может активироваться в более позднем возрасте. Опоясывающий лишай — это рецидив ветряной оспы, герпеса 3-го типа.
Уникальный эксперимент в Уэльсе
Ранние наблюдения также связывали прививку от опоясывающего лишая со снижением риска деменции, но у них был серьезный недостаток. Как правило, люди, которые делают прививки, в целом внимательнее относятся к здоровью: лучше питаются, чаще занимаются спортом. Поэтому было непонятно, что именно давало защиту — сам укол или здоровый образ жизни.
Ситуацию прояснила программа вакцинации в Уэльсе, которая работала как «природный эксперимент». Прививку от опоясывающего лишая (герпеса Зостера) могли получить строго по дате рождения — те, кому было 79 лет и меньше на 1 сентября 2013 года. Те, кому уже исполнилось 80 лет и больше, прививку получить не могли.
Это и дало 282 тысячи электронных записей реальных людей, прошедших и не прошедших вакцинацию от опоясывающего лишая. Так что ученые смогли сравнить две очень похожие группы. Результаты подтвердили, что у людей, получивших прививку, деменцию диагностировали на 20% реже. Особенно сильный защитный эффект наблюдался у женщин. Ученые предполагают, что это может быть связано с более активным иммунным ответом.
Исследователи проверили все возможные объяснения: уровень образования, наличие других болезней, склонность к вакцинации в целом. Ни один из этих факторов не мог объяснить разницу. Единственным явным отличием был меньший риск деменции у тех, кто мог получить прививку.
Помощь даже при болезни
Изучив данные людей с уже развившимися когнитивными проблемами, ученые сделали еще одно важное открытие. У привитых от опоясывающего лишая реже развивалась деменция даже после стадии легких нарушений. А у тех, у кого деменция уже была, вакцинация была связана с более медленным прогрессированием болезни и снижением риска смерти от нее. У тех, кто получил вакцину после того, как у них диагностировали деменцию, вероятность умереть от этого заболевания в течение следующих 9 лет была значительно ниже.
Ученые пока не знают точного механизма защиты, посредством которого вакцина снижает риск. Возможно, она предотвращает реактивацию вируса ветряной оспы (он и вызывает опоясывающий лишай), который может незаметно повреждать нервную систему. Или же она общим образом стимулирует иммунитет.
Исследователи уже проверили данные из других стран (Англия, Австралия, Канада) с похожими программами вакцинации и видят ту же положительную тенденцию. Следующим шагом должно стать полноценное рандомизированное исследование, где одной группе дадут вакцину, а другой — плацебо, чтобы окончательно доказать причинно-следственную связь.
Добавим, что еще в 2017 году Минздрав одобрил рекомбинантную вакцину «Шингрикс» британской фармацевтической компании, которая содержит ключевой белок вируса ветряной оспы. Она была зарегистрирована в России в 2023 году, но фактически на российский рынок не поступала и пока не будет поставляться, «Союз докторов». Ее запасов у компании-производителя просто не хватает. Точные сроки поставки вакцины «Шингрикс» на российский рынок будут известны не ранее второго полугодия 2026 года.