- Источник:
Пресс-служба РДКБ
Непонятные боли в ноге
Боли в ноге без видимой причины появились у юной жительницы Дагестана еще в 2021 году. Со временем они только усиливались. При обследовании по месту жительства врачи заподозрили онкологическое заболевание и направили ребенка для дальнейшей диагностики и лечения в Москву — в Российскую детскую клиническую больницу.
По словам Ивана Скапенкова, заведующего онкологическим отделением хирургических методов лечения РДКБ, в столичную клинику девочка поступила уже в тяжелом состоянии.
«Девочка с трудом ходила из-за резкой боли в пояснице, а обезболивающие препараты ей не помогали. У нее отмечалось повышение температуры тела, Жаннет стремительно теряла в весе. В поясничной области справа отчетливо определялись отек и опухоль», — рассказал Иван Скапенков.
Дополнительное обследование подтвердило: у ребенка опухоль крыла правой подвздошной кости и правой половины крестца. Но это не все. В правой подвздошной вене врачи увидели опухолевый тромб, который мог в любой момент оторваться и убить пациентку.
Как рассказали в РДКБ, специалисты срочно установили девочке специальное устройство — венозный фильтр, который, как зонтик, раскрывается в вене, не пропускает крупные тромбы и не мешает обычному кровотоку. Это предупредило распространение опухоли (тромб содержал и опухолевые клетки), а также позволило удалить само новообразование.
«Мы также провели биопсию опухоли, а гистологическое исследование материала позволило установить окончательный диагноз: конвенциональная остеосаркома, остеобластический вариант. Это редкая и крайне агрессивная злокачественная опухоль, исходящая из костной ткани. Для ее лечения требуется комплексная многофакторная терапия: высокодозная химиотерапия и хирургическое удаление пораженных костных и прилегающих структур», — отметил Иван Скапенков.
Для проведения операции пациентку направили в НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, потом она снова вернулась в РДКБ — для противоопухолевого лечения и комплексной реабилитации. По словам врачей, все было хорошо: девочку удалось поставить на ноги и заново научить ходить. В итоге ее выписали домой под наблюдение местных врачей.
Снова рак
Самочувствие ребенка начало ухудшаться спустя полгода после возвращения домой. Результаты анализов крови вызвали опасения у специалистов, и девочку повторно направили в РДКБ для обследования. И снова страшный диагноз — вторичный миелобластный лейкоз, или рак крови.
«Это опухоль другого типа, рак крови, при которой происходит бесконтрольное продуцирование незрелых клеток костного мозга — бластов. Их накопление снижает функцию крови, негативно влияет на работу внутренних органов. Для пациентов с таким диагнозом единственный метод лечения — трансплантация костного мозга», — рассказал Михаил Антошин, врач-гематолог, исполняющий обязанности заведующего отделением гематологии и химиотерапии № 1 РДКБ.
Начался поиск подходящего донора костного мозга. Его нашли в семье — выяснилось, что младшая сестра пациентки совместима с ней на 100%. Трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток удалось выполнить достаточно быстро. По словам Михаила Антошина, пересадку девочка перенесла без осложнений.
«Сейчас после операции прошло более 160 дней, отмечается полное приживление трансплантата», — добавил гематолог.
После реабилитации девочка продолжает наблюдаться у врачей РДКБ. Специалисты контролируют ее состояние, корректируют иммуносупрессивную терапию. Как говорят онкологи, на сегодня нет никаких признаков рецидива как у первичной опухоли — саркомы седалищной кости, так и вторичного миелобластного лейкоза. Девочка находится в состоянии ремиссии.