«Поломанную машину в рейс не выпускают»
— В феврале 2013 года у Евгения Плющенко был такой диагноз: «стершийся межпозвоночный диск, защемление нерва и грыжа». Евгений перенес операцию, ему заменили межпозвоночный диск и скрепили четырьмя шурупами. Поясните, что это за операция, насколько она сложна для врача и для самого спортсмена, можно ли его было выпускать на лед?
— Сейчас эти операции стали обычными, тем более что они отработаны по технологиям. Плющенко сделали стабилизацию сегмента позвоночника. Крепили винтами. Это понятно. Но если бы у него был слабый позвоночник, то операция бы не состоялась. У нас камикадзе и самоубийц среди врачей нет, и никто бы ему не рекомендовал такую операцию и выход на лед после нее, если бы доктора не были уверены в его здоровье. Сейчас очень много аппаратуры, которая может измерять реабилитационный и спортивный потенциал. И, как поломанную машину в рейс не выпускают, так же выпустить нездорового спортсмена на соревнования, тем более на Олимпиаду, — это очень большая ответственность. Не было эксперимента над Плющенко. Это была обычная операция, которую он хорошо перенес, быстро реабилитировался, и потому его выпустили на арену.
— Что входит в понятие «реабилитационный потенциал»? Как его выясняют?
— Измеряют силу мышц, кровоток в них, углы движения в суставах. Есть тесты, которые оценивают координацию и правильность движений. Проверяют сердечные функции, гибкость позвоночника и суставов. Потом идет обобщающая оценка, в том числе и работы нервной системы. Выводят интегрированный график до и после операции. И, если сила мышц сохранена, движения в полном объеме, то спортсмена выпускают на соревнования. Я, когда смотрел нашу Олимпиаду, думал, что это по сути Паралимпиада. Там все с болтами плясали.
Плющенко поможет развитию медицины
— Если бы это был обычный человек, то сколько бы времени ему потребовалось на восстановление?
— Простых не берут в космонавты. Человек человеку рознь. Достигают высоких спортивных результатов люди, которые имеют прочный опорно-двигательный аппарат. Особое строение мышц и умение головы правильно ими руководить. И даже при серьезных травмах их мышцы продолжают работать. Плотность и крепость тканей у всех различная, и у Плющенко врожденное преимущество. Половина спортсменов, в том числе фигуристов, уходит из этого спорта еще в детском возрасте. Там суровый естественный отбор. Всякие врожденные недоразвития открываются, а у Плющенко их нет. Он не простой человек.
— На следующий день после операции Плющенко пошел, это нормально?
— Да, в принципе, ничего удивительного. И в Питере бы его реабилитнули, а там, в Израиле, вообще вся клиника одним человеком занималась. Здесь стоит вспомнить, что у всех разный болевой порог. Боль — это крик о помощи, она говорит о том, что что-то не так. Если болит, то не пойдет выступать и Плющенко. Но у него, видимо, болевой порог очень высокий и реабилитационный потенциал сильный. Я многих спортсменов видел, многих знаю, но, когда смотрел на выступление Плющенко, удивился: он хорошо собой владел, прокатился.
Самое главное, что у него хорошие мышцы. Они ведь разные — не только согнули-разогнули ноги-руки. Мышцы стабилизируют наши суставы, чтобы они не бились друг о друга. Несколько мышц складываются, чтобы по ним пошло сухожилие. Это сложная система. Но у Плющенко она совершенна, поэтому он так и прыгал. А чтобы заработали мышцы — нужна правильная реабилитация. Сама по себе операция не столь важна, главное — именно реабилитация: как ты восстановишь пациента и его мышцы. Потому что, как только мышца не работает, она перестает управляться мозгом, как бы вылетает из головы. А у нас 650 мышц, и они все вместе работают — лишних не бывает. Самое главное — эти мышцы в голову вернуть, восстановить стабильность.
Такого человека, как Плющенко, нужно было реабилитировать. Боль съедает мозг, и потому останавливается сердце — человек погибает. А в спорт идут люди с духом, они умеют достигать цели с болью. Весь организм натренирован на это. Сделал два резких движения и сел. Рванул, а потом зализывает раны.
— На соревнованиях у Плющенко треснул шуруп. Почему это произошло, какие нагрузки могут выдерживать эти шурупы?
— Конечно, прочность болтов измеряется, но специально для фигурного катания их пока еще не выпускали. Болт выдерживает ровно ту нагрузку, которую может перенести человек. Но в случае с Плющенко мы имеем дело не с обыкновенным человеком. Болты делаются из сплава, который не отторгается, и они очень крепкие. Каждая медицинская фирма держит свой сплав в тайне. Но плохой болт Плющенко точно бы не вставили. И результат операции хороший — ведь болт этот не сразу сломался. Он же каждый день там тулупы крутил. Плющенко сейчас — живой эксперимент, феномен. Надо изучать, как он этот болт сломал. И нагрузки отсюда мерить для новых болтов. И это будет новое слово в медицине.
Мог умереть прямо на Олимпиаде
— Если бы он продолжал участвовать в соревнованиях с таким треснувшим болтом, то какие могли быть последствия?
— Самые ужасные. Сломанный болт мог перерезать ткани, спинной мозг. И не просто сделать Плющенко неподвижным, но и убить. Потому что от болевого шока могло и сердце остановиться. Или позвоночник сложился бы пополам.
— То есть то, что его вывели из соревнований, это хорошо, вовремя сделали?
— Я не признаю спорт, который калечит. Обывателю всегда легко судить, рассуждать, как бы кто-то другой с этим справился. Да никак! И потом, фигуриста на Олимпиаде не сельские врачи пользовали, а серьезные, достойные и умелые. Так что они знали, что делают.
— Как повторные операции выглядят в подобных случаях?
— Ревизию делают, смотрят, вынимают этот болт, сопоставляют, снова фиксируют имплантат, возможно, другим способом.
— Сможет ли Плющенко снова после второй операции вернуться на лед?
— К любому врачу, который заранее это бы точно знал, до Парижа выстроилась бы очередь.
Плющенко показал невозможное. Его пример удивителен. Может, он еще и будет выступать. В человеке заложена страсть к движению, называется она кинезофилией. Это своего рода наркотик — достижение недосягаемых величин. Мы еще много не знаем о возможностях человеческого организма — можем только смотреть и удивляться.
Источник: Маргарита Донникова,