Почему за переливание ребенку крови с ВИЧ в Петербурге судят «стрелочника»

12:00, 26.11.2013 / Верcия для печати / 51 комментарий

В Петербурге судят врача-трансфузиолога за «умышленное преступление» — нарушение инструкции, из-за которого весной этого года в детской больнице №5 ребенку перелили ВИЧ-инфицированную кровь. Однако по мнению родителей, виноват не столько врач, сколько система.

Почему за переливание ребенку крови с ВИЧ в Петербурге судят «стрелочника»
Фото: фото с medportal.ru

К счастью, пострадавшая маленькая Даниэла, которой тогда было 1,3 года, чувствует себя хорошо. Ее отец – Александр Коровецкий в телефонном разговоре «Доктору Питеру» сказал:

- Мы не будем подавать в суд заявление на врача, его просто сделали «стрелочником». Виновата система. Я знаю, что наш случай — не единственный в Петербурге.  

«Стрелочнику» — врачу-трансфузиологу Олегу Пискунову предъявили обвинение в совершении преступления, предусмотренного ч.1 статьи 293 УК РФ (халатность) и пунктом «б» части 2 статьи 238 УК РФ (выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей, совершенные в отношении товаров, работ или услуг, предназначенных для детей в возрасте до шести лет). Первая статья предусматривает наказание в виде штрафа или исправительных работ, вторая – лишение свободы до 6 лет. Врача хотят посадить за решетку за «тяжкое» преступление только потому, что он, как считает следствие, нарушил правило (на тот момент не существующее) «умышленно» — «с целью ускорения своей работы».

«Доктор Питер» попытался разобраться в этой трагической истории, к счастью, завершившейся благополучно: Даниэлу уберегли от заражения вирусом иммунодефицита человека — ВИЧ. Кстати, уберегли благодаря действиям того же Пискунова. Бывший трансфузиолог 5-й детской больницы рассказал «Доктору Питеру», как все произошло и почему.

Хронология трагедии

Началось все с того, что маленькая Даниэла проглотила магнитные шарики от игрушки «Неокуб».

27 февраля, когда ребенок почувствовал себя плохо, родители вызвали «Скорую помощь» и она доставила девочку в ДГБ № 5 с предварительным диагнозом «ротавирусная инфекция». От ротавирусной инфекции ее и лечили.

4 марта Даниэлу выписали из больницы.

5 марта - родители привезли ее обратно и настояли на осмотре хирурга и рентгене. У ребенка обнаружили омертвление тканей стенок кишечника, разлитой перитонит, причиной которых стали 6 проглоченных магнитов. После операции девочка долго находилась в очень тяжелом состоянии, из-за низкого уровня гемоглобина (анемия) потребовалось переливание крови.

27 марта Даниэле начали переливание. Когда перелили 50 г, по требованию завотделением трансфузиологии Олега Пискунова процедуру остановили и вернули кровь в отделение переливания крови - выяснилось, что донор инфицирован ВИЧ. Потребовалась срочная антиретровирусная терапия, чтобы предотвратить заражение ребенка ВИЧ.

В больнице необходимых лекарств не оказалось. Через 4 часа их доставили из Центра СПИД, и врачи начали антиретровирусную терапию. Она эффективна в течение 8 часов с момента контакта с инфицированной кровью (по СанПиН – в течение 72 часов) – медики успели.

23 апреля результаты анализов показали, что заражение удалось предотвратить.

Олег Пискунов: так работают во всех учреждениях города

Вот что рассказал «Доктору Питеру» Олег Пискунов, реаниматолог — с 13-летним, трансфузиолог – с 10-летним стажем:

- Заведующим отделением переливания крови в ДГБ №5 я стал чуть более года назад – в июле 2012 года. И по совместительству работал на полставки врачом-трансфузиологом.

25 марта в отделение пришла женщина (назовем ее Y), чтобы впервые сдать кровь. (Ходили слухи о том, что эта женщина была родственницей пострадавшего ребенка. На вопрос «Доктора Питера», так ли это, Пискунов ответил: «Не знаю, и о доноре не хочу говорить вообще, потому что в этой истории она – самый несчастный человек, случайно узнавший, что инфицирован ВИЧ. – Прим. ред.).

Образцы крови всех доноров от 25 марта были отправлены в центральную диагностическую лабораторию (ЦДЛ) для тестирования на гемотрансмиссивные (передающиеся через кровь) инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис).

Вечером 26 марта в базе данных информационного портала единого донорского центра я увидел, что все результаты анализов доноров, сдавших кровь накануне, нормальные, без патологий, в том числе и кровь донора Y. Доказать это я не могу – не сделал скриншот с экрана компьютера. Да и зачем мне это было нужно? Все учреждения города работали в соответствии с информационным письмом Городской станции переливания крови от 1.11.2012, по которому отделения трансфузиологии получали оперативную информацию о результатах исследования донорской крови в ЦДЛ через любой компьютер по мере выхода результатов после 12.00 на следующий день после отправки пробирок с образцами.

(Сколько нужно денег, чтобы переоборудовать станции переливания крови в Петербурге, узнайте здесь)

Медсестра сообщила, что не хватает определенных групп крови, а в реанимацию по «Скорой помощи» люди поступают и ночью. Чтобы обеспечить необходимый запас, уже вечером я расписался в журнале учета заготовки компонентов крови, тем самым разрешив переливание крови донора Y. То есть, выпустил кровь в экспедицию. По существующей в городе системе взаимодействиями между станциями (отделениями) переливания крови она могла достаться любому человеку в любой больнице Петербурга – не только ребенку.

27 марта около 14.00 в отделение доставили бумагу, в которой говорилось о том, что кровь донора Y надо задержать в связи с выявлением ВИЧ. Причем, с принтером, на котором распечатывались данные, в ЦДЛ были проблемы – обнаружить, что эта строка выделена, на фоне других было практически невозможно. К счастью, я это увидел, хотя работал фактически за пятерых – штат отделения не укомплектован.

И тут же начал выяснять, где находится кровь донора Y. Оказалось, что ее уже выдали в реанимацию нашей больницы и ребенку перелили 50 мл. Сразу же сообщил, что процедуру надо остановить, что и сделали коллеги. Остаток крови они передали в отделение. А я уже сообщал о произошедшем руководству больницы, чтобы можно было срочно начать антиретровирусную терапию – предотвратить заражение ребенка ВИЧ.

А потом открыл базу данных в компьютере. Там в графе донора Y уже значилась запись: «Задержать».

Риск есть всегда

Страшно подумать о том, что было бы, если б Пискунов не поднял всех на ноги и скрыл произошедшее. У ребенка когда-нибудь, через несколько лет обнаружили бы ВИЧ, а родители гадали бы: занесли инфекцию с прививкой или у стоматолога?

И никто не может поручиться, что в нынешних условиях этого не происходит. Олег Пискунов рассказал об алгоритме проверки крови, что применяется в Петербурге:

- Когда донор сдает кровь, ее делят на плазму и компоненты. Плазму закладывают на полгода в карантин, а затем донор снова должен прийти и сдать кровь, чтобы удостовериться, что она не инфицирована ВИЧ, гепатитами В и С, сифилисом. Потому что если донор имел половой контакт за неделю до сдачи крови с инфицированным ВИЧ, в его организме еще слишком мало антител, по которым определяется наличие вируса, но при этом он уже заразен.

То есть, получается, что мы на 100% застрахованы от заражения опасными инфекциями только при переливании карантинизированной плазмы. Если требуется применение эритроцитсодержащих компонентов крови, то такой надежности нет, потому что срок ее хранения ограничен (эритроцитарная масса, которая использовалась в данном случае, хранится 35 суток). Для диагностики используется иммуноферментный анализ (ИФА), который выявляет антиген ВИЧ в том числе и на ранней стадии инфицирования, он дает точный ответ в лучшем случае на 5-7 день. (Вероятно, донор Y была инфицирована давно, раз уже через день Городская служба крови вынесла вердикт. – Прим.ред.)

(Как живут в России ВИЧ-инфицированные дети, читайте здесь)

Это значит, что риск переливания некарантинизированных компонентов крови хоть и невелик, но он существует. На счастье пациентов петербургских больниц, немногие инфицированные не знают о своем положительном ВИЧ-статусе и становятся донорами. С гепатитом С таких гораздо больше.

Ждать 5-7 дней, когда каждый образец крови, поступающий в Городскую станцию переливания крови, будет проверен, никто не мог себе позволить. Ежедневно петербургским больницам требуются огромные объемы крови, без которых невозможно спасти тяжелых пациентов. А тогда, в марте, служба крови переживала кризис из-за выхода нового федерального закона, отменившего с 2013 года выплату денежных компенсаций за питание для доноров. Их катастрофических не хватало. Городская служба крови выдает информацию о результатах анализа на следующий день после поступления пробирок с образцами - практически во всех медицинских учреждениях донорская кровь уходила «с колес».

Комитет по здравоохранению: «без бумажки кровь опасна»

Обвинение врача Пискунова строится на том, что он выпустил кровь в экспедицию на основании данных электронной базы, не дождавшись официального ответа на бумажном носителе, - нарушил правила безопасности. Но его никто и не ждал тогда – этот «бумажный ответ» воспринимался, как бюрократическая необходимость и содержал те же сведения, что значились в электронной базе данных ГСПК, только поступал на день позже. Так делали во всех клиниках, руководствуясь нормативами, действующими в городе (см. официальное письмо Городской станции за подписью главного врача Владимира Краснякова).

В «Техническом регламенте о требованиях к безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии», утвержденном правительством РФ в 2010 году в пункте 41 говорится: «Данные о донорах крови и ее компонентов, процедурах и операциях, выполняемых на этапах заготовки, переработки, хранения донорской крови и ее компонентов, а также о результатах исследования донорской крови и ее компонентов регистрируются на бумажном и (или) электронном носителях».

В следующем, 45-м пункте уже сказано: «Результаты исследований исходной крови (плазмы), проведенных организацией донорства крови и ее компонентов, документально оформляются и в письменном виде передаются организации, осуществляющей переработку крови (плазмы)».

С точки зрения права, да и обычной логики слово «письменный» не означает «написанный на бумаге»: документ в электронном виде – тоже письменный, устным ведь его не назовешь. И именно для обмена документацией в электронном виде, создания единой электронной системы и затевалась информатизация в здравоохранении. Но чтобы малыми потерями обойтись в отчете о наказании виновных в громком деле о переливании ВИЧ-инфицированной крови, бумажку, на которой должны быть оформлены результаты исследования, сделали главной. Но с большим опозданием.

30 апреля 2013 года комитет по здравоохранению издал распоряжение за подписью председателя Валерия Колабутина «О мерах по повышению инфекционной безопасности крови и ее компонентов», в котором, наконец, сказано: «Решение о годности для переливания каждой дозы донорской крови или ее компонентов принимать только после получения результатов лабораторного исследования на бумажном носителе».  

5-я городская больница: загнанных врачей пристреливают

За всю систему здравоохранения страны и города отвечает один врач, выполнивший все действующие на тот момент инструкции, предпринявший все меры для предотвращения заражения ребенка ВИЧ.
По большому счету его судят за то, что на грани выживания оказались и службы крови во всей стране, и пациенты, которым требовалось переливание крови, ставшей дефицитом из-за принятого депутатами Государственной думы закона «О донорстве крови и ее компонентов».

За то, что программа модернизации – информатизации здравоохранения проводится в нашем городе так, что доверять ей нельзя, а можно работать только по бумажкам.

За то, что в ДГБ№ 5 только по требованию родителей детям делают рентген, доведя их до такого состояния, при котором требуется сложнейшая операция с последующим переливанием крови.

За то, что врачи в этой больнице работают с колоссальной нагрузкой, а больница при этом экономит фонд заработной платы. На том же отделении трансфузиологии из 4,5 врачебных ставок заняты только две, одна из них – заведующего отделением, он же работает на 0,5 ставки врача плюс на 0,5 ставки работает внешний совместитель. (См. штатное расписание отделения). Кстати, зарплата заведующего+0,5 ставки врача=около 33 тыс рублей.

Больница бросила Олега Пискунова «под танк», чтобы не досталось руководству, хотя медицинское учреждение несет ответственность за своих сотрудников (врачи еще не имеют собственных лицензий на медицинскую деятельность). Громкое дело о переливании маленькому ребенку компонентов крови от ВИЧ-инфицированного донора стоило главному врачу больницы Александру Голышеву должности – его уволили. А новое руководство делает вид, что оно ни при чем.

В этой страшной истории всем повезло: маленькая пациентка Даниэла в результате все же не заразилась ВИЧ. Те последствия, за которые судят врача, не наступили. Но спасет ли пресловутый официальный ответ о результатах анализа крови на бумажном носителе всех пациентов городских больниц в будущем?

Ирина Багликова

© Доктор Питер

Рубрики: Гематология, Общество

51 комментарий Оставить комментарий

Ситуация с кровью действительно ужасная. И самое ужасное в том - что Минздрав делает вид, что его ничего не касается. На самом деле - ну помрет кто-то из пациентов, не получив вовремя переливание, ну кого-то СПИДом заразят - кто из чиновников аппарата за это ответит? Никто. Спасение утопающих - дело самих утопающих. Видимо, теперь каждый человек должен вместе с паспортом носить бумажку с контактными данными потенциальных доноров его группы - чтобы ежели что, было бы с кем связаться.

Я сам донор и я могу назвать 3 меры, которые смогли бы увеличить количество доноров:
1) Перевести отделения приема крови на работу в выходные дни. Нанять пару дополнительных работников или просто перенести рабочие дни с понедельника-вторника на субботу-воскресенье. Я один раз попробовал сдать кровь в "донорскую субботу" на городской станции. Пришел в 9-30, через полчаса после открытия, передо мной было человек сто. Еще через полчаса за мной встало еще 150. На весь этот поток - три девочки на ресепшен, два врача (к врачу нужно подходить два раза!) и лаборатория с пропускной способностью 1 пациент в минуту. Я потерял 5 часов. Кто пришел на полчаса позже - 6-7 часов. Многих девушек врачи буквально выгоняли, хотя у них был вес более 50 кг - дескать, мы не будем у вас брать кровь, нам маленькие дозы не нужны, не задерживайте очередь. Услышать такое здоровому человеку после 2.5 часов стояния в очереди - я не знаю, чтобы я сделал на месте этих девочек. Как минимум, громко орал бы матом. Это было в апреле 2013 - когда город, согласно всем сообщениям, испытывал кризис и крови не было. Повторю - годным потенциальным донорам отказывали просто так, некогда с ними заморачиваться.

2) Отменить или ослабить некоторые абсолютные противопоказания, не угрожающие здоровью. Например, в Европе нет такого, чтобы у человека со зрением -6 не брали кровь. При том что в Европе насыщенность кровью выше раза в три. У нас жесткая нехватка, но при этом такие условия.

3) Убрать дебильное требование о 6 месяцах регистрации по месту сдачи. Половина активистов - это студенты. Половина студентов - иногородние. Приходит такой человек добровольно отдать свои 500 мл. - а ему говорят - ты езжай в свой Тагил, там и сдавай, понаехали тут. Приходит человек с пропиской Ленобласти - ему говорят, извольте во Всеволожск - 2 часа туда, 2 обратно - вы разве спешите куда-то? Человек развернулся и ушел. Другой человек, в палате, тоже ушел - на тот свет. Спасибо, чиновники Минздрава, вам по барабану - мы знаем.

Вот. 3 меры нематериальной стимуляции роста доноров.

Подписываюсь под каждым словом Олега. Вместо этого деньги тратятся на бессмысленную пафосную пропаганду донорства. даже я, чиновник, могу сдавать кровь только в свой отпуск, никто меня не отпустит для этого с работы, что говорить о сотрудниках негосударственных предприятий.

На некоторых не государственных отпускают, наверное понимая что самим пригодится, НО!!! мне бы и самой проще было в выходной день съездить, а не тащиться в будний в толпе. Так что на все СТО согласна и денег не надо.

Врач не заслужил. А сажать надо родителей, которые не проследили за своим ребенком! В других странах за такое (проглотил 6 магнитов!!!) лишают родительских прав!

Бредятина какая. Врачи делают, что должны делать — спасают человеческие жизни. Тут вопрос к следователям, которые не с преступностью борются, а убивают остатки медицины.
Давайте пересажаем всех врачей, которых и так не хватает, которые и так работают на несколько ставок за гроши! Надеюсь, ни для кого не секрет, какие нынче зарплаты у мед.работников?
И что потом? Закроют оставшиеся больницы и станции переливания крови. И тогда таких вот детей нерадивых родителей тем более некому будет лечить.
И правда, что "стрелочника" нашли...

Что-то какая-то тёмная история...
Проглотил ребенок магниты. Родители не заметили что ли??? Или хотели скрыть это от врачей? В итоге поставили неверный диагноз. Почему тогда по этому поводу не завели уголовное дело? Или правда, как сказал Василий, не завели на родителей уголовное дело.
Если уж по чесноку, то тут все виноваты! И родители, и врачи, которые диагноз неправильно поставили, и следователи, которые сразу же пришили 2 статьи.

Какое вообще имеет отношение статья 238 УК РФ (выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей, совершенные в отношении товаров, работ или услуг, предназначенных для детей в возрасте до шести лет)?
Оказание услуг? Это теперь так называется? Т.е. врач может и не оказывать вам услуги? А причем тут дети до шести лет? Эта кровь могла попасть кому угодно!

Таким образом, получаем, что эта статья притянута за уши. Ведь в ней четко сказано, что речь идет об услугах, предназначенных для детей. А "услуга", допустим, что это услуга, заготовки крови не делится на кровь для детей и кровь для взрослых.

А как вам тот факт, что врачу приходится работать за всё отделение? Не удивительно, что он умудрился нарушить правило, которого нет. Довольно сложно думать за весь персонал и при этом еще пытаться угодить всем тем, кто не потрудился составить нормальные должностные инструкции, набрать необходимое количество человек в штат, обучить сотрудников и прочее.

Думаю, что можно копать намного глубже и дойти до истинных причин. И без того понятно, что обвинять одного врача во всех проблемах самое простое. Обвинив одного, как будто они автоматически снимают подозрения с себя. Стыдно, товарищи!

Очень сомневаюсь, что врач с таким опытом мог совершить такую простую ошибку: здесь явно его вины нет! А благодаря его оперативным действиям - девочку удалось избавить от вича.
А вообще, бесят все эти чиновники/следователи/, которым лишь бы устроить показательную "порку"! Займитесь делом уже!!!

Конечно, статью за уши притянули. Есть статья за зарежение ВИЧ инфекцией - не подходит, не заразили. Есть статья - тяжкий вред здоровью. Не подходит - вреда здоровью подсудимый не нанес. Халатность? Может быть, с натяжечкой. Но накзание не серьезное. А власть приказала - наказать со всей строгостью.

Кстати, чуть ниже статья, о том что Путин подписал закон о том, что врачи не обслуга, а врача судят за оказание услуг?

Полностью согласна с Антоном, что история тёмная. Всё выглядит как-то несерьёзно. Ребёнок здоров, законы не нарушены. НО НЕТ! Давайте засудим врача! Так потом еще и денег с больницы требовать будут! Знаем мы эти истории: "За моральный ущерб хотим 3 миллиона..."

Ну это уже переходит все границы! Если последнего врача из отделения судят, то кто нас потом лечить будет??? Это студенты, которые сейчас дипломы покупают? Мне страшно, что человека со стажем и без причины судят. А на беспредел в других инстанциях глаза закрывают! Что это за показательное дело такое? Хотят всем доказать, что в медицине всё строго? Да нет уже никакой медицины! Последних судят!

Так вот оно всё как на самом деле было. Я помню, читал новости, когда еще только всё началось. Так жуть что писали: Наказать по всей строгости! Врач виноват!
Я еще тогда подумал, ну не может один человек быть виноват в такой истории. Понятно, что же тут череда событий и причин. Видно было, что нашли козла отпущения и давай бомбить статьи во всех изданиях. И передирали друг с друга, да еще с ошибками. смешно!

А вот кстати и та статья: http://doctorpiter.ru/articles/7956/#comments
Об "обслуживании".
Ну кто бы мог подумать, что медицина — это услуга. Статья 238 УК про услуги, как писал Антон, высосана из пальца! Нет и не было тут никаких услуг.

А что это еще за "программа модернизации – информатизации здравоохранения проводится в нашем городе так, что доверять ей нельзя, а можно работать только по бумажкам."
Зачем вам тогда эта программа? Так надо было еще завести дело на тех, кто вообще разрешил ей пользоваться. Если уж мы тут разбираем, кто виноват и насколько.

Какой кошмар.
Человек служил государству верой и правдой столько лет оказывал "услуги", а потом на него взяли и свесили всё. Что-то я сомневаюсь, что руководство больницы возьмет на себя все обязанности этого врача. Зато они неплохо сэкономили на том, что у них один человек работал за пол отделения. Браво! Вот как в больницах всё организовано. Да за недобор персонала надо штрафами наказывать а не премиями награждать. А премии давать за то, что человек работает за двоих, троих, а может и больше!

А врач здесь при чем вообще????!!!! Он работает с материалом, который ему предоставляет персонал клиники. Он не должен все проверять, его дело жизни спасать!!!
А то что недоглядел медперсонал, так с него и спрос!!!!
Снять обвинения с врача!!!!!!

Да понятно, что нашли козла отпущения, была команда наказать хоть кого- нибудь, вот следствие и старается. Виноват не конкретный врач, а система и в первую очередь нужно что- то менять в ней для того, чтобы больше таких ситуаций не происходило, а так накажут невиновного человека, сломают карьеру, а выводы так никто и не сделает.

Снять обвинения не возможно. Заведено уголовное дело. Если оно заведено, должен быть преступник. Преступника надо быстро найти и осудить. Нашелся отличный кандидат на эту должность. Сам все рассказал, сообщил и меры попросил принять. Следствию и суду, собственно, больше ничего и не надо. Есть преступление, есть преступник, который сам все рассказал. Дело закрыто, звания и погоны и палки, все как заведено. Все ждут повышений, раскрыто преступление. И

В нашей стране постоянно происходит черт знает что. Судят людей, которые спасают жизни, вместо того, чтоб потратить деньги на усовершенствование компьютерной системы, у нас депутатам покупают иномарки. Какой смысл будущим врачам учиться в ВУЗах, когда это стоит немеренных денег, чтобы потом сидеть на з/п, на которую можно позволить себе лишь оплатить коммунальные услуги и купить минимум продуктов. Олег Пискунов лишь жертва непродуманной системы. Он как и многие другие врачи работает за идею, он сделал все возможное, чтоб спасти ребенку жизнь, а не умолчал, что избавило бы его от проблем. Скорее можно его поблагодарить, а не распять человека, случайно попавшего под каток системы. Человека надо спасать, а не отдавать под суд для того, чтобы кому-то получить очередную звездочку.

Прочитала статью,все уложилось по полочкам.Врач не нарушил ни одной строчки инструкции по заготовке,хранению и использованию донорской крови.Должно быть стыдно тем на ГСПК,кто задним числом провел замену существующей записи о годности крови к использованию.А где же наши уважаемые следователи?Проведите экспертизу с привлечением сотрудников,поднимающих в компьютерах.Пусть установят,когда появилась запись.Проще всего кричать ату врачу,который все взял на себя,не пытаясь ни секунды подставить кого-либо из коллег,который честно,открыто все рассказал,который повел себя как настоящий врач и сделал все для предотвращения инфицирования ребенка.Неужели нет никакой справедливости.

Ужас. Мамке с папкой этого ребенка стыдно должно быть, что они судят своего спасителя. Не дай разрешения на переливание крови их чада бы уже не было! Да если был бы врач с плохими намерениями, он просто скрыл бы информацию и ищи свищи. Так нет, была проведена в кротчайшие сроки антивирусная терапия и ребенок вне опасности. То есть повторюсь - и жив, и не заражен. Короче высасывают из пальца все, что можно! Вообщем, пока читал, как на луне побывал - человек выучился, служил государству столько лет и вот она благодарность, хотя уже зарплата у врачей (если ее так можно назвать) еще-то наказание.
Ну что же, сейчас медицину угробим, которая и так уже на коленях, далее институт образования, а завтра будем удивляться, почему дети от кашля и насморка умирают, дома трескаются и самолеты падают...
P.S.: Солидарен с Костей, давайте заводить дело на тех, кто разрешил пользоваться программой.
Дурдом вообщем...

Ребята, тут заказная статья. Скворцова и Астахов озвучили на всю страну, что "преступник" должен быть наказан! Легче найти стрелочника, чем заниматься поисками настоящих причин. Опять же, от себя удар отвели. Главное, родители, в частности, отец ребёнка, претензий к врачу не имеют. Понимают, что виновата система. Тут Комздрав хочет отчитаться о проделанной работе и боится запятнаться. А давайте вспомним, как Скворцова на всю страну практически обозвала доноров биологическими проститутками, если те сдают кровь за деньги, и даже не извинилась. После отмены денежного поощрения донорам больницы остались без крови, страшно было работать, боялись, что кто-нибудь умрёт от невосполненной кровопотери. Кстати, очень грамотная, с точки зрения медицины, статья. Что встречается нечасто.

Очень прошу Ирину Багликову передать мои контакты родителям Даниэлы. Я мама пострадавшего Димы Кораблёва. Я борюсь с системными недостатками на нашем рынке игрушек. Я умоляю, свяжитесь со мной. Мне нужны еще родители пострадавших детей, чтобы не только я заявления в Роспотребнадзор писала, все формы заявлений во все инстанции готовы, я оказываю бесплатную юридическую поддержку и помощь пострадавшим от этой игры. Пожалуйста, свяжитесь со мной. К пострадавшим еще никаких претензий со стороны госорганов не было. Очень много детей пострадало, есть умершие. Надо остановить недобросовесных поставщиков/импортеров/изготовителей. Помогите мне в этой борьбе, мне чуть-чуть надо. Вероника

Не могу понять одного, как выполняя все приказы и распоряжения, можно оказаться виноватым. Врач действовал согласно инструкции, а когда инструкция дала осечку - началась "охота на ведьм". И о каких услугах идет речь? По-моему врачи оказывают ПОМОЩЬ. Этот процесс необходимо прекратить, и проявлять побольше уважения к врачам, они спасают самое дорогое - нашу жизнь.

Нашли преступника и судят, а "судьи кто?", прямо как у русского классика. Ничего в нашем русском менталитете не меняется. Виноват всегда крайний ( самое низкое звено). В лице врача Пискунова судят всю нашу "перестроенную" медицину. Сначало некоторые принимают указы, которые резко снижают количество доноров и вызывает дикий дефицит крови в больницах( неизвестно сколько из-за этого пациентов погибло, не дождавшись операции из-за отсуствия крови, и за это этих людей почему-то не судят).Теперь завели "дело врача"( в нашей истории мы это уже тоже проходили).
Почему-то забывают, что за 20 лет работы этот человек спас немало жизней пациентов своей честной работой,что сделал всё возможное, чтобы спасти ребёнка. Повёл себя как очень порядочный и мужественный человек.
И ещё я не понимаю,почему в век развития информационных технологий-бумажный носитель должен дублировать электронный. Это только российский вариант работы службы крови? Бумаги имеют тенденцию теряться и что тогда? Совсем кровь выдавать пациентам не будем?
Судя по тому как неукомплектован штат отделения переливания крови и уровень зарплат там, руководство больницы совсем не занималось развитием этого отделения и должно полностью отвечать за всё, что там происходит, а не делать виновным одного врача. Люди, очнитесь!

Стыдно должно быть следокам, которые ухватились за невиновного врача!!! Конечно, - им легче доктора обвинить вместо настоящей борьбы с преступностью. За преступником побегать надо! А тут готовый подследственный... И искать его не надо - сутками не вылезает из больницы (считайте живет там, что бы хоть какую-то копейку заработать). Давайте во всех наших бедах обвиним медиков, поувольняем половину врачей и мед-сестер, а вторую половину отправим на зону и пригласим в больницы экстрасенсов, знахарей, бабок-повитух... Вот тогда заживем!!! Комитетчики от здравоохранения и следователи забывают о том, что земля круглая и подобная беда со здоровьем может приключиться с их родными - встанет вопрос о переливании крови или каком-то экстренном лечении... А что будет делать доктор, которому выпадет "счастье" их лечить??? - он будет ждать соблюдения всех бюрократических формальностей??? Пока все бумаги будут готовы, пациент успеет трижды умереть!!! Подумайте об этом!!!

Следователям не стыдно. У следователей план по поимке преступников. Ничего тут не поделаешь, работа у них такая. Больше пойманных преступников, больше зарплата, премии. А как их ловить, если дел там много, что из кабинета выйти некогда? Просто, выбираем кто лучше всех подходит, выбираем статью, наиболее подходящую и упс, все довольны, прокуратура, судья, вице-губернатор, общество, прессса.

Мракобесие системы здравозахоронения в действии...

Да, очень жалко малышку, маму, что им пришлось пережить, не приведи Господи. Такая невероятная история, слава Богу что девочка жива. Наверное, многие за нее молились.

Раньше при СССР врачей за ошибки отстраняли от работы и отправляли на учёбу и переподготовку. И медицина была не хуже чем сейчас. Врач зав отделением конечно отвечает за всё, что происходит в отделении, но и главврач отвечает за всё что происходит в больнице. И ответственность должна соответствовать последствиям. В данной ситуации нет уголовного дела, только административное наказание!!! И то, что врача судят как предпринимателя преследующего получение прибыли, возмутительно!

А вы не на форуме друг другу жалуйтесь, а объявляйте забастовки, подавайте в суд на администрации своих учреждений, когда вас мимо инструкций заставляют работать. У вас профсоюзы есть, в отличие от очень многих работников частных предприятий. А то как Пу лучезарный на вас соизволит обратить внимание- вы все бе-е-е-е ме-е-е-е- все хорошо господин, ничего не надо. Отстаивайте свои права, их вам никто просто так не даст.

Как программист, про компьютерные системы используемые и заказываемые государством, могу предположить следующее. Заказ таких систем делаетсяя по закону о госзакупках призванный бороться с коррупцией. Для этого критерий отбора упрощен до "кто меньше попросит денег" уложившись в предложенные сроки. Отсюда возникают проблемы, ведь сделать одновременно качественно, быстро и дешево никогда не получается. Разработка таких систем - это процесс, в который на каждом этапе должны быть привлечены специалисты в своем деле, желательно с большим опытом работы. Стоят они не дешево. И при этом к моменту начала работ должны быть свободны от других проектов. Это просто чудо чудесное. Кто сталкивался с наймом программистов, тот поймет, что программисты уже где-то работают. Можно нанять их если только переманить откуда-то. Или взять студентов последних курсов. А свободно лежащий на печи программист - это явление редкое.
Сначала к системе должны быть поставлены требования. Потом система и составляющие ее компоненты должны быть определены или спроектированы. Затем разработаны недостающие компоненты. Затем все должно быть оттестировано, и сдано заказчику на соответствие требованиям. Это все в идеале. В реальности после показа результата требования уточняются, система дорабатывается, и т.д.
Если к системе online документирования результатов крови не было поставлено требования заносить все изменения результатов теста донора Y как отдельные записи, и таким образом формировать историю с датами и временем, то узнать из такой базы что-то кроме последней записи будет невозможно. А без этого действительно не подтвердить слова доктора о том, что в момент подписания документа о разрешении использовать кровь в базе была запись об отрицательных результатах крови Y.
Даже если история в базе есть, то может не быть желания ее использовать. Ведь это докажет невиновность доктора, и тогда придется искать виновного заново. В нашей правоохранительной системе реально работать не модно. Модно писать обвинительное заключение. и давать его на прочтение судье. Судья его переписывает своим почерком и зачитывает как обвинительное заключение суда. В материалах при этом может быть куча дыр, а судья будет талдычить: "в дополнительной экспертизе отказать за ненадобностью".

Александр, у меня к Вам вопрос: правильно ли я поняла, что если доступны online какие-то промежуточные результаты исследования, отличающиеся от окончательных (в данном случае - ВИЧ (-) vs ВИЧ (+)), они в принципе должны архивироваться в какую-нибудь папку history. Ну или журнал обновлений может быть какой-нибудь. А если сохраняются только окончательные результаты, то почему тогда промежуточные доступны пользователю? Такое может быть?
В данной ситуации ответственность лежит на лаборатории, выдавшей промежуточный отчет за окончательный. А врач проявил себя как истинный профессионал и порядочный человек.

Господа! Похоже, что с компьютером что-то произошло, иначе обвинение не настаивало на обязательном получении ответа на бумаге, а обвинило бы только в невнимательности...

давно и регулярно сдаю кровь в 5й детской - и столько же времени знаю Олега. Пришёл туда, когда узнал, что там почему-то не требуется справка от участкового врача, которая нужна во всех остальных пунктах переливания крови - во всяком случае, у меня такое понимание ситуации было на тот момент. Нужна справка от инфекциониста - которую выдают за 5 минут рядом с 5й детской. Ну и при регулярной сдаче крови - когда попадаешь в категорию кадрового донора - надо приносить туда результаты углублённых анализов крови, направление на которые там же и выдают.
И раньше, и сейчас не замечал халатности и расхлябанности - всё предельно профессионально и надёжно. После этого случая конроль над соблюдением буквы правил стал ещё жёстче, а вот оснащение отделения и его косметическое состояние не изменились - та же обшарпанная совковая больничка, что и остальные, в которых лечатся "неВИПы". Персонал - за 40 единицы, в основном за 50 и за 60. Молодых нет - кто пойдёт пахать за смешные деньги?
В данном случае, считаю, Олега следует не судить, а наградить - за то, что поднял тревогу и, по сути, спас ребёнка. Хотя наверняка понимал, что в нашей системе ему это даром не пройдёт - но всё же предпочёл выполнить свой врачебный долг.
Искренне уважаю. И буду продолжать регулярно сдавать кровь там же - в 5й детской.

Спасибо автору и редакции за объективный и подробный анализ этой трагической истории.
В настоящее время, особенно в центральных средствах массовой информации, идет планомерная и регулярная "охота на ведьм". Свежий пример - это следующее несчастье, произошедшее с детьми при проведении диагностической туберкулиновой пробы (реакции Манту) в Приморье. В отношении мед.сестры и врача возбужденно уголовное дело. Только мед.сестра проходила совсем другую специализацию и подготовку, и срочно переведена на данный участок работы из-за обычной нехватки медицинских кадров. И вновь на экранах возникают карающие образы В.Скворцовой (врача невропатолога) и П.Астахова.
Во все времена "охота на ведьм" и публичные и жестокие казни "стрелочников" нужны для сокрытия реальной правды. На мой взгляд, реальность заключается в безграмотном управлении и руководстве системой здравоохранения, приводящее к дальнейшему разрушению остатков этой системы здравоохранения, заложенных еще в советское время. Как пример, около года-двух назад, "успешно" проведенная реформа действующей системы донорства, привела к почти полному исчезновению крови и ее компонентов из отделений переливания крови. Заменителей крови в России в настоящее время нет. Многие пациенты тогда с этим столкнулись. В экстренных хирургических и травматологических ситуациях, от наличия или отсутствия крови и сроков ее переливания зависит жизнь человека. Именно такой была и ситуация с Даниэлой - перитонит.
Только личное обращение детского хирурга Леонида Михайловича Рошаля к уже президенту В.Путину, привело к частичной отмене проведенной реформе системы донорства и частичному восстановлению обеспечением крови и ее компонентами. Но компонентов крови продолжает хронически нехватать.
Ранее в 2011г. Леонид Михайлович Рошаль, выступил с резкой критикой реформ системы здравоохранения в адрес предыдущего министра Т.Голиковой (экономист) и тогда еще премьера В.Путина. Результат? Дальнейшее принятие решений происходит без участия Леонида Михайловича Рошаля, главного детского врача России.
Хочу выразить слова благодарности и поддержки врачу-трансфузиологу Олегу Пискунову, за свой честный труд. На таких врачах и продолжают держаться остатки системы здравоохранения. Найти и выдать максимально быстро необходимую кровь, которой продолжает хронически нехватать, в экстренной ситуации для спасения детской жизни. Это непосредственная работа врача-трансфузиолога выдать кровь, но можно ждать следующего дня и поступления письменного подтверждения на бумаге. Но дождался бы ребенок с перитонитом наступления следующего дня? Ведь электронная база и создана для более оперативного обеспечения компонентами крови в экстренных ситуациях, когда от переливания крови зависит жизнь. И дальше, рискуя собственным именем и свободой, как мы сейчас видим более чем обосновано, исправлять чью-то ошибку организационную, электронных документов и инструкций, спасая ребенка от смертельно опасного инфекционного неизлечимого заболевания - ВИЧ.
Хочу еще раз поблагодарить автора статьи Ирину Багликову и редакцию интернет-издательства за честное и объективное освещение событий, и попросить продолжать публиковать о ходе судебного процесса над врачом Олегом Пиискуновым.

laila, программа может показывать просто последний введенный лабораторией результат. Если лаборатория его меняет, то возможно как сохранение предыдущих версий записи, так их их затирание. Доктор мог видеть результат до того как лаборатория его поменяла на следующий день. Как я понял иногда определение ВИЧ может произойти и на 7й день, а результат выдан на 1й, а исправлен на 2й день.
"почему тогда промежуточные доступны пользователю?"
Не знаю. Возможно потому что результат _хотят_ видеть на следующий день. А появиться он может и на 7й.
"В данной ситуации ответственность лежит на лаборатории, выдавшей промежуточный отчет за окончательный."
Лаборатория возможно тоже следовала инструкции. А программа не отражает разницу между предварительным и окончательным результатом.
Виновата система забора крови, которую сделали депутаты и чиновники от МинЗдрава. В деле анализа крови на опасные инфекции поспешать нельзя. А дефицит приводит либо к смерти от нехватки крови либо к заражению.
Доктор стал жертвой системы, хотя погибших и заболевших нет.

Есть здесь трансфузиологи? Вопрос такой - правда ли, что как компонент в эр.массе используются отмытые эритоциты и по этому заражение инфекциями, в т.ч. и ВИЧ практически невозможно?

Александр, спасибо за разъяснения.

Знаю эту историю "изнутри". Сама работаю в системе переливания крови. А с этим человеком работаю не первый год. Порядочный доктор, не прячется за спины других. И в этой ситуации первый поднял всех на ноги, а ведь мог отмолчаться, ищи потом ветра в поле. Видно давно никто не входил на Голгофу... Кое-кто, наверное, соскучился даже...

Между прочим, оклад трансфузиолога с высшей категорией и многолетним стажем - 19 тыс. с копейками. Заставить бы Скворцову и Астахова за такую подачку от государства брать на себя ответственность за жизнь людей! Пусть извинится министерша за "биологических проституток"!

Кстати, Пискунов - сам Почётный Донор!

Александр, скажите, вот на примере данной конкретной ситуации, что можно сделать, если лабораторные результаты обновляются с возможным затиранием предыдущих? Может, распечатывать лист с выводом на печать текущего времени? Или же пытаться отслеживать архивное сохранение данных? Или их копировать каким-то образом? Едва ли идет сохранение, как Вы говорили, т.к. это занимает достаточно большой объем памяти. Но на Ваш взгляд, есть ли выход в данном случае?

Доктор Пискунов О. выполнил гражданский долг с честью. Многие бы скрыли жизненно важную информацию или потратили бы время на тихое решение ситуации, когда счёт шёл на секунды.

Комментарий удален модератором

Очередная попытка переложить всё с больной головы на здоровую !!!!Почему не одного слова не сказано о вине врачей ГСПК???!!!!В чем вина врача,который выполнял свой долг-спасал жизнь ???Наша система далека от совершенства,а чиновники закрывают на это глаза,наказывая не в чем неповинных врачей,которые пытаются лавировать между системой и своим долгом.

На момент переливания не было ни одного документа, регламентирующего работу службы крови, который бы устанавливал, что выдачу крови и ее компонентов на переливание нельзя осуществлять до получения результатов обследования из лаборатории на бумажном носителе (в чем обвиняется доктор Пискунов). Все трансфузиологи выпускали кровь и ее компоненты на переливание после получения результатов обследования из лаборатории на электронном носителе. Значит, в данном случае правила не были нарушены. Доктор сделал всё, что должен был сделать по существовавшим на тот момент нормам. (Теперь введены другие нормы с подтверждением лабораторной проверки в бумажной форме). Негативных последствий для ребёнка не наступило. Обвинение в данном случае имеет предположительный характер, основывается на гипотетических обстоятельствах.

Какое умышленное преступления? О чем речь? Врач - лицо, посвящающее свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека. Мы видим ситуацию в которой врач сделал все правильно, существующие на тот момент действующие приказы не нарушал, после того как узнал какую кровь перелили ребенку, не стал прятать голову в песок, а принял все необходимые меры для предупреждения заражения. Человек фактически спас ребенку жизнь. Если следовать букве закона, то согласно СанПину 3.1.5 2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" 8.4.2.14. Данные о донорах крови и ее компонентов, процедурах и операциях, выполняемых на этапах заготовки, переработки, хранения донорской крови и ее компонентов, а также о результатах исследования донорской крови и ее компонентов регистрируются на бумажном и (или) электронном носителях. А также пункту 8.4.6. В случае переливания донорской крови, ее компонентов, пересадки донорских органов и тканей от инфицированного ВИЧ донора немедленно (но не позднее 72 часов после переливания/пересадки) необходимо провести постконтактную химиопрофилактику заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами. Это было выполнено в полной мере. Человек посвятивший свою жизнь на благо другим и полностью оправдывающий само понятие врач не должен нести ответственность за несовершенство нашей медицинской системы. Показательные суды надо устраивать над чиновниками министерства, а не ложно обвинять простых врачей.

Если покопаться в системе, которая показывает результаты анализов то 99.9% можно найти следы того, что запись о доноре Y изменялась. Должен быть какой-то аудит в системе, базе данных, серверные логи в конце концов. Вероятность того, что программа была написана полными профанами, и поэтому никаких доказательств не осталось, очень низкая, т.к. ясно, что сложность ее достаточно высокая.

Хорошо, что девочка поправилась. Я такую заразу как магниты даже в руки не беру посмотреть в магазине, т.к. мой малыш заглотил бы ее в мгновение ока

автор статьи, сам того не подозревая, лишний раз пиарит ВИЧ/СПИД-мистификацию мирового фармбизнеса https://vk.com/spida_net. А те, кто раздул эту историю до суда (родители вроде на врача не подавали) преследуют именно РЕКЛАМУ ВИЧ/СПИД-аферы, запугивая население очередным "ужастиком", заодно показывая всем честным врачам,что с ними будет в случае их честной работы. Для администрации учреждения здравоохранения главное, чтобы все было шито-крыто и никакких жалоб. Виноват всегда будет рядовой исполнитель.

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.

Самое обсуждаемое

Читать все отзывы
Читать дальше

Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×