- Источник:
- фото с clip.dn.ua
О том, каковы шансы у ребенка, которому перелили кровь ВИЧ-положительного донора не заразиться, как сегодня чаще всего передается ВИЧ детям и чем отличаются дети, инфицированные сегодня, от тех, кого заразили в больницах в конце 1980-х, «Доктор Питер» спросил у главного врача Республиканской инфекционной клинической больницы, д.м.н. Евгения Воронина:
- Чтобы вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) внедрился в клетки-мишени, требуется около 8 часов. Ребенку, которому перелили кровь донора с ВИЧ в ДГБ №5, начали противовирусную терапию уже через 4 часа после переливания крови. У него есть все шансы не заразиться.
Дело в том, что если раньше для выявления ВИЧ использовался иммуноферментный анализ (ИФА), с помощью которого по количеству антител к ВИЧ ставился диагноз и определялась вирусная нагрузка на организм, то сейчас с помощью молекулярного анализа (ПЦР) мы получаем результаты намного быстрее, поскольку обнаруживается сам вирус или его частицы. В случае если через две недели после теоретически возможного заражения вирус в крови не обнаружен, значит, есть 98-процентный шанс, что ребенок не заражен. Однако чтобы получить 100-процентную уверенность в этом, нужно выполнить еще одно исследование – через месяц после контакта с ВИЧ-инфицированной кровью.
Благодаря этому исследованию теперь мы можем определить наличие вируса у ребенка, рожденного инфицированной матерью не через 18 месяцев после родов, как прежде, а через три. В России сегодня передача ВИЧ от матери к ребенку – основной путь заражения детей.
(Сколько в России женщин, живущих с ВИЧ, читайте здесь)
Об инфицировании детей в больницах Петербурга я не знаю, но в стране единичные случаи заражения в больницах по-прежнему есть. Чаще всего это происходит, когда кровь берется у кадрового донора, к которому клиника обращается в случае срочной потребности в крови. Эти доноры, как правило, обследованы, но существует, как известно, период «окна», во время которого вирус стандартным методом не определяется (поэтому кровь «разовых» доноров держат в течение полугода на карантине). В крупной детской больнице несколько лет назад при переливании крови заразили пациента, использовав кровь, промаркированную как «сомнительную». Для врача такая маркировка должна означать то же, что и инфицированная кровь, но ее использовали в критической ситуации.
Если говорить о ситуации с ВИЧ-инфицированными детьми, то в России с их лечением все складывается гораздо лучше, чем с лечением взрослых. Все 6 тысяч ВИЧ-положительных детей и подростков получают терапию в соответствии с европейскими стандартами. Намного хуже – с их социальной адаптацией, особенно учитывая, что большинство ВИЧ-инфицированных мам готовы заботиться о ребенке, заниматься его лечением, но совсем не готовы заниматься собой и от противовирусной терапии отказываются, обрекая в будущем своих детей на сиротство.
А уже сейчас каждый пятый ВИЧ-инфицированный ребенок – отказной, каждого третьего ребенка воспитывают родственники. В обществе к ним отношение настороженное, если не сказать – враждебное. Несмотря на то, что в бытовых условиях человек, получающий противовирусную терапию, никак не может заразить окружающих – у него вирусная нагрузка снижена до минимума. И вопреки расхожему мнению заразиться от того, что рядом кто-то чихнул, он не может – вирус в организме подавлен препаратами. Ребенок с ВИЧ может жить, как все - заниматься танцами, любительским спортом и отличается от других только тем, что должен постоянно принимать таблетки.
(Почему ВИЧ-инфицированные женщины не могут усыновить ВИЧ-инфицированных детей, читайте здесь)
Для тех, кто инфицирован сегодня, ВИЧ по-прежнему – плохой диагноз, но он уже не звучит, как приговор. Так его воспринимали те, кто заразился этим вирусом до 1997 года, когда в России не было лекарств для продления жизни. Но даже из 270 детей, которых инфицировали ВИЧ в конце 1980-х в больницах Элисты и Вологограда, до 1996 года дожили 140. Потом кто-то из них выпал из поля зрения нашей больницы, но и сегодня многие по-прежнему наблюдаются у нас. Все 12 девочек, которые у нас наблюдаются, родили здоровых детей, а у одной уже двое. Их мамы не были уверены в том, что выживут их дети, а дождались внуков.
Этим детям сегодня по 24-25 лет, не у всех, конечно, все в жизни гладко. Страшная аббревиатура СПИД в то время означала 3-5 лет жизни. И матери этих детей думали не об образовании и о будущем, а о том, как их защитить. В результате, многие выросли плохо адаптированными к жизни, не имеют образования, а значит, и работы. У сегодняших детей с ВИЧ есть все условия для того, чтобы не только жить долго, но и получить равные возможности для образования и получения профессии. Главное, чтобы общество по неграмотности своей, не отворачивалось от них.
Уже сейчас ежегодный прирост людей с ВИЧ составляет 10%. Каждая 100-я беременная женщина имеет ВИЧ-положительный статус.
© ДокторПитер