Минздрав хочет сократить численность бригады «Скорой»

14:16, 11.04.2013 / Верcия для печати / 33 комментария

«Скорую» теперь можно будет вызвать по SMS, а дежурная бригада должна будет добраться на вызов, как и прежде, за 20 минут. Минздрав представил на обсуждение проект нового порядка оказания скорой медицинской помощи (СМП).

Минздрав хочет сократить численность бригады «Скорой»
Фото: фото участников группы Вконтакте "Автобаза скорой и неотложной помощи"

Как и прежде, экстренную помощь должны оказывать всем, кто в ней нуждается, вне зависимости от гражданства и наличия полиса ОМС. Станция или отделение скорой медицинской помощи должна располагаться с учетом «…численности и плотности населения, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей, интенсивности автотранспортного движения, протяженности населенного пункта, с учетом 20-минутной транспортной доступности».

По мобильному телефону вызвать «Скорую» можно будет не только позвонив в службу «03», но и отправив SMS.

Впроекте впервые введено понятие «авиамедицинская бригада» и разработаны требования к оснащению медицинским оборудованием воздушных судов для оказания скорой помощи.

Впервые прописаны правила работы оперативного отдела организации, оказывающей скорую медицинскую помощь; организационно-методического отдела организации, оказывающей такую помощь; стационарного отделения СМП больницы; отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы, их штатные нормативы и стандарты оснащения.

(Как собирались модернизировать «Скорую помощь», читайте здесь)

Кроме того, изменены составы бригад скорой помощи. Фактически они сокращены на одну штатную единицу — должность водителя совмещена с должностью санитара или фельдшера, как и предполагалось, еще при Татьяне Голиковой, когда обсуждалось реформирование службы скорой помощи в стране.

Раньше фельдшерская бригада состояла из двух фельдшеров, санитара и водителя. Теперь ее состав может включать либо одного фельдшера и одного фельдшера-водителя, либо двух фельдшеров и одного санитара-водителя, либо двух фельдшеров-водителей (с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса «А» или «В»).

Врачебная выездная бригада по старым нормативам формировалась из одного врача, двух фельдшеров (либо фельдшера и медицинской сестры-анестезиста), санитара и водителя.

По новому порядку врачебная общепрофильная выездная бригада включает либо одного врача СМП и одного фельдшера-водителя, либо одного врача, одного фельдшера скорой медицинской помощи и одного санитара-водителя (с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса «В»).

Специализированная выездная бригада «Скорой помощи» раньше состояла из одного врача соответствующего профиля, двух средних медицинских работников, санитара и водителя.

По новым правилам специализированная выездная бригада СМП анестезиологии-реанимации, педиатрическая анестезиологии-реанимации предполагает либо одного врача, двух специалистов со средним медицинским образованием (фельдшера или медицинскую сестру-анестезиста) и одного санитара-водителя, либо одного врача, одного специалиста со средним медицинским образованием (фельдшера или медицинскую сестру-анестезиста) и одного фельдшера-водителя (с использованием автомобиля СМП класса «С» соответствующего профиля).

В составе акушерских выездных бригад были: акушерка, санитар и водитель. Теперь она будет состоять из одного акушера и одного санитара-водителя (с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса «А» или «В»).

Впрочем, нормативы-нормативами, однако в условиях недостатка кадров заместитель министра здравоохранения Татьяна Яковлева сообщила, что: «Как и прежде, в обычной бригаде скорой медицинской помощи должно быть не менее двух медицинских работников, обычно это врач и фельдшер или медсестра, – поясняет Татьяна Яковлева. – В специализированной бригаде должно быть столько специалистов, сколько требуется стандартами оказания такой помощи».

В новом документе также впервые регламентирована деятельность старшего врача стационарного отделения скорой медицинской помощи больницы; врача, старшего фельдшера, фельдшера и фельдшера-водителя станций и всех отделений службы «03»; фельдшера и медицинской сестры по приему вызовов и передаче их выездным бригадам; санитара-водителя.

Ознакомиться с полным текстом документа и принять участие в его обсуждении можно на официальном сайте Минздрава по ссылке: rosminzdrav.ru

фото vk.com

© Доктор Питер

Рубрики: Медицинская власть

33 комментария Оставить комментарий

Предлагаемая реформа направлена на создание системы оказания экстренной помощи аналогичной тем, что работает во всех развитых странах много лет. На мой взгляд проводить ее надо было много лет назад. Нигде водитель не выполняет функцию только водителя, а вполне участвует в оказании лечебного процесса (исключение только пилот медицинского вертолета). Во всяком случае как минимум санитаром он точно может быть и хотя бы носить оборудование и пациентов.
Кроме того уже давно выяснено и доказано, что решающую роль в качестве оказания помощи на догоспитальном этапе играют сроки доставки пациента в стационар. В этом аспекте от трех парамедиков (фельдшеров, санитаров, фельдшеров-водителей и т.д.) толку больше, чем от одного врача или даже врача-фельдшера. Самому не раз приходилось бегать по квартирам в поисках грузчиков.
Формирование отделений скорой помощи при стационарах существенно расширяет функции врача скорой, который сможет сам назначать необходимые обследования (анализы, рентген, КТ), привлекать специалистов, и главное осуществлять медицинскую сортировку. Соответсвенно позволяет врачу скорой сохранять более высокий уровень навыков и знаний. В теории это должно избавитиь врачей-специалистов от необходимости дежурить в приемнике сутками и заниматься не свойственной им работой, соответсвенно сократить штат специалистов. Ни для кого не секрет, что при нынешней системе оказания помощи у нас задействовано гораздо больше узких специалистов чем где бы то ни было, но при этом все они выполняют не свойственные функции, что негативно сказывается на их профессионализме.
Для тех, кто не в курсе, по уровню развития медицины Россия находится на 137 месте. И это в первую очередь обусловлено не отсутсвием оборудования, а самой системой оказания помощи, несоответсвием медицинского образования современным мировым стандартам и соответсвенно низким профессиональным уровнем медицинского персонала. Чем раньше будет проведена глобальная реорганизация, тем больше шансов выбраться из этого болота.

С***

# Роман_2 - в забугорье совмещение профессий оценивается реальным баблом в отличии от воровской расеи, где проще приказать чо либо делать за ништяк, чем оплачивать это под угрозой импичмента личности на рынок труда, откуда толпой хлынут желтолицые братья за гораздо меньший бакшиш. Я сижу на информационных базах и все это вижу в реале. Извини, но медов, засветившихся на криминале, я отслеживаю по базам, при соответствующих запросах, особенно четко.

Роман, я что-то ничего не понял из твоего поста. Я не затрагиваю вопрос оплаты и всего остального, все это обильно обсуждается в других темах. Речь идет исключительно об организации оказания экстренной помощи. Сейчас у нас нет ресурсов (интеллектуальных, финансовых и т.д.), чтобы быть хотя бы в какой-то области медицины мировыми новаторами. Но хотя бы перенимать положительный опыт иностранных коллег разума хватать должно.

дорогие коллеги и друзья.нельзя спорить о вкусе кокоса как говорил жванецкий с тем кто его пробовал.почему в других странах нет врачей на скорой.я работал на скорой.правда санитаров не помню.может были до войны.но в спб мы гордились нашей скорой. в основном постоянные работники а не совместители.напомню что мы имели-просто сантранспорт машины линейной скорой затем биты штурмовики неврологи токсикологи психиаторы кардиологи гематологи педиаторы гинекологи и акушерки.нас постоянно учили.а на скорой сша парамедики потому что у них врачи просто не пойдут на такую работу или попросят очень высокую зарплату которая государству не по карману.у вас лучшая в мире скорая-это нам говорили американцы.я был в 86 странах и везде врачи учатся дольше нашего но после этого все они уважаемые и обеспеченные люди.они не живут в коммуналках и не ездят в маршрутках.нас учили что медсестра и фельдшер выполняют назначения врача.если фельдшер может провести дифференциальную диагностику назначить терапию то зачем нас учить 7 лет.пример пациент мужчина 50 лет диагноз оим аритмия отек легких.необходимо вывести больного из тяжелого состояния и госпитализировать его из садоводства в пупышево.переходя на парамедицину мы опускаемся вниз.кстати каков оклад жалования у парамедиков сша особенно доплата за переработку ночные праздничные и выходные.какова пенсия и работают ли они до 60 лет.думаю что к тем кто предлагает сделать скорую как в сша почемуто будет ездить врач а рожать лечиться и оперироваться они будут в германии или швейцарии.скоро приедут врачи из киргизии узбекистана и таджикистана.хотелось бы узнать сколько процентов сегодня на скорой совместители и какие переработки.кстати есть понятие медицинская тайна и врачи должны ее хранить но бесплатно.а чиновники за хранение тайны получают надбавку.в медицине очень много возни с бумажками то новый больничный то новый рецепт то новая отчетная форма а почему бы не спросит чем надо укомплектовать наших участковых врачей и скорую помощь.нет миниэкг нет отоскопов нет тест полосок-а их уже множество.участковый вообще с продуктовой сумкой в которой запиленный тонометр самый дешевый фонендоскоп и ручка с бумажками-даже электроградусника нет.был призыв работать по мэсам-но на каждого больного это дополнительно 5 минут а больных до 30-это дополнительно 150 минут а весь прием 240 минут и никто не скажет откуда взять это время.мне интересно а почему бы кафедре организации здравоохранения не зайти в простую поликлинику и посидеть с секундомером.вы пробовали принять 30 пациентов без медсестры и при этом открыть 3-5 больничных и выписать 15 льготных рецептов.кто пробовал тот меня поймет.раньше хоть мерили давление и температуру а теперь все на тебе.врач лишен возможности оценить свой труд-выписать справку в бассейн или принять тяжелейшего больного сделать ему экг договориться о его госпитализации на все 12 минут и за любого больного 50 рублей.почему многие забыли что такое госуд.медицина- потому что час отсидел в очереди и 5 минут на прием особенно огромная нагрузка по моему у педиаторов. и последнее наши врачи клятву гиппократа не принимали а те кто о ней все время кричит-не читали.кстати посмотрите в сети она есть и скажите какое отношение к нам имеют боги древнего мира.более того точно известно что гиппократ и другие врачи брали деньги с пациентов.если почитать русскую классику то и там врачи имели хорошие квартиры а не только васильевы даже ходили в оперу не на последний ряд.когда ленин со сталиным бали на квартире рабочего алилуева то каждый ночевал в отдельной комнате а утром кухарка рабочего алилуева приготовила им завтрак.в романе доктор живаго есть фраза-доктор должен привыкнуть к страданиям и деньгам.

городским хорошо. я работал и в городе и в селе. городские фельдшера по двое работают и за ними есть реанимационная, бит бригады. в селе один фельдшер на все вызова на несколько сел. я на вызов езжу один если в другие села то райцентр остается без скорой помощи. зона ответственности 5 сел, три озера, место массового отдыха людей. зимой на газели можно не доехать. привожу людей с ранами делаю пхо раны накладываю швы, т.е работаю за хирурга, за травматолога и прочее. чтобы иметь хоть дополнительный доход подрабатываю в городском ССМП. хоть убрали бы надбавки чтобы не шантажировали. одному делать реанимацию очень трудно хоть бы в бригаду дали бы медсестру чтобы лекарства набирать. а вообще-то скорая в нынешнем положении не нужна, выезжаешь к простому народу привозишь в больницу такое от врачей можно услышать, а как какой нибудь шишка скорая выезжает чтобы дать таблетку у которого есть машина который считает что скорая должна вести его в больницу и там должен осмотреть врач, которому неохота стоять в очереди к врачу, который в твоем присутствии звонит к начальству что скорая такая сякая.

В курсантские времена выезжали зимой на учения в Рязанщине. Гоним на БМДшке по сугробам, а там "буханка" медичная - на вызов ехала и зарылась. Нам по фигу - на штормтрос зацепили и отволокли до места, а там гнойный апендицит у пацанчика. Девченка прямо на колесах его кромсала. Оттащили затем в районку вместе с буханкой, а мне ротный за нарушение задания лычку отпилил до мелкого сыржанта.

Убрать врачей соскорой возможно и неплохая задумка,но в русском исполнении это будет выглядить так-приедет фельдшер,окажет помощь,вопрос каким образом???отвечу-по разному.я видел разных ребят,есть и супер фельдшера которые работают не хуже врачей,а есть и полные ведомые нули.
Так вот он приедет окажет помощь и должен будет госпитализировать человека,т.к оставить его на квартире он не может,во всяком случае в Спб. Загрузит его в машину и повезет в больницу и тут самое интересное.Наши стационары не готовы к такому количеству больных,не расчитаны и площади да и больницы не готовы в целом.
Таким образом,как и любаю рефарма по русски приведет исключительно к ухудшению ситуации.

Aleksey_A , 9 мая 2013 г. 15:01 - вот ты жырный троллль, тощий или тараканы под шапкой. Ты внимательно читал предидущий пост? Случайно мы, солдафоны, катили мимо и помогли девчонке - фельдшерице попасть на место и это на Рязанщине, а ты все о питере. В питере может и фельдшерица сумеет доставить болящего в стационар. А в Рассее, без дорог, без транспорта, без переправ через речки, за никакие финансовое обеспечение. Нас, солдафонов, на всех не хватит выдергивать. Может сейчас Кужегетович сможет чем помочь. Какой-то ты скользкий - и вашим и нашим. Чьих будешь?

Роман, похоже, Вы сами плохо помните, то, что написали в предыдущем посте. "Девченка прямо на колесах его кромсала" (С), девчонка- была врачом, а не фельдшером! фельдшер не оперирует!!, даже в глубинке !! У фельдшера в глубинке России еще более печальная судьба. Оборудования - ноль, дорог ни каких, с лекарствами - беда, одна надежда по грязи через бездорожье прорваться к ближайшему стационару, или надежда на сан авиацию.

Не понимаю, как это должно работать.
Для обеспечения 20-минутной доступности станции скорой должны быть расположены чаще вышек сотовой связи. Что в городе, что в деревне. В городе пробки, на селе - расстояния большие...
Водитель-санитар это тоже круто. А если в пути врачу понадобится помощь, то придется остановиться. Так что ли?

Об этом и пишут медики. Новое решение минздрава - новый абсурд. Есть два пути решения этой проблемы: американский, где ездят парамедики, задача которых стабилизировать пациента (или пострадавшего) и живым довезти его до любого ближайшего стационара. Причем, парамедики классно обучены, любому пострадавшему сразу же обеспечивают внутривенный доступ, фиксируют возможные повреждения костей, ну и тд. Мы легких путей не ищем, посылаем специально обученного человека - врача, при этом забываем снабдить его половиной необходимого оборудования и препаратов (особенно в глубинке, там где до ближайшей больницы "три луны на оленях), а чт ему жизнь медом не казалась, отберем у него помощников, пусть покрутится, знал ведь на кого учился, вот и получи. Идея посылать не врача, а фельдшера, более разумна, но т же имеет некоторые недостатки. Фельдшер вполне может решать на месте не сложные ситуации (купировать гипертонический криз, диагностировать ОРВИ, пневмонию, назначить соответствующее лечение, если нет показаний для госпитализации). Тем более, что на периферии народ более спокойный, на каждый пук доктора не дергает. Если показания для госпитализации, углубленного обследования, диф диагностики есть, то и врач на дому не справится, нужна госпитализация. За бугром есть такая структура - приемное отделение (не приемный покой) в этом отделении больной может находиться до 72 часов (или до 48 точно не помню), но в условиях крупного многопрофильного стационара вполне достаточно времени, для постановки диагноза и выбора тактики лечения: госпитализация на профильное отделение, или домой. У нас в некоторых больницах приемное отделение тоже есть, но чаще приемный покой, где проводится первичная сортировка больных, минимум дообследования (кл ан крови, ЭКГ, Rg, иногда ФГДС или др эндоскопический метод, консультация специалистов) после которого и становится ясно, нужна госпитализация или нет. Все это требует некоторого времени, что ужасно злит пациентов и их возбужденных родственников, которые считают, что ожидание в приемнике 40-80 минут - это издевательство и нежелание работать. Воспоминания детских лет некоторых личностей, о том как, спасенный ими фельдшер кого-то оперировал "с колес" относится к разряду делирия, фельдшер не оперирует, может конечно провести первичную обработку раны, может (должен) роды принять, больничный выписать, но они не изучают анатомию в достаточном объеме, что вскрывать брюшную полость, или грудную клетку. Истории про "фельдшеров - самоучек" это миф.
Если честно, многие из нас сами не понимают, как это должно работать. Идеального варианта нет, у каждого свои плюсы и минусы. Но наше правительство всегда сумеет найти побольше минусов в надежде, что в сумме они когда-нибудь дадут плюс.

Вот приятно читать Ваши посты Любопытная, хоть понятно что вы знакомы с вопросом и можно адекватно поговорить.
Мои записи основаны на знании вопроса,хотя бы на уровне дискуссии. Писать о том,что в бухарнке фельдшерица кого-то кромсала,как-то не правильно. Ни один здравомыслящий медик не станет делать того что он не умеет. Аппендицит относится к срочным операциям и ее точно уж не делают в машине,т.к. там хотя бы нет условий.
Просто странно как то все это звучит,когда критикуют не подкрепляя свои слова ничем кроме эмоций.
Пишите мнение или конкретное предложение.например каждой буханке в селе выделить БМД. Кстати как нам всем известно фельдшера в россии основная рабочая сила, и убирать их нельзя.
И еще раз повторюсь,видимо это было не понятно из моего прошлого поста,такая реформа в русском исполнении невозможна,т.к. ни одно из звеньев этой реформы просто к ней не готовы

Aleksey_A, Я не работала на скорой, но много дежурила "по скорой" в стационаре, очень хорошо помню "ввозные" дни, в одном стационаре было 2 скорых дня в неделю, в другом 7 дней в неделю. Бесконечный поток больных, скорая за скорой, крики родственников, недовольство пациентов, усталых докторов со скорой, которые за сутки приезжали к нам не один раз. Отделения не резиновые, по 2 человека на одну кровать не положишь, недовольные больные, которых положили в коридор, родственники, в 12 часов ночи, требующие глав врача, или зав отделением. Медсестры, которые после 24:00 по отделению ходят босиком (ноги распухли), я и сама бы туфли скинула с радостью, но неловко - босой доктор. До института довелось немного поработать на ФАПе, были такие раньше, дело было на Алтае, работала не очень долго, но воспоминаний хватит на всю жизнь. Рядом в деревне"химики" жили, вот их я и лечила. За все время, что я там была, ни одних родов не приняла, хотя умела и была к этому готова. Все ехали в город рожать, а я по-ночам "химиков" штопала. Днем примерные парни, ночью - водка, карты, поножовщина. Но умные были, серьезно не резали, так, полоснут немного для остраски, вечером в темноте приползут, чт ни кто не видел, я до сих пор могу швы хорошо накладывать, ни как не забуду как это делать.
Честно, я не знаю, как "нам обустроить Россию", это не моего ума дело, мое дело - народ лечить, периодически верю, что новые руководящие головы будут умнее старых. Потом быстро убеждаюсь в собственной наивности и продолжаю честно работать. Немножко знакома с системами здравоохранения в других странах, что-то нравиться, что-то неприемлимо (например, возможность страховой компании вмешиваться в лечебный процесс). Ну и конечно у меня есть друзья со скорой, которые в красках описывают процессы, происходящие в их сегменте медицины.

Что можно сказать-ДУРАКИ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

# любопытная , 11 мая 2013 г. 00:10 - ты всегда такая правильная или по четвергам?. Кромсала пацанцика симпатная деваха лет под 25. Я чо, паспорт или диплом спрашивал. Залил спиртягой мои лапы. Она мне только показывала тонким пальчиком, что ей подавать. Все было молча. Ну не смог я потом ее найти после выпуска. А ты, что завидуешь ей? Все умники этого поста никогда не болтались по районам и деревням. Какого лилового монаха вы меряете по себе? А нам, простым, за Россию обидно.

# любопытная , 11 мая 2013 г. 21:37 - Если не врешь, то зачем на простых людей наезжаешь? Или вырвалась с алтайщины и вперед? Уважай любых людей и не занимайся дефекацией на них. Сюда, в основном приходят за помощью. Ненавижу всяких раздвигающих пальцы. Я тебе не враг, а от советов не отсирайся, как быдло. С праздниками тебя, сестренка!

# Aleksey_A , 11 мая 2013 г. 15:15 - ты уже все бумажки со стола на другой стол перекатил, или чего забыл? Завтра папа в угол поставит и пирожное не даст.

Сокращать или нет - спорный вопрос. Но! десятилетиями вырабатывался такой состав и он был работоспособен. Не идеален, но работоспособен. Наверное, основные проблемы медицины не в этом. А вы попробуйте найти помощников для выноса больного на носилках ночью. Ни водитель (!), ни врач (а может фельдшер) к носилкам не притронулись. Хотя бугаи были будь-здоров. Ну и какой опыт у обычного человека при транспортировке больного на носилках? Не уронить бы... Н-да (И судя по отзывам - это типичная картина). Ну и приемные покои хороши. Вот "любопытная" тут жаловалась на возмущенных родственников. А какими им быть, когда скорая стоит перед приемным отделением (по 3 часа)!! на 15 градусном морозе с 3х недельным ребенком с неработающей печкой в машине. Когда в скорой отговаривают ехать в стационар - дескать мест нет и куда везти они не знают. А кто, я должен знать? Везут, а потом в приемном едва до мордобоя не доходит между врачами скорой и врачами в приемном: одни говорят не повезем больше никуда, а другие брать не хотят... А вы не пробовали приехать самим (!!!) и попасть через приемное отделение в дежурную по городу больницу. Это Санкт-Петербург, 5000000 человек. Это просто жуть. Что творится в регионах и на селе даже обсуждать не хочется. Нечего обсуждать. Нет медицины - нечего обсуждать. Платных (за адекватные деньги) специалистов не найти, особенно со срочными проблемами.... Все это ведет к неэффективному распределению ресурсов. как доедет скорая куда-то за 20 мин, если их по 25 шт. стоит по 3 часа перед приемным покоем и т.д.

Как способ убрать население России - идеальная, красивая схема отлично согласованная со всем происходящим.
Власть забыла про 17-й прошлого века и все салютует празднует что-то, а народ помнит и безмолвствует, но это пока. Русские как известно вообще долго запрягают, но как только разозлятся по-настоящему начинается подлинный кошмар для всех, кто стоит у них на дороге. Там уже никто не разбирает - наши-не наши, успели бы ноги унести... Так что им бы вверху сидящим сейчас не яхты-катера покупать, не дворцы-самолеты, а скоростные вертолеты, чтобы с места сорваться в любой момент) С другой стороны, ведь и на вертолете сбить могут, поскольку в России еще остались мужчины, которые умеют держать в руках оружие и не забыли навык после Чечни, Афгана и прочих негламурных мест.

Любезная "# Мэри , 23 мая 2013 г. 16:18" - вы не совсем понимаете современное состояние общества. Психосоматичекая обработка телеящиком основных слоев населения доводит их до боязни поерять тот минимум, который они имеют, без возможности защиты бездействующей государственой системы. Как бывший офицер ДШБ докладываю Вам, что большое количество войск, необходимое для государственного переворота, невозможно ввести ниоткуда без наличия опасности для развала государства, которого на данный момент не существует. И на ближайший момент политика руководства государства не дает возможности смены руководства, как сверху, так и снизу. Так что, кто ворует и коррупционирует будут потихоньку сдвигаться в сторону Магадана по мере их обнагления и ненужности в системе.

Работаю в Ленобласти.
Много лет, как на нашей "Скорой" ликвидировали все врачебные ставки.
Даже заведующего.
Так что одни фельдшера - это не вслед за Приказом, а Приказ вслед за Реальностью.
Водитель-санитар.. звучит неплохо. Но требования к водителю одни, а требования к водителю-санитару - другие.
Иной водитель просто не может носить тяжести.
Уволить? Ага; у нас и так на "Скорой" водители не задерживаются особо.
Много мест, где водитель может заработать куда больше.

Фельдшер-водитель?
У нас пару лет назад одномоментно уволилось пять фельдшеров со "Скорой" и перешли на работу в СПб.
Как обязать оставшихся в основном пожилых женщин водить "Газель"?
Тоже увольнять?
У нас положено иметь пять бригад, но часто в наличии лишь три.
Одна уехала в СПб - повезла больного, другая поехала за донорской кровью за 300 км, а третья, если чудом осталась в районе, уехала за 40 км на вызов.
Какую из перечисленных будем сокращать?

Отделения в стационаре - чушь собачья.
Во-первых, элементарно нет площадей для нового отделения.
Как и нет персонала для работы в них.
Фельдшер или даже врач "Скорой" должен ехать НА СЛЕДУЮЩИЙ вызов или лечить пациент, которого он привёз?
В каком случае он попадёт под статью о неоказании помощи?
ИМХО - в любом.



Предположим майора Скачкова задолбала служба и он желает уволиться и послужить медицине. Водитель любой автотранспортной и тракторной техники, так-же механик по ремонту, полевой санитар широкого профиля, включая основы военно-полевой хирургии, мануальная терапия, шиа-тцу. Какой должностной оклад (независимо от должности) мне могут предложить? Предложите реально - ломану со службы в народное хозяйство.

В ответ - тишина. Вам не нужны кадры, но мне нужны. Мне в отдел нужен консультант с медицинским образованием, офицер запаса, практик широкого профиля, не старше 30 лет, спортивная подготовка по любому виду реального спорта, без комплексов, чувство юмора, мгновенная адаптация к реальным условиям и обстоятельствам. Пробиваю дополнительную должность к обещанным на 1 сентября. Предварительные кандидатуры есть, но это не окончательно.

Уже не нужен. Дополнительную ставку утвердили, четко указав фамилию, на кого. Лохматый мальчик. Через 2 года смогу взять туда, кого захочу.

Больной после авто диагноз сгм зчмт травмотическая ампутация нижней конечности.у фельдшера-водителя остановка в пути. вопрос как он будет спасать человека если надо быстро ехать и лечить.в москве время доезда менее 20 минут и мальчик который вышел из медколеджа наверное успеет

Очень важный вопрос, прошу ответить! Должны ли работники «Скорой помощи» – фельдшер, водитель, санитары – в случае необходимости срочной госпитализации лежачего больного сами нести его на носилках? Или это обязанность больного – обеспечить свою транспортировку?

каким образом лежачий одинокий больной сам себя транспортирует?... конечно, обязанность санитаров... но, к сожеленью, в нашей стране зачастую данная участь ложиться на плечи родственников больного...

Подскажите, как посчитать нормативное штатное расписание на санитаров по Приказу МЗРФ 388н. Что значит 2 на норму? Где взять эту норму?

Пока рулит "народный академик" ничего хорошего скорую не ожидает. Реформа по американскому сериалу "Скорая помощь" - это предел познаний главного "рулителя"!Багненко надо гнать отовсюду.

При привличении водителя к выносу больного из подьезда до автомобиля, он может получить травму спины и это является прямой угрозой жизни пациента.О какой срочной доставке может идти речь и о каком безопасном вождении , с дикой болью в спине-отсюда угроза жизни и здоровью другим участникам движения и всей бригаде.сам был в такой ситуации -работаю водителем скорй .но самое неприятное ,что обьязаностей стало в двое больше ,а зарплата упала .

почему санитаров сокращают мы может и не такие необходимые как фельдшера или врачи, но неужели мы были лишней единицей?

Страна дибилов!

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.

Самое обсуждаемое

Читать все отзывы
Читать дальше

Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×