У врача-флеболога достаточно неоперативных методик, таких как пенная и эхосклеротерапия, лазеротерапия, микротермокоагуляция, которые позволят достичь не только лечебного, но и, что немаловажно, косметического эффекта: исчезнут звездочки и сеточки, уменьшится отечность и проявления целлюлита. Как это происходит, рассказывает Станислав Крылов, хирург-флеболог, врач высшей категории, заведующий отделением флебологии «Центра Флебологии» в Петербурге.
- Станислав Анатольевич, какие симптомы говорят о том, что человеку необходимо обратиться за консультацией к флебологу?
- У варикозной болезни много проявлений. Самый очевидный признак варикоза – взбухшие расширенные вены на ногах, появление варикозных узлов. При подобных симптомах сомнений быть не может – необходимо, не мешкая, обращаться за помощью к специалисту. Но бывает и так, что болезнь проявляет себя не столь явно: выступающих вен нет, однако к вечеру человек ощущает чувство тяжести в ногах, появляется боль при долгой ходьбе, ночные судороги и зуд в мышцах. Все это тоже может быть признаками варикозной болезни, и в таком случае, чем раньше пациент обратится за консультацией к флебологу, тем лучше. Нельзя забывать, что
- Пациент записался на прием и попал к врачу. Что дальше?
- Когда пациент приходит, с ним работает не один врач, а сразу два: специалист по УЗИ-диагностике и
- Что происходит после диагностики?
- Пациенту предлагаются различные варианты лечения, в зависимости от поставленного диагноза. Мы стремимся к тому, чтобы лечение было как можно менее обременительным для пациента, стараемся максимально сохранять здоровые вены. Дело в том, что при традиционном хирургическом вмешательстве поврежденная вена удаляется довольно грубо, так что страдают и окружающие ее здоровые сосуды. Сейчас подход иной: еще при ультразвуковом исследовании составляется схема вен, которые изменены, и работа идет только с поврежденными участками вен, в то время как здоровые участки сохраняются. Соответственно, востребованными оказываются более щадящие методы лечения, которые, с одной стороны, не оказывают существенного общего влияния на организм; с другой стороны, позволяют пациенту почти не менять образ жизни, придерживаясь минимальных ограничений. Одним из самых популярных методов является склеротерапия («заклеивание» поврежденной вены путем введения в нее специального препарата), это достаточно простая медицинская процедура, которая проводится амбулаторно и занимает 5-10 минут, после чего человек может спокойно идти по своим делам.
- Склеротерапию можно делать любому пациенту?
- Нет, она эффективна при начальных стадиях варикоза, на сосудах не очень большого диаметра. Впрочем, в последнее время этот вид лечения стал применяться более широко, поскольку появилась его усовершенствованная модификация – пенная ЭХО-склеротерапия. В просвет пораженной вены под контролем ультразвукового сканера вводится препарат в виде пены, в результате чего расширенные сосуды склеиваются и со временем полностью исчезают.
- Какие еще есть методы лечения для крупных пораженных вен? Применяется ли в Центре Флебологии лазер?
- Мы можем предложить лазерную коагуляцию, лечение с помощью лазерного луча. При использовании этого метода поврежденная вена не склеивается, а заваривается изнутри: через прокол в просвет вены вводится световод, из которого посылается лазерный луч, действующий на стенки поврежденного сосуда. Это одна из новейших методик, в России ее начали использовать где-то 5 лет назад. Кроме того, мы применяем метод радиочастотной облитерации, по принципу похожий на лечение лазером: через прокол в просвет вены вводится проводник, после чего вена заваривается, но не с помощью лазерного луча, а с помощью электромагнитного излучения.
- А какой метод самый лучший?
- Это некорректный вопрос. Выбор метода зависит от диагноза, и тут все очень индивидуально. Важно то, что мы располагаем большим набором методов лечения варикоза, имеем возможность выбирать из них наиболее подходящие и даже комбинировать их: например, хирургические операции на крупных венах могут сочетаться со склеротерапией более мелких вен.
- Как часто пациенты приходят провериться?
- Если речь идет о легких формах варикоза, то решение о повторном визите к врачу обычно принимает сам пациент, если что-то вызывает у него беспокойство. В случае если проводилось удаление крупных вен, то мы рекомендуем приходить на контроль где-то через год, чтобы мы могли отследить динамику. Кроме того, мы настоятельно советуем своим пациенткам заходить к нам во время беременности.
«Центр Флебологии»
Адреса в Санкт-Петербурге:
ул. Комсомола, д.14, 2-й этаж
Невский пр-т., д.111
Телефон: (812) 448-47-48
На правах рекламы
Лицензия №ЛО-77-01-005213 от 22.08.2012
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Заведующий отделением флебологии «Центра Флебологии» Станислав Крылов
© ДокторПитер