Что такое паллиативная помощь и как найти хоспис в Петербурге
09:20, 14.11.2011 / Верcия для печати / 14 комментариевПо определению Всемирной организации здравоохранения: «Паллиативная помощь - это всесторонняя забота о пациенте, болезнь которого не поддается излечению, обеспеченная группой профессионалов, цель которой – улучшение качества жизни пациентов и их семей, максимально возможное всестороннее удовлетворение потребностей путем достижения и поддержания максимума физического, психологического, социального и духовного потенциала пациента, как бы ограничен он ни был вследствие прогрессирования болезни».

Паллиативная помощь должна оказываться в специализированных учреждениях – хосписах и на дому. Первый хоспис в Петербурге и в России открыт в октябре 1990 года в пос. Лахта для оказания помощи инкурабельным (неизлечимым) онкологическим больным Приморского района. В последующие годы в Петербурге были открыты хосписы еще в семи районах города. Организованы выездные специализированные хосписные службы в Адмиралтейском, Выборгском, Московском, Петроградском, Красногвардейском, Центральном районах. Сегодня выездные бригады, оказывающие паллиативную помощь работают практически во всех районах города.
Задачи, которые решает хоспис:
- Оказание паллиативной помощи в стационаре и на дому
- Купирование, смягчение, болевого синдрома, других тягостных симптомов
- Обеспечение квалифицированного ухода
- Психологическая поддержка пациентов и их семей в период и после утраты
- Обучение родственников навыкам ухода и общения с онкологическими больными с поздними стадиями опухолевого процесса
- Обучение медицинского персонала общей лечебной сети принципам и навыкам оказания паллиативной помощи
- Создание службы добровольных помощников
- Привлечение внимания государственных, общественных, религиозных и иных организаций к проблемам онкологических больных
- Воспитание в обществе гуманного отношения к физическим и психологическим страданиям пациентов.
В хосписе приняты и должны выполняться следующие принципы:
- бесплатность оказания паллиативной помощи
- общедоступность и равнодоступность помощи в стационаре и на дому
- гуманное отношение к страданиям пациентов и их родственников
- открытость диагноза при условии готовности пациента принять его
- не приближать наступление смерти, но и не мешать естественному уходу пациента из жизни
- не давать пациентам и их родственникам невыполнимых обещаний
- полное удовлетворение физических, психологических, духовных и религиозных запросов пациентов, насколько это возможно
- максимальное приближение условий пребывания больных в стационаре к домашним
- работа в команде: зав. отделением, лечащий врач, психолог, медсестра, младшая медсестра, социальный работник, волонтер, пациент и его близкие.
Отбор на госпитализацию пациентов из медучреждений прикрепленной территории осуществляется врачами выездной службы хосписа и согласовывается с заведующим отделением поликлиники.
Выездная служба хосписа тесно контактирует с районными онкологами, врачами и руководителями прикрепленных поликлиник. Преемственность работы амбулаторно–поликлинических учреждений и хосписа обеспечивается путем ежемесячной передачи поликлиниками списков больных, нуждающихся в паллиативной помощи и уходе. Оперативную связь с пациентами, членами их семей и врачами поликлиник осуществляет диспетчер выездной службы хосписа.
- Выездной службой с момента регистрации на каждого пациента заводится медицинская карта, в которой фиксируются все посещения на дому врачами и сестринским персоналом, а также консультации по телефону.
- По желанию пациента и его родственников врачи и сестринский персонал выездной бригады, врачи и психологи хосписа оказывают консультативную помощь и психологическую поддержку по телефону.
Решение о госпитализации в стационар принимает заведующий отделением и руководитель хосписа. Госпитализация больных, нуждающихся в паллиативной помощи, проводится в порядке, регламентированном комитетом по здравоохранению Петербурга.
Показания к госпитализации в стационар хосписа:
- Медицинские: выраженный болевой синдром, нарастание симптоматики, отягощающей состояние пациента и не поддающейся адекватной терапии в домашних условиях (асцит, кахексия, анорексия, лихорадка и др.)
- Социально-бытовые: отсутствие условий для обеспечения надлежащего ухода и лечения на дому; психологический дискомфорт в связи с присутствием в квартире тяжелого онкологического больного, потребность семьи в отдыхе и др.
Госпитализация осуществляется в плановом порядке при наличии:
© Доктор Питер
14 комментариев Оставить комментарий
цены прибывания в хосписе 1
У тещи, Закушняк Маргариты Анисимовны, 1925 г. р. в настоящее время установилась крайняя форма истощения (почти как мумия), нестерпимые боли в области живота в течении последних 45 суток, появились выделения крови в памперсах. От пищи отказывается в течении 20 дней. Жена и сын ежедневно на работе, исключающей создание надлежащего ухода за уходящим из этой жизни ветерана труда, отдавшего Родине свою жизнь без остатка.
Подскажите, что для нее может сделать государственное здравоохранение в последние дни ее жизни.
Юрий, с какой целью вы указываете личные персональные данные тёщи? Это что, какая-то изощрённая попытка проклятия через интернет? И как может ветеран труда отдать Родине свою жизнь без остатка? Это по силам только погибшим героям (не труда) в момент подвига.
"Подскажите, что для нее может сделать государственное здравоохранение в последние дни ее жизни."
Ничего хорошего и приятного.
"Жена и сын ежедневно на работе, исключающей создание надлежащего ухода за уходящим из этой жизни "
При таком жёстком графике у них наверняка есть деньги. Их можно потратить на платную сиделку или частный хоспис.
"При таком жёстком графике у них наверняка есть деньги" - кто работает в жестком графике, как правило, денег не имеет. Нанять сиделку - минус одна заработная плата одного из членов семьи. А ведь существуют и другие, и возможно дети, которых тоже надо кормить и одевать и обувать.
Впрочем и высказывание Юрия тоже вызывает непонимание. Последние дни жизни, почему то должно скрашивать государство, а не близкие люди.
Елена, а почему Вы считаете, что речь идёт о "скрашивании" последних дней? Речь скорее всего идёт о квалифицированной медицинской помощи, а посещать родного человека можно хоть ежедневно, после работы.
Мой отец в последней 4 стадии рака, не ест,не встает,пьет через раз,анорексия,недержание,боли.
Чтобы определить его в хоспис приходится проходить все круги ада.Позвонила в хоспис №3(Парголово)-там сказали,что выездной службы у них нет,помочь они ничем не могут,посоветовали вызвать скорую.И что сделает скорая?Вызвали-сделали обезболивающий укол и посоветовали обратится в службу хосписа,которой нет.Замкнутый круг.А человек тихо умирает дома.Когда же наконец кончится бюрократия и людям будут оказывать помощь?Похоже что "бесплатная"медицина у нас только фантастика.Жуть,господа чиновники от медицины.Не болейте и умирайте тихо и быстро.
После такой позитивной статьи такие обескураживающие комментарии((( У нас в семье только начало кругов ада, я была стойкой и в меру циничной. А теперь начну паниковать!
да,повод для паники определённо есть.У меня сейчас в семье одновременно двое онкобольных.Отец 85 лет рак гортани 4 ст. с метастазами в оба лёгких ,селезёнку и ребро.И дочь 33 года рак кишечника 4 ст. с множественными метастазами в печень.И я уж не знаю,как родственники умудряются ещё иметь жёсткий график работы,а мы уже в течении нескольких месяцев не можем ничего добиться ,для облегчения жизни наших больных.Это в вашей статье всё легко и просто.А жизнь диктует другие правила.Сиделка обходится в 35-48 тыс. Чтобы выписать сильные обезболивающие надо пройти 4 инстанции.Хосписы не имеют отдельных палат,даже платных.Поверте -это жуткое зрелище,когда в палате 4 кровати и на каждой стонущий от боли ,умирающий человек. Вот где больной вместо палиативной помощи увидит,что ему предстоить ещё испытать в самом конце.Сомнительно, что это улучшит его психологическое состояние.Особенно ,если пациенту не 85 ,а всего лишь 33 года.В больницу же не берут.В онкологических говорят,что помочь больше ничем не могут.А в простых-что это не их профиль.Скорая вообще отказывает везти в стационар по тем же причинам.Статья вещает нам о том ,как должно быть .На самом деле всё очень печально.Я дочь смогла госпитализировать только с помощью доктора из хосписа(дай ей бог эдоровья).Пришлось дочь отвезти в хоспис (для этого нужно было тоже пройти не одну инстанцию),а уж в хосписе доктор вызвала дежурного по городу хирурга .Он подтвердил подозрение на кишечную непроходимость.После этого доктор хосписа вызвала скорую и дочь сейчас находится в больнице.Так что стойкость будет далеко не лишней для тех у кого родные болеют онкологией.Если кто-либо знает о платных отдельных палатах в хосписах отзовитесь.
Да, ситуация кошмарная. Но моего папу с раком легкого чудом приняли сначала в хоспис в Парголово. ДАЙ БОГ ЗДОРОВЬЯ всем врачам и персоналу. А дальше планируем его постараться оставить дома под наблюдение сиделки. А дальше, если не справимся поедем в частный пансионат для таких больных. ******. Съездила, посмотрела, поговорила с врачами. Очень хорошее место. Стоит, конечно, не очень дешево 3000 р в сутки, но включает все лекарства. И для помощи дорогому и любимому человеку в его последние дни надеюсь, что реальная. Есть родственники и близкие, если всем миром скинуться, то потянем, я надеюсь.
Татьяна, а в какой частный пансионат вы определили папу?
Татьяна, подскажите пожалуйста, где этот частный пансионат? Очень нужно.
Татьяна, подскажите, пожалуйста, где этот пансионат или телефон, мы уже не знаем как биться с нашей системой. Спасибо заранее.
СПБ ХОСПИС №1 в лахте
они там чуть моего отца не убили и сделали из него овоща!!! не кладите туда никого!за 8 дней они с помощью наркотиков сделали из него овоща который не мог разговаривать! вчера забрал его домой сегодня он стал думать и разговаривать!я знаю что 4 стадия смертельна и не лечится! но чтобы он умер овощем я не хочу! сотредники хосписа позвонили сами и любезно предложили подлечиться! и чуть не убили моего отца! два два врача говорят разные вещи один говорит отменил сильные препараты другой говорит даёт !папа сказал что его днём и ночью пичкали какой то дрянью! а все такие приличные!
Хорошо, когда есть деньги на частный хоспис. А если зарплата 45 т. р.О каком частном хосписе может идти речь? Здесь и на приходящую сиделку не наскребешь.