«Терапия против СOVID-19 должна быть военно-полевой». Ученый из Новосибирска считает, что нашел способ победить вирус

15:30, 10.12.2020 / Верcия для печати / 24 комментария

Не лечить ковид, а предотвращать. Новое открытие сделал Андрей Громов, руководитель Центра профилактики тромбозов Сибирского отделения РАН. Он рассказал «Доктору Питеру», что нашел способ останавливать развитие болезни на самых ранних этапах. Напомним, Андрей Громов одним из первых указал на высокий риск образования тромбов у пациентов с COVID-19 и предложил антикоагулянтную терапию в начале пандемии.

«Терапия против СOVID-19 должна быть военно-полевой». Ученый из Новосибирска считает, что нашел способ победить вирус
Фото: ru.freepik.com

- Андрей Александрович, в апреле вы рассказывали нам, что нашли способ превратить новую коронавирусную инфекцию в подобие обычного гриппа и сделать ее управляемой, предупреждая образование тромбов. Что у вас в итоге получилось?

- Да, действительно, при коронавирусной инфекции в основном страдают микрососуды. Наш Центр профилактики тромбозов занимается исследованиями кровотока и микрокровотока уже более 30 лет, в мировой науке мы известны исследованиями в этой области, накоплен и клинический опыт. Поэтому нам было легче расшифровать механизмы развития COVID-19 и подобрать терапию. В марте мы сформулировали концепцию о том, что СOVID-19 это вирусное респираторное заболевание, которое при своем развитии трансформируется в вирусный микротромбоваскулит. После публикаций Россия первой ввела применение клексана (гепарина) в национальные рекомендации Минздрава. Но затем акценты в нашей работе поменялись. В терапии мы попытались блокировать развитие заболевания на шести направлениях. И когда начали непосредственно работать с пациентами с COVID-19, то увидели, что у части пациентов удается предотвратить развитие вирусной пневмонии, у части - просто удавалось остановить заболевание, и терапия на ранних стадиях максимально эффективна. Вначале мы не ожидали, что инфекция не просто лечится, она еще и предотвращается.

- Но все врачи в один голос говорят, что лечат только симптомы коронавируса, но не саму болезнь.

- Заболевание нормально лечится, если изменить стратегию. Во всем мире медицина сегодня делает главную ставку на то, чтобы уничтожить вирус внутри человека и подавить иммунный ответ. Однако все серьезные противовирусные препараты снижали активность ряда ферментов организма, подобно тому, как это делает вирус. Тяжелая интоксикация при этой инфекции возникает из-за накопления наших собственных продуктов: брадикинина, комплемента, лактата, тромбина… И чем серьезней препарат, тем больше у него влияния на собственные ферментные системы. Образно говоря, наша лекарственная артиллерия, уничтожая вирус, бьет по собственному же организму, в котором нам еще жить и жить. Мы проанализировали основные механизмы развития новой коронавирусной инфекции и решили их блокировать, лечить заболевание, а не уничтожать вирус. Ограничивать интоксикацию и восстанавливать поврежденные клетки. Как показала практика, мишени для лечения мы вычислили верно.

К тому же, коронавирусная агрессия сродни пожару. Она течет, нарастая, каскадом. Если провести диагностику, получить результаты, вызвать врача, приобрести в аптеке лекарства по рецептам для аптеки – при пожаре за это время здание сгорит.

Читайте также: «Коронавирус вызывает химический пожар в легких. Это несколько заболеваний в одном»

2 декабря исследовательская группа ВОЗ, объединившая 405 ведущих госпиталей из 30 стран, прежде всего, из США и Европы, опубликовала результаты крупнейшего международного исследования. Все основные противовирусные средства, используемые в международных протоколах для подавления коронавируса, не повлияли на исходы и тяжесть заболевания. Летальность составила 11,8%. На недавней конференции главный врач 40-й ГКБ (Коммунарка) Денис Проценко рассказал, что с начала пандемии у него в больнице было пролечено 30 тысяч пациентов, летальность составила 8,5 %.

- Что предлагаете вы?

- Главный и основной принцип — блокировать ту интоксикацию, которую вызывают коронавирусы, у SARS-CoV-2, кстати, нет собственного тяжелого токсина, он обладает средней токсичностью. Вирус выключает наши ферментные системы и обеспечивает каскадное накопление наших собственных токсинов. И ни в коем случае не надо усиливать эту интоксикацию тяжелой противовирусной терапией или тяжелыми антибиотиками.

- При первых симптомах болезни врачи советуют пить жаропонижающее и ходить, чтобы не появились тромбы. Все лечение начинается, если болезнь переходит в среднетяжелую или тяжелую форму. Вы говорите, что можно прервать ее развитие в самом начале. Но как?

- При небольшой вирусной нагрузке течение болезни можно оборвать, если в первые часы провести стимуляцию Т-клеточного иммунитета — клеток, не антител. Антитела «включаются» очень медленно — наиболее активные появляются через одну неделю, антитела длительного действия появляются вообще спустя три недели. А вот Т-иммунитет и врожденный иммунитет запускаются в дебюте болезни — появился противник, клетки сразу взрываются, как противопехотные мины. Система клеточного гемостаза, образующая клеточные тромбы, участвует и во врожденном иммунитете. Поэтому ставку сделали на стимуляцию и поддержку Т-клеточного и NK-клеточного иммунитета. Если иммунная система в первые часы не справилась с инфекцией, тогда подтягивается антитромботическая и органозащищающая терапия. А так, для отражения атаки вируса достаточно стимуляции Т-клеточного иммунитета и активации метаболизма клеток. Но поскольку вирус бьет сразу по нескольким группам ферментов, их надо активировать. Мы начали с тромбозов и васкулита, создали первую защитную схему, а потом появились первые пациенты, схема расширилась и акценты сместилась. Сейчас терапия, которую мы предлагаем, в первую очередь превентивная, военно-полевая, если хотите, — мы настаиваем, что лечить пациента нужно сразу, в первые часы после появления симптомов. Препараты известны, в широком доступе, не требуют огромных материальных затрат.

- Как вы поняли, что ваша схема лечения эффективна?

- Мы оценивали результативность нашей терапии на группе пациентов в возрасте старше 45 лет, включая имеющих хронические заболевания. Проанализировали результаты лечения у 161 пациента. Честно говоря, за это время у меня прибавилось много седых волос — когда ты лечишь тяжелых больных по своей методике, пусть и общепризнанными препаратами, ответственность колоссальная. 35 пациентов из нашего исследования были с тяжелым течением и с сопутствующими заболеваниями — с бронхолегочными болезнями, с болезнями печени и артериальной гипертензией, онкологией, лежачие. Но никто не умер. Мало того, ни одному пациенту из этой группы не понадобилось ИВЛ.

- А кто эти люди, кто доверил вам свою жизнь?

- Это коллеги - врачи, члены их семей, пациенты из Новосибирска, Петербурга и Москвы. Они сами активно обращались с просьбой провести терапию, по принципам, опубликованным нами в медицинских изданиях. Кого-то мы вели дистанционно, кто-то лечился у нас в центре. Но всех этих пациентов мы вели в первую волну. А сейчас мы просто захлебываемся под валом обращений — уже две тысячи человек лечится по нашей схеме во всей стране. Масштабирование подхода, передача терапии в руки других врачей не помешали лечению. Протокол лечения по запросам отправлен в 14 стран, пять тысяч протоколов мы предоставили врачам России, Белоруссии, Украины.

- Минздрав знает о ваших разработках?

- Все развивается слишком стремительно, буквально по суткам и часам. По сути, вы обратились на передовую. Это свежие результаты. И больше всего они ошеломили именно нас. Мы создавали метод лечения, знали, что заложили правильные принципы, надеялись на 30 – 50% улучшить результаты традиционной терапии. Минздрав сейчас завален предложениями по испытанию новых препаратов от коронавируса, вакцин и тест-систем. Каждый препарат испытывается минимум в восьми разных больницах. В январе мы опубликуем нашу работу в медицинском журнале и начнется широкое обсуждение в отечественной и в международной медицинской среде. Главный критерий – это практика, результаты лечения, вылеченные больные. По нему и будут оценивать. И случайным наш результат не назовешь, здесь мы использовали опыт российской школы гемостаза и весь опыт, наработанный нами ранее в исследованиях нарушений кровотока с десятком институтов и федеральных центров нашего новосибирского научного центра. Поэтому и основной протокол лечения получил название «Новосибирск». Сейчас предложенная нами схема лечения распространяется по стране по принципу сарафанного радио.

- В вашем родном Новосибирске научный центр «Вектор» разработал антиковидную вакцину. Вы верите в то, что вакцина спасет всех нас от коронавируса?

-Я не просто верю, я работал с вирусологами, которые ее создают. Вакцина – это мощное средство защиты. Проблема в том, что вирус очень коварный, он великолепно маскируется и создает новые мутации. За последние полгода их накопилось много. Буквально пару дней назад были опубликованы результаты исследования, обнаружившего в Дании и Норвегии новый штамм вируса, мутация которого позволяет скрываться от антител. Напомню, антитела — это часть иммунного ответа, создаваемого вакциной. Часть пациентов из групп риска не будут вакцинироваться – вакцина для них будет слишком большой иммунной нагрузкой. Те, кто заболевает повторно, как правило, имеют слабый иммунитет и ряд хронических заболеваний. Поэтому так важен при COVID-19 превентивный подход. Профилактика простая. Высыпаться, не переутомляться, активно двигаться, залечить проблемы с кишечником, 12-перстной кишкой, желудком и печенью. 

Справка

Протокол лечения предусматривает, что терапия начинается максимально быстро при появлении первых симптомов. И для нее не требуется лабораторного подтверждения инфицирования. Задача – «опередить вирус в развитии осложнений, остановить заболевание в первые часы и сутки. Потеря времени недопустима».

Если она начинается рано, то достаточно применения препаратов основного протокола. А их несколько в зависимости от состояния пациента, потребности в сопутствующей терапии и стадии развития заболевания. Отдельно оговаривается, что в начале заболевания требуется обильное питье и ограничение продуктов, содержащих быстро всасываемые углеводы (сладости, мучные и кондитерские изделия, сахар, сладкие газированные напитки).

Список используемых препаратов в протоколе «Новосибирск» большой, чтобы не было попыток заняться самолечением, скажем лишь, что в острой фазе (1-7 дни тяжелого и среднетяжелого течения болезни) применяются уже используемые препараты (стероидные гормоны, антикоагулянты, антивирусные препараты), а также цитофлавин для уменьшения выраженности интоксикации и восстановления тканевого дыхания, препараты магния, препараты для поддержания печени. Если есть кашель — в зависимости от его характера («сухой» или «мокрый») - препараты для подавления или откашливания плюс разжижающий мокроту и ингаляционные стероиды. В протокол входят также противоотечные лекарства, в том числе для воспаленных слизистых носа, горла и ушей. Дополнительно — препараты эхинацеи и прополиса, мумиё, если нет противопоказаний.

В протоколе отдельно описаны схемы лечения пациентов, у которых в анамнезе есть кровоточивость, ситуации, в которых требуется применение антибиотиков (а они редки — всего 8% случаев заболевания), особенности приема антикоагулянтов для профилактики постковидных осложнений.

Ученые говорят, что по данным экспериментальных работ противовирусной активностью к SARS-CoV2 обладают флавоноиды зеленого чая, темного шоколада, винограда, черноплодной рябины и граната. Пока нет данных об эффективности их клинического применения, но желательно использование зеленого чая в диете при коронавирусной инфекции.

Ирина Фигурина

© Доктор Питер

Рубрики: Инфекционные болезни

24 комментария Оставить комментарий

Добрый вечер! Как практически осуществить лечение по описанной методике ,если начать лечение с первых часов проявления болезни невозможно ( так как невозможно получить консультацию врача - трудно дозвониться до поликлиники , врач может не прийти в день вызова )? Можно попросить выслать рекомендации на эл. почту ?

Не нужно ждать консультацию врача, если у вас появились все симптомы! Доктор Громов предлагает начинать бороться в первые часы, тогда есть шанс перенести болезнь без осложнений.
Для консультаций пишите center.5@yandex.ru, правда отвечают с задержкой, так как много обращений. Можете почитать в инстаграм @dr.a.a.gromov, в комментариях к постам найдете к кому можно обратиться за протоколом лечения, те кто получили , охотно делятся.

Времена сделанных наугад открытий, вроде хинина. прошли. Если доктора допустят до лечения больных, то его ждёт фиаско. Много мы таких чудо изобретателей уже видали.
.

На сегодня схема проста: Если есть полная уверенность в ковиде: сначала НПВС. Хорошие НПВС, вроде индометацина, сразу отсекают больных, у которых нет аутоиммунного компонента. Кто продолжает лихорадить и тяжелеет после 7-8 дней болезни имеет бурную аутоиммунную реакцию. Таким дексазон+антикоагулянты. Затем снова НПВС+антикоагулянты. Если кто продолжает киснуть при относительно лёгком течении и на фоне НПВС - значит у него вялая аутоиммунная реакция. После 16-го дня пульс-терапия дексазоном. Потом снова длительно НПВС и что-то противосвёртывающее.
Раннее, до 7-го дня болезни, назначение антикоагулянтов считаю ошибкой. Случаи, когда это оправдано редки и связаны с ошибкой в определении стадии болезни. Бывает иногда бессимптомное течение первой фазы болезни с видимым началом сразу с аутоиммунного поражения...
Вопросы реанимации не рассматриваю, как и симптоматическую терапию и кислородотерапию с ЛФК.
.
Главная проблема. Рентгенологи всем ставят пневмонию. Врач пневмонию без антибиотиков оставить не может. А антибиотики, особенно после 8-го дня, достоверно ухудшают течение болезни.

А если пневмония вирусная, то зачем там антибиотики? Это как из пушки по воробьям. Антибиотики бывают нужны только в случае присоединения бактериальной флоры, что бывает не всегда и не у всех.

1. Индометацин - препарат, который обладает максимальной ульцерогенной активностью среди всех НПВП.
2. НПВП + АКТ = ЖКК. Это факт, который известен любому клиницисту.

Ваши советы убьют любого больного быстрее всякого коронавируса, "доктор".

Единственное лекарство как бы невзначай поминаемое в статье, да еще сразу по торговому наименованию -- цитофлавин -- очередной фуфломицин с недоказанной эффективностью. Что как бы намекает на качество статьи и на отношение редации портала к своей репутации. Поимели бы совесть

"Цитофлавин" - лекарство, которым я давно пользуюсь и в положительном эффекте не сомневаюсь. Когда заболела именно поэтому начала его пить. Коагулянты пью потому, что после инсульта. Преднизолон пришлось пить потому, что задыхалась совсем, а у меня бронхиальная астма и всегда, когда приступ не купируется спасаюсь преднизолоном. Правда дозу пришлось увеличить в 2 раза. Ещё добавила "Теопек". До больницы, слава богу, дело не дошло (правда, 2-а раза пришлось отказаться). Моё интуитивное лечение доказывает правоту автора.

Осторожно с увеличением дозировок гормонов, при бесконтрольном применении этих препаратов могут быть тяжелейшие побочные эффекты. Я надеюсь вы не сами себя лечите, с врачом консультируетесь?

полная туфта равно как и название самого псевдомедицинского центра. 30 лет изучать сосуды??))) тромбозы.. много пустых слов с псевдонаучной облаткой.

Лечение этих учёных не интересует, им нужны диссертации, звания и высокие должности. Мумие включили в протокол. Д... лы, б..ь Почему этих ухарей не лишили диплома? Почему СМИ им дают слово?

Лучшее лечение- профилактика, это известно давно. Но у нас из профилактики зделали сплошное издевательство над народом. какая власть, такое и отношение к населению.
Корово-вороно-зараза не страшнее обычного гриппа, это уже ясно. И лечить ее надо как все ОРВИ, в зависимости от состояния пациента, тяжести болезни и наличия сопутствующих заболеваний. Это тоже ясно любому врачу (но не ясно нашим чимнушам
А шарлатанов, которые на волне истерии вокруг "новой" болячки пытаются продвинуть свои "схемы лечения", надо судить по соотвествующей (но не работающей у нас) статье УК.

уточнение перекись пол столовой ложки и доливал водой это я горло полоскал.....

На заре медицинской юности я изучал психиатрию. Считаю, что если любители перекиси заменять перекись на досуг в стиле Дзюбы, то коронавирус испугается и улетит к мышам летучим.

Переболев в 2010 году очень серьезно гриппом,нажив диабет 2 типа,живя с одной почкой .удаленной в 2002 году - пью четко 10 лет с мужем весной и осенью Дигидрокверцетин и профилактика почки и сбалансированное питание ,дало возможность избавиться от диабета и ни разу простудой не заболеть.Н е чураюсь любых лечений связанных с суставами бадами и гомеопатии,результаты очень поражают и дают позитивное восприятие жизни.

Одна вода, ни чего конкретного, лечить надо больного индивидуально, а не по стандарту или протоколу!

Вот мне как антибиотики и помогли с 1 дня лечения. И после 8 дня тоже и лечусь 28 дней. После 3 дней азитромицина на 3 день полегчало, но после отмены антибиотика снова стало намного хуже. Азитромицина не было по аптекам, как и Цефтриаксона. Пришлось пробовать все, что было. С 5 дня неделю кололи амикацин и таблетки кларитромицин. Состояние стабилизировалась, но ненамного. Потом закончился и амикацин, на одном кларитромицин стало резко хуже, были поражены новые сегменты легких (распространение болей от легких в области бронхов на верхушку и вниз легкого), стало еще хуже. Все это при температуре от 37,1 в начале после 1 т парацетамола, до 37,5 в разгар болезни. Вместотамикацина кололи раза Гентамицин нет эффекта, ухудшение. И тут прислали супракс и азитромицин. После супракса через час резкое улучшение , остановка развития воспалениях. Еще 12 дней супракс с азитромицином. Медленное выздоровление. Но вновь закончился азитромицин 12 таблеток. Перешла на супрак и кларитромицин. Было некоторое ухудшение и возобновление головной боли. Но тут видимо, на 21 день болезни начал подниматься иммунитет , и в легких процесс перестал распространяться на новые участки, судя по тому, что боли в легких приьихли. Но одышка немного усилилась. Кроме того, с 1 дня Виферон свечи 500 ед 1 р в день плюс эргоферон от 2 до 5 т в день.витамины, ацц, урефрон. На 3-4 день диарея омез 2 раза и уголь активированный 2 дня. Потом максилак с перерывами. Аспирин кардио, но потом стал болеть желудок, перестала принимать. Попробую кардиомагнил. И несколько раз Карсил при дискомфорта в печени. На 20 день лечения слабые симптомы грибка, проходящие сами. Видимо, потом придется антигрибковые препараты и длительно пробиотики, буду пробовать какие эффективнее в том числе бак-сет. Максилак вроде помогает, но дороговат для курса.

Вот мне как антибиотики и помогли с 1 дня лечения. И после 8 дня тоже и лечусь 28 дней. После 3 дней азитромицина на 3 день полегчало, но после отмены антибиотика снова стало намного хуже. Азитромицина не было по аптекам, как и Цефтриаксона. Пришлось пробовать все, что было. С 5 дня неделю кололи амикацин и таблетки кларитромицин. Состояние стабилизировалась, но ненамного. Потом закончился и амикацин, на одном кларитромицин стало резко хуже, были поражены новые сегменты легких (распространение болей от легких в области бронхов на верхушку и вниз легкого), стало еще хуже. Все это при температуре от 37,1 в начале после 1 т парацетамола, до 37,5 в разгар болезни. Вместотамикацина кололи раза Гентамицин нет эффекта, ухудшение. И тут прислали супракс и азитромицин. После супракса через час резкое улучшение , остановка развития воспалениях. Еще 12 дней супракс с азитромицином. Медленное выздоровление. Но вновь закончился азитромицин 12 таблеток. Перешла на супрак и кларитромицин. Было некоторое ухудшение и возобновление головной боли. Но тут видимо, на 21 день болезни начал подниматься иммунитет , и в легких процесс перестал распространяться на новые участки, судя по тому, что боли в легких приьихли. Но одышка немного усилилась. Кроме того, с 1 дня Виферон свечи 500 ед 1 р в день плюс эргоферон от 2 до 5 т в день.витамины, ацц, урефрон. На 3-4 день диарея омез 2 раза и уголь активированный 2 дня. Потом максилак с перерывами. Аспирин кардио, но потом стал болеть желудок, перестала принимать. Попробую кардиомагнил. И несколько раз Карсил при дискомфорта в печени. На 20 день лечения слабые симптомы грибка, проходящие сами. Видимо, потом придется антигрибковые препараты и длительно пробиотики, буду пробовать какие эффективнее в том числе бак-сет. Максилак вроде помогает, но дороговат для курса.

Предположим, что после начала лечения тем или иным препаратом у пациента отмечено улучшение в течении ковид-пневмонии. Означает ли это, что препарат действует? К сожалению ответ нет, и вот по какой причине:
1. Возможно таково естественное течение болезни и улучшение наступило бы и само по себе. "Хватаясь" за такие факты, мы предпочитаем не вспоминать многочисленные случаи, когда пациент получает всё то же самое, а результата нет.
2. Возможно этот эффект обусловлен действием других препаратов, которые одновременно получает пациент.

Чтобы дать ответ на вопрос работает ли препарат в действительности необходимо исследование с двумя большими группами больных, которые будут "выравнены" по всем остальным факторам с помощью рандомизации или псевдорандомизации.
И да, цитофлавин и мумиё конечно сильно настораживают)
Дождемся публикации их работы и тогда будет понятнее с чем мы имеем дело.

Смотрел этот протокол. Арбидол (!), нобазит - дальше можно не читать. Если так хочется чуда, лучше в дальнюю деревню к бабке. Она травками, заговором, сразу вылечит эту хворь. Или к цыганке, к Малахову мочу попить, на 1-ый канал. Или читать доктор.питер эту статью по 5 раз день, обязательно после еды, статья-то заговоренная.

Вот она главная проблема - отсутствие четких протоколов лечения и противоречивые, глупые приказы сверху.

Ничего про гормоны, антибиотики и антикоагулянты писать не буду. У них есть свой риск и польза. А цитофлавин мне назначали для восстановления после ковида. Сначала капельницы неделю делала, потом таблетки месяц пила. Хороший препарат. Помог в себя прийти. После него реально лучше себя чувствовать начала. Ушли слабость и сонливость дневная. Головных болей не стало. А слабость была после короны была такая, что встать с кровати не могла. А вот благодаря Цитофлавину мне реально лучше стало. Всем здоровья!

Отполируйте милдронатом, будет ещё лучше.

Нужно ли при короновирусной инфекции пить витамин С и Д.

Непонятно, что за недомолвки. Почему не сказать, какие препараты используются. Все какими-то намеками-экивоками.

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.


Читать дальше

Самое обсуждаемое

Самое читаемое

Читать все отзывы

Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×