Врачи стали одеваться иначе
Первую пациентку госпитализировали в новую Боткинскую больницу на Пискаревском проспекте 12 марта в 18.00. В первые сутки работы медучреждения сюда доставили еще семь человек. Пациентам-первопроходцам вручили памятные медали в честь 135-летия больницы. Сейчас здесь проходят лечение 105 человек, один пациент находится на отделении интенсивной терапии.
— Пока к нам поступают пациенты с ангиной и подозрением на дифтерию, с вирусным гепатитом А, а также пациенты, нуждающиеся в проведении дифференциальной диагностики, - рассказал на пресс-конференции главный врач Боткинской больницы Алексей Яковлев. - Уже открыто отделение реанимации и интенсивной терапии, а также четыре инфекционных отделения с боксами. Работают пищеблок, лабораторные службы, аптека, отделение лучевой диагностики.
Пока идет речь именно о техническом запуске больницы — сроки ее окончательного открытия все еще неизвестны. Но Алексей Яковлев надеется, что в течение апреля в новых корпусах расположатся все основные отделения. «Мы с врачами сейчас активно работаем по заселению больницы, нужно довести ее работу до полной мощности и после этого торжественно показать городу», - говорит главный врач. Многие сотрудники Боткинской больницы сейчас трудятся с двойной нагрузкой — работают и в старом здании, и в новом.
— Персонал прикладывает героические усилия. Но настроение, которое возникает у них в новом здании больницы, во многом компенсирует эту нагрузку. Доктора даже одеваться стали иначе, когда сюда приезжают. Одно дело работать в руинах, а другое дело — прийти в современные, чистые и светлые помещения, - говорит Алексей Яковлев.
Авианосец, где все есть
Новая Городская инфекционная больница им. Боткина — настоящий гигант среди медучреждений, стоимость которого составляет около 10 млрд рублей. На территории в 100 тысяч квадратных метров разместилось 14 корпусов, соединенных подземными переходами, которые в том числе используются для доставки медикаментов. «Больница построена по принципу авианосца, где все есть», - говорит Алексей Яковлев. Чтобы врачи могли быстро отправлять анализы или медицинские документы в разные подразделения, создана пневмопочта. Одно из подразделений больницы обеспечивает стирку и дезинфекцию всех больничных вещей, другое — стерилизацию и подготовку медицинских инструментов. Созданы отдельные пищеблоки для персонала и пациентов, а также специальная система обеззараживания мусорных отходов. Все «Скорые» при выезде из Боткинской больницы будут проходить санитарную обработку и только после этого покидать территорию. Кроме того, специальная система для переговоров позволит бригадам «Скорой» связываться с врачами больницы прямо из автомобиля, чтобы узнать, в какой бокс везти пациента.
Гордятся в Боткинской больнице своим отделением интенсивной терапии — это 12 палат, которые оборудованы индивидуальными герметическими модулями с очисткой воздуха и системой видеонаблюдения. В них созданы все возможности для лечения пациента с любой особо опасной инфекцией.
В ближайшем будущем в новой Боткинской больнице будет возрождено детское отделение. Также откроются акушерское отделение для пациенток с различными инфекционными патологиями, отделение по оказанию помощи пациентам с ВИЧ и гепатитами, которые находятся на диализе.
— Все палаты на отделениях у нас двухместные или одноместные, основная часть — боксы. Такая система позволит нам максимально использовать все площади и на одном отделении лечить пациентов с разными заболеваниями. Боксированное отделение развертывается под ситуацию в городе — будь то эпидемия гриппа, вспышка кишечной инфекции или гепатита А. В старом отделении часто возникала такая ситуация: полупустое отделение, лежат четыре пациента с кишечными инфекциями, и тут начинается грипп. Но врачи не могут на это свободное отделение положить пациентов с гриппом. Сейчас же мы не будем терять пространства - в этом основная идейная разница.
«Боткинские бараки» анализируют
Новая больница рассчитана на 600 инфекционных коек, однако городу их требуется как минимум в два раза больше. В соответствии с проектом развития Боткинской больницы, планировалось построить современный больничный комплекс не только на севере города, но и на юге — на Бухарестской улице. Однако строительство, которое закончилось на этапе возведении цокольных этажей, было заморожено на неопределенной срок. Сейчас судьба южного комплекса так и не решена, сообщил Алексей Яковлев.
— Комплекс на юге требует существенной переработки проекта. Опыт строительства больницы на Пискаревском проспекте позволяет говорить о том, что проводить такую же работу в таком же объеме вряд ли целесообразно. Сколько времени займет переработка проекта, мы пока не знаем. Проектирование - больной и сложный вопрос.
Даже после того, как больница на Пискаревском проспекте заработает на полную мощность, половину пациентов будут по-прежнему везти в «боткинские бараки» на Миргородской улице. Сейчас комитет по строительству совместно с комитетом по здравоохранению проводят анализ состояния корпусов на старой площадке. Необходимо понять, что нужно привести в порядок в старых корпусах, чтобы спокойно работать и дожидаться появления второй новой больницы. Сейчас здесь уже закрыто находившееся в аварийном состоянии 4-е отделение, где лечились пациенты с ангиной.
По какому именно принципу будет проходить разделение пациентов между ультрасовременной больницей на Пискаревском и куда менее привлекательным комплексом на Миргородской, пока сказать сложно.
— Пациенты распределяются с учетом наличия мест. Конечно, если у пациента тяжелейший гнойный менингит, его повезут в ближайшее учреждение. Но нет единого критерия, в том числе территориального, что эти едут сюда, а эти - туда. Когда мы полностью запустим новую инфраструктуру больницы, тогда и сможем отчасти регулировать потоки пациентов.
Не стометровка, а марафон
От торжественного открытия Боткинскую больницу отделяет много незавершенной мелкой работы. Например, необходимо закупить недостающее медицинское оборудование. «Оборудование покупалось во время кризиса, стоимость на него тогда возросла. В итоге из-за экономии некоторые детали мы не купили. Например, у нас есть великолепный электронный микроскоп стоимостью более 30 млн рублей — вещь для нашей инфекционной больницы необходимая. Но чтобы им пользоваться, нужен микротом — а его у нас пока нет. Сейчас мы сформировали перечень того, что нужно докупить. Надеемся, что город пойдет на встречу и выделит дополнительную субсидию», - говорит Алексей Яковлев.
Кроме того, необходимо заключить контракты на техническое обслуживание огромного больничного комплекса. Руководство Боткинской больницы планирует сделать это не в рамках конкурса, а именно с теми подрядчиками, которые обустраивали больницу. «Они обладают ресурсами и кадрами для быстрого решения задач», - объясняет главный врач. Разрешение на заключение контракта с единственными поставщиком должно дать правительство города. В целом содержание нового стационара — это огромная финансовая нагрузка для города, признает руководство больницы. Оно несоизмеримо с теми расходами, которые город тратил на содержание Боткинской больницы на Миргородской улице.
Перед официальным открытием руководство больницы должно решить и кадровый вопрос. По словам Алексея Яковлева, с врачами проблем нет, а вот средний и младший медицинский персонал найти в городе нелегко. «Мы ищем санитарок с зарплатой порядка 30 тысяч рублей и медсестер со средней зарплатой около 42 тысяч рублей», - говорит главный врач.
Чтобы перемещение части больницы из «боткинских бараков» в комплекс на Пискаревском проспекте происходило спокойно, важно совершать четкие логические шаги. «Мы не бежим стометровку - у нас марафон. Опыт по освоению больничного комплекса такого масштаба есть только у Городской больницы № 2. Правда, она меньше почти на 30 тысяч квадратных метров, а осваивали ее не за один день», - отметил главный врач Боткинской больницы Алексей Яковлев.
© ДокторПитер