Плексит (плексопатия)

Плексит (плексопатия) – это поражение нервного сплетения, образованного передними ветвями спинномозговых нервов. Различают шейный, плечевой и пояснично-крестцовый плекситы, причем чаще всего встречается плечевой плексит. Плекситы часто приводят к инвалидизации человека, сильно осложняя его жизнь, так как чаще всего поражаются ведущие органы. Так, при плечевом плексите у правшей поражается правая рука, а у левшей – левая.

Основные пункты:

Признаки

Шейный плексит проявляется болями в шее, чаще всего спереди и сбоку, болью в области уха. Боль может отдавать в затылок. Может наступить паралич шейных мышц, паралич диафрагмального нерва и, как следствие, нарушение дыхания. Часто при шейном плексите пациент не может кашлять, громко говорить, его брюшной пресс работает недостаточно. Появляется икота.

При плечевом плексите пациент чувствует боль в области ключицы с иррадиацией в руку, в руке нарушается чувствительность, может даже развиться паралич. Рука отекает, кожа ее бледнеет. Часто в этом случае рука висит как плеть, однако пациент может шевелить пальцами.

При пояснично-крестцовом плексите боли возникают в области поясницы, но болят также бедра, голени и стопы. Ноги отекают, чувствительность их нарушается, может развиться паралич.

При пояснично-крестцовом и плечевом плекситах развивается дистрофия ногтей ног и рук.

Описание

При плекситах возникают чувствительные, двигательные или трофические расстройства. Причем поражение сплетения может быть частичным, когда повреждаются отдельные стволы и ветви,  или полным. От степени поражения зависит выраженность симптомов.

В течении заболевания выделяют две стадии – невралгическую и паралитическую. На первой стадии пациента беспокоят боли, усиливающиеся при движении или сдавлении сплетения. А на второй стадии развиваются параличи и парезы мышц, которые иннервируются ветвями пораженного сплетения. На этой же стадии органы, иннервирующиеся ветвями этого сплетения, отекают, их чувствительность уменьшается, питание ухудшается, развивается их дистрофия.

Плекситы могут быть

  • травматическими, возникающими после переломов, растяжений, вывихов суставов, ушибов, сдавления сплетения, родовых травм;
  • инфекционными, возникающими после гриппа, туберкулеза, сифилиса, ангины, бруцеллеза;
  • инфекционно-аллергическими, например, поствакцинальный плексит;
  • компрессионно-ишемическими, возникающими при сдавлении сплетения отломками костей при переломе или опухолью.

Также причиной этого заболевания могут быть нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра), остеохондроз и интоксикации.

Диагностика

Для постановки диагноза «плексит» нужно опросить пациента, сделать электронейромиографию и рентгенологическое исследование. Возможно, потребуется компьютерная томография (КТ).

Плечевой плексит нужно дифференцировать с заболеваниями плечевого сустава. Пояснично-крестцовый плексит нужно дифференцировать с радикулитом, сакролеитом (воспалением крестцово-подвздошного сустава) и псоитом (воспалением подвздошно-поясничной мышцы).

Лечение

Основная задача при лечении плексита – это устранение причины заболевания. При инфекционных плекситах проводят антибактериальную или противовирусную терапию. При травматических и компрессионных плекситах проводят оперативное вмешательство с целью удаления сдавления и восстановления проводимости ветвей сплетения. При интоксикационных и инфекционно-аллергических плекситах проводят детоксикацию.

Во всех случаях назначают болеутоляющие препараты, физиотерапию (УВЧ, ионофорез), витамины В1 и В12, бальнеотерапию, массаж, рефлексотерапию и лечебную физкультуру. Хороший эффект дает и грязелечение. Очень полезно в период восстановления плавание.

При своевременно начатом и правильно проведенном лечении прогноз заболевания благоприятный.

Образ жизни

Страдающим плекситом противопоказаны физическое перенапряжение, работа с токсическими веществами и переохлаждение. Следует избегать долгого пребывания в одной и той же позе и не носить тесную одежду.

При переходе заболевания в стадию ремиссии показано санаторно-курортное лечение в профильных санаториях. Это санатории

  • Кисловодска («Вилла Арнест», «Джинал», «Заря», «имени Димитрова», «имени Кирова», «имени Орджоникидзе», «Москва», «Нарзан», Пикет, «Плаза», «Солнечный»);
  • Ессентуков («Виктория», «Долина Нарзанов», «Жемчужина Кавказа», «Истокъ», «имени Анджиевского», «имени Павлова», «Металлург», «Надежда», «Целебный ключ», «Шахтер»);
  • Пятигорска («Галерея Палас», «имени Лермонтова», «Ленинские скалы», «Лесная поляна», «Родник»);
  • Железноводска («имени Кирова», «имени Тельмана», «имени 30-тилетия Победы», «Эльбрус»);
  • Беларуси («Алеся», «Берестье», «Буг», «Боровое», «Березка», «Березина», «Золотые пески», «Журавушка», «Лесные озера», «Надзея», «Серебряные ключи», «Приднепровский», «Пралеска»,»Сосновый бор»).

Профилактика

Для профилактики плекситов нужно одеваться по погоде, не переохлаждаться, своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания и нарушения обмена веществ. Нужно заниматься спортом, так как это улучшает координацию и формирует мышечный корсет, предохраняя тем самым от травм.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

  • "СМ-Клиника"*****
    Видимо какое-то осенне-зимнее обострение у всех - на парковке не протолкнуться, очередь на стойке регистрации и сам прием минут на 10 задержали. С...
    4.0 Отзыв от 13 декабря 2017 17:12
    Читать дальше
  • Городская больница скорой помощи №26
    Выражаю особую благодарность Хозину Ринату Шамильевичу - он мне делал операцию по исправлению носовой перегородки , всё прошло удачно - дышу как в...
    4.8 Отзыв от 12 декабря 2017 18:55
    Читать дальше
  • Городская больница скорой помощи №26
    Здравствуйте всем,кто читает мой отзыв:) Проходила лечение в городской Больнице №26 Московского района,в период с 21 по 28 ноября 2017 года.Делали...
    4.8 Отзыв от 12 декабря 2017 00:16
    Читать дальше
Читать все отзывы



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×