Энтеробиоз

Энтеробиоз (enterobiosis) — гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся болями в животе, снижением аппетита, перианальным зудом. Распространен повсеместно. Возбудитель — острица (Enterobius vermicularis).

Основные пункты:

Признаки

Основной симптом — перианальный зуд, возникающий вечером и ночью в результате выползания остриц из анального отверстия. При слабой инвазии зуд появляется периодически, продолжатся 1—3 дня и затем исчезает, а через 2—3 недели возобновляется. При массивной инвазии зуд постоянный и мучительный. В результате расчесывания может присоединиться вторичная бактериальная инфекция и развиться дерматит с упорным течением, возможно развитие сфинктерита и парапроктита. Характерны схваткообразные боли в животе, стул иногда учащен, испражнения кашицеобразные, иногда с примесью слизи. Часто наблюдаются бессонница, головные боли, утомляемость, раздражительность. У детей возможны снижение памяти, рассеянность, энурез. У девочек и результате заползания остриц в половую щель нередко развивается вульвовагинит.

Описание

Источник возбудителя инвазии — больной человек. Заражение происходит при попадании яиц гельминта в желудочно-кишечный тракт в основном через руки больного, на которые яйца попадают при почесывании судящих мест (аутоинвазия). Яйца могут проникать в рот и нос с пылью, а затем проглатываться со слюной и слизью. Факторами передачи энтеробиоза служат нательное и постельное белье пациента, стульчаки уборных, ночные горшки и другие предметы домашнего обихода, детские игрушки. Часто происходит самозаражение, с пальцев яйца заносятся в рот.

Диагностика

Диагноз основывается на клинической картине и результатах лабораторных исследований, подтверждается при обнаружении яиц остриц в соскобе перианальной области или самок гельминта на поверхности фекалий. Исследование кала на яйца паразитов малоэффективно, так как острицы в кишечнике обычно яиц не откладывают. Ставить диагноз только на основании наличия у больного перианального зуда нельзя, так как он наблюдается и при ряде других болезней (например, нейродермите, раке прямой кишки, трихомонадном кольпите, кандидамикозе, лимфогранулематозе, сахарном диабете).

Лечение

При легком неосложненном течении энтеробиоза для излечения достаточно тщательного соблюдения чистоты тела, одежды, жилища, так как продолжительность жизни остриц невелика. При затяжном течении болезни применяют антигельминтные препараты.

Профилактика

Детей и персонал дошкольных учреждений, школьников 1—4 классов обследуют на энтеробиоз один раз в год. Переболевших трижды с недельным интервалом обследуют на наличие остриц (первый раз через 1 неделю после окончания лечения). При обнаружении остриц или их яиц лечение повторяют, но не ранее чем через 2 недели после окончания первого курса лечения. Пациенту, страдающему энтеробиозом, рекомендуют утром и вечером подмываться водой с мылом, после чего чистить ногти и тщательно мыть руки, спать в трусах, которые следует ежедневно менять, кипятить или проглаживать утюгом. Брюки, юбки проглаживают ежедневно, постельное белье — каждые 2—3 дня. В жилых помещениях нужно делать влажную уборку, после чего тряпки, которыми пользовались при уборке, кипятят. В очаге энтеробиоза необходимо строгое соблюдение чистоты жилища, служебных, школьных помещений. Лица, соприкасавшиеся с больными, должны соблюдать чистоту тела, одежды, мыть руки перед едой и после посещения туалета.

© Медицинская энциклопедия РАМН

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Читать все отзывы



Нашли ошибку?

×