Почему зарубежные врачи не хотят лечить «российские» болезни

12:34, 20.03.2012 / Верcия для печати / 9 комментариев

Наши соотечественники, переехавшие за границу, сталкиваются с одной и той же проблемой: они тычут пальцем в диагноз, поставленный им когда-то на родине, а иностранные эскулапы пожимают плечами, мол, не андестенд.

Почему зарубежные врачи не хотят лечить «российские» болезни
Фото: фото с clip.dn.ua

Объяснение тому – наше советское прошлое. От него нам осталась не только глава в учебнике истории, но и целое поколение врачей, которое знает такие болезни, о которых не слышали в мире.

Дисбактериоз

Диагноз «дисбактериоз» любят ставить не только врачи при любых непонятных и неприятных явлениях в животе, но и пациенты - сами себе. Потому что все знают, что в кишечнике у нас живут «хорошие» и «плохие» бактерии, что от неправильного питания количество полезных бактерий уменьшается, и нужно есть как можно больше йогурта. Лучше с какими-нибудь бактериями. Так нам говорит реклама.

В наших кишечниках живут сотни видов бактерий. И первую «порцию» этих микроорганизмов мы приобретаем в первый день жизни — у новорожденного ребенка кишечник стерилен. Потом его организм «знакомится» с многообразием бактерий окружающей среды, это происходит, даже когда он прикладывается к груди матери. И микроорганизмы быстро заселяют кишечник. Далее эти бактерии модифицируют клетки нашего кишечника под себя, воздействуя на генетический материал этих клеток, чтобы те создавали необходимую экологическую нишу для бактерий. В дальнейшем качественный бактериальный состав флоры у нас практически никогда не меняется, если речь не идет о реальном инфекционном заболевании. А вот количественный - способен меняться на фоне приема антибиотиков или инфекций.

Дисбактериоз действительно может проявляться временно, но годами, как это внушается нашим пациентам, длиться не может, флора сама по себе полностью восстанавливается: при нормальном сбалансированном питании бактериальные клетки очень быстро размножаются.

Надо искать истинные причины расстройств кишечника, у нас же это не делается, а ставится мифический диагноз - дисбактериоз. А это может быть непереносимость каких-то продуктов (например, лактозы – молочного сахара) у пожилых людей, невозможность их расщепления, синдром раздраженного кишечника, воспалительные заболевания…

Эрозия шейки матки

Если гинеколог обнаружил у женщины эрозию, ее ждет не самая приятная процедура прижигания, которая не только болезненна и неприятна, но и чревата рубцеванием тканей. Кроме того, она не застраховывает от эрозии на всю жизнь.

Снаружи шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием, который имеет розовый цвет, а канал шейки матки – одноядерным цилиндрическим эпителием ярко-красного цвета. Место стыка клеток эпителия может быть снаружи шейки матки, что при гинекологическом осмотре выглядит как алый ободок у канала шейки матки, то есть это не более чем вариант нормы, и носит название эктопии. Даже у новорожденных девочек наблюдается эктопия, которая затем может пройти с гормональной перестройкой организма. Часто у нас именно это отклонение от нормы называют эрозией или псевдоэрозией и торопятся «прижечь». Девушкам внушается, что лечить «нашу» эрозию категорически необходимо, потому что могут быть проблемы при родах, и вообще это может привести к раку.

А западные врачи даже не думают лечить эктопию, считая это нормальным физиологичным состоянием. Врачебное вмешательство требуется, если на шейке матки имеются изъязвления и воспаления (именно такое заболевание называется на Западе эрозией и занесено в Международную классификацию болезней под кодом N-86).

Если гинеколог говорит вам о необходимости срочного прижигания эрозии, спросите его, есть ли там воспаление или язвы. И попросите его сделать мазок Папаниколау (Пап-тест), который определяет наличие предраковых или раковых изменений клеток эпителия во влагалище и шейке матке. Если мазок отрицательный, язв и патологических изменений на шейке нет, спите спокойно, вы здоровы. А чтобы были здоровы ваши дочери, сделайте им до 14 лет (а лучше до 12 лет) прививку от вируса папилломы человека. Она защитит их от рака шейки матки в будущем и спать они будут еще спокойнее, чем вы.

Вегетососудистая дистония

Это универсальный диагноз, который ставят пациенту, у которого симптомов много, кажутся они незначительными, и разбираться с ними не охота. Поскольку четкого ответа на вопрос: «Что такое вегетососудистая дистония?», найти трудно. Загляните в российские медицинские справочники, на вас высыплется целая гора различных симптомов: тахикардия, озноб, ощущение страха и тревоги, сосудистая дистония, головная боль, онемение или похолодание рук и ног, утомляемость, слабость, метеозависимость, одышка, головокружения (в том числе при поездке на транспорте). И все это в совершенно разных комбинациях. Чуть более определенную классификацию симптомов дает Международная классификация болезней, где это заболевание носит название соматоморфной дисфункции вегетативной нервной системы и включает расстройства сердечно-сосудистой, дыхательной и желудочно-кишечной систем без физического их поражения. Это означает, что орган или целая система в порядке, патологий нет, но человека он все равно беспокоит: скажем, вы чувствуете при нервном напряжении вздутие живота, при этом с кишечником у вас проблем нет.

Правда, не обращать внимание на такие симптомы тоже не стоит — в будущем они могут перерасти в самостоятельное заболевание. «Некоторые врачи считают, что диагноз «вегетососудистая дистония по гипертоническому типу» следует ставить людям, у которых периодически повышается давление, хотя в основном оно нормальное. А что с ним делать? Лечить пациента, как гипертоника еще рано, не лечить тоже нельзя. Но он действительно рано или поздно станет гипертоником... Чаще всего этот диагноз ставят людям, страдающим неврозами, — они «прислушиваются» к сердцу, к своим внутренним ощущениям, то есть склонны к невротическим проявлениям», — поясняет доктор медицинских наук, профессор Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова, президент Общероссийской антигипертензивной лиги Александра Конради.

Лечение при этом предлагается тоже совершенно уникальное – травяные чаи, транквилизаторы, ноотропы, массаж, устранение вредных привычек, ЛФК и санаторий. Никому не помешает такое лечение раз, а то и два раза в год.

Авитаминоз

В последнее время в обществе сложилось представление, что после зимы нам не хватает витаминов, и весной наступает он – полный авитаминоз, отчего нужно скупать витаминные комплексы пачками. Как-то девушка, переехавшая в Японию, удивлялась, что во время беременности врач не предлагал ей витамины для беременных и вообще никак не запугивал. Давал только брошюру с указаниями, как вернее скорректировать питание, чтобы не набрать вес. Русского человека это возмущает, кажется, ну вот же, у организма стресс – беременность, надо обязательно как-то ему помочь. Правильно, надо. Обеспечьте его полноценным полезным питанием и если у вас нет нарушения обмена веществ, все необходимые витамины и микроэлементы поступят в организм вместе с ним. А дополнительная «помощь» может и навредить, вызывая гипервитаминозы с более тяжелыми последствиями, чем незначительный недостаток тех или иных групп витаминов.

А вот истинный авитаминоз — это тяжелейшее заболевание. Так, например, моряки, теряющие зубы, жевали хвойные ветки, чтоб спастись от цинги, – недостатка витамина С, а позже стали заранее запасаться цитрусовыми, квашеной капустой и клюквой, отправляясь в плавание. Бери-бери — заболевание, развивающееся из-за недостатка витамина B1 (сейчас встречается довольно редко), является тяжелым нарушением обмена веществ и требует немедленного врачебного вмешательства, но никак не приема поливитаминных препаратов.

Остеохондроз

Остеохондроз – еще одна палочка-выручалочка для тех, кто любит сам себе ставить диагнозы. Потому что этим «диагнозом» они объясняют любую боль в спине, даже если она возникает в разных местах. Врачи объясняют, что истинный остеохондроз – это естественное изнашивание и разрушение межпозвонкового диска, которое рано или поздно возникает с возрастом, нарушая подвижность позвоночника. И никаких болей при этом не наблюдается, поскольку хрящ – межпозвонковый диск – не имеет болевых рецепторов. Единственное проявление остеохондроза – ограничение движения позвоночника: невозможность согнуться, разогнуться, повернуться. Эти изменения в подвижности позвоночника могут в неблагоприятных условиях вызвать защемление нерва или сосуда, другие изменения в окружающих тканях – суставах и мышцах, которые и могут вызывать боли. Так что если вам нет и 30 лет, а спина болит, при этом вы не тягаете штангу в 100 килограмм, не прыгаете с шестом и не бегаете марафонские дистанции, то, скорее всего, остеохондроза у вас нет – займитесь поиском настоящих причин боли.

А чтобы не было и мыслей о таком диагнозе, давайте себе регулярные физические нагрузки на укрепление мышц спины, и когда вам будет 80 лет, с благодарностью вспомните этот совет.

Оксана Елисеева

© Доктор Питер

Рубрики: Терапия

9 комментариев Оставить комментарий

Оксана, прекрасная статья! Вот только абзац про надо подкорректировать - данное заболевание вполне существует и хорошо известно в международной практике. Вегетососудистая дистония (ВСД) — полиэтиологический синдром (симптомокомплекс), согласно МКБ-10 часто является проявлением соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы, англ. Somatoform autonomic dysfunction F45.30, объединяющей прежние диагнозы кардионевроз, нейроциркуляторная дистония (англ. neurocirculatory dystonia), нейроциркуляторная астения (англ. neurocirculatory asthenia), психовегетативный синдром, вегетоневроз. Соматоформная вегетативная дисфункция (СВД) сердца и сердечно-сосудистой системы характеризуется нарушением функционирования вегетативной (автономной) нервной системы (ВНС), и функциональными (то есть — не органическими) нарушениями со стороны практически всех систем организма (в основном сердечно-сосудистой), которые, однако, часто сочетаются и с органическими нарушениями, отдельно классифицируемыми в МКБ-10.

Оксана, среди зарубежных врачей широко распространено мнение, противоположное Вашему, что витаминов, поступающих вместе с пищей, современному человеку недостаточно, по причине того, что в продуктах, выращиваемых современными методами слишком мало витаминов, а также малоподвижному и в целом неправильному образу жизни. Поэтому приходится пить комплексные искусственные витамины, дополняя те, что поступают с питанием. А гипервитаминоз с тяжелыми последствиями возможен, только если принимать витамины в течение долгого времени, регулярно превышая дозу. Хотелось бы знать, почему Вы выбрали именно такую точку зрения? Кстати по многим другим пунктам Вашей статьи мнения специалистов также расходятся.

В соседней теме, на вашем же сайте, ваша коллега Ирина Багликова дает прямо противоположные советы по витаминам:

Цитата:
"Кроме того, обязательно принимать витаминные препараты следует женщинам в период беременности и грудного вскармливания; тем, кто редко бывает на улице; жителям экологически неблагополучных регионов; работникам вредных производств; людям, испытывающим повышенные нагрузки, вызывающие нарушение режима, а также тем, кто работает на компьютере и, безусловно, курильщикам"

http://doctorpiter.ru/articles/72/

Кому из вас верить?

в последнее время в США в ряде передач по медицине стали открыто говорить то, что говорили наши ученые еще в 90е- витамины надо брать из еды, а не из таблеток, которые сделаны неизвестно из чего. Повальное прописывание витаминов проходит, наоборот,мне врач сказал, что не стоит увлекаться травами -добавками,т.к.они не проходят гос.контроль и могут быть просто вредными.

У наших врачей(практически у всех),как и у юристов-два врача три мнения!!!!
Сколько раз мне приходилось в этом убеждаться!Причем,каждый из врачей(медработников) в каждом конкретном случае,свое мнение без всякого сомнения категорически выдает всегда как истину в последней инстанции,не стесняясь комментировать мнения своих коллег по обсуждаемому вопросу,ТИПА:"...ну,не знаю,не знаю,батенька,что за специалист вам это говорил ранее,если не согласны-идите к нему и продолжайте консультироваться у него..."!!!!
Так что наши медики и их позиция при свои выводах-это совершенно особая история,которая,зачастую,к самой медицине,как таковой имеет отдаленное отношение.Это,если хотите,какая то уродливая устоявшаяся форма пилитеса в отношениях к установлению своих заключений и взгляд на то,как их(таких медработников)такие заключения соотносятся с мнением других!Какое-то всегда непонятное самолюбие в этой части,которого такие работник(а их большинство) даже и не скрывают!Давно наблюдаю за взаимоотношениями медработников между собой и пациентом в этой части.Это предмет особого исследования,скорее всего психологов и социологов,наверное)))))

Doktor_A, спасибо, дополнили! :)

Максим, согласна с вами, вопросы спорные, по многим из этих вопросов врачи до сих пор сойтись не могут. Наверное, и многие российские гинекологи не бросаются женщинам ставить диагноз эрозии, увидев красный зев шейки, как и, наверное, не все зарубежные врачи за витамины из еды. Хотелось представить альтернативную точку зрения, может, кто-то и задумается, прежде чем хвататься за голову от диагноза российского врача :)

Вы уж выберите что-то одно - или внушается рекламой (производители витаминов, добавок и т.п. заинтересованы в спросе), или виновато советское прошлое. То же касается эрозии - нормальный, "советский" специалист не назначит никакого прижигания без показаний и без кольпоскопии. В коммерческих мед. клиниках не только назначат прижигание еще до осмотра, но еще и настоятельно порекомендуют какие-нибудь загадочные процедуры за немалые деньги.
И кстати, диагноз "дисбактериоз" появился не так давно, в то время, когда от советского прошлого остались одни воспоминания. И не понятно, почему 90% препаратов от дисбиоза, да и поливитаминов, производятся крупными международными фармацевтическими корпорациями. Неужто и тут советское прошлое виновато? В компаниях Bayer и Ratiopharm окопались советские разведчики?
Никто не спорит, проблема существует - с одной стороны, врачи иногда не ищут причину болей в спине или проблем с пищеварением, а ставят такой вот ни о чем не говорящий диагноз, с другой стороны, есть пациенты, которые любят от чего-нибудь лечиться, вместо того, чтобы правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
Но все-таки давайте не делать странных выводов из неверных посылок.

Просто дана отмашка гасить все советское, вот и всплывают обязательные фразы, дескать плохо и ужасно. На деле советская система здравоохранения наряду с естественными для любой системы недостатками имела ряд позиций, которым завидовали зарубежные медики, а именно - вакцинация населения, бесплатное лечение всех слоев населения(причем и амб. и стац., а не только перевязки нищим) и конечно доступность и качество лекарств. Они так и шутили, - у вас больше возможностей соблюдать клятву Гиппократа)))Сравните качество ампициллина советских времен, популярного антибиотика производимого в СССР - он почти не имел побочных эффектов и того, что сейчас поставляется из Китая или Индии. Или спросите медиков или фармацевтов практиковавших в "годы застоя". И у вас исчезнут все вопросы))) Сегодня политика такова - ругать СССР и громче, чтобы у тех, кто успел его застать не возникало ностальгии и желания объяснить молодежи, в чем прикол))) Если и был минус у СССР, то некоторый аскетизм быта, с ним и стоило бороться, а не сносить все разом.

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.




Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Самое обсуждаемое

Читать все отзывы
Получали ли вы налоговые вычеты за оплату лечения или лекарств?

Все опросы




Нашли ошибку?

×