Подросток поступил в детскую клинику с сотрясением головного мозга, тяжелым повреждением позвоночника (перелом 12-го грудного позвонка), перелом плюсневой кости стопы. Повреждений внутренних органов, к счастью, нет. В минувшее воскресенье подростка прооперировали.
Как рассказал «Доктору Питеру» профессор Сергей Виссарионов, заместитель директора по научной и учебной работе Научно-исследовательского детского ортопедического института им. Г.И.Турнера, операция длилась около двух часов:
- Пациенту установили многоопорную металлическую конструкцию: выполнили репозицию отломков тела поврежденного позвонка (восстановили физиологическую форму и высоту тела позвонка) и при помощи этой же конструкции стабилизировали сломанный сегмент так, что отломки тела позвонка срастутся и у парня будет в будущем будет нормальный, опороспособный позвоночник.
Напомним, НИИ им. Г.И.Турнера принимает самых тяжелых пациентов с травмами позвоночника и спинного мозга (позвоночно-спинно-мозговыми травмами), это более 35-40 детей в год со всей страны.
- Чаще всего причинами таких тяжелых травм становятся ДТП, падения с высоты, на третьем месте — спортивные и бытовые травмы. Так, мы спасали от инвалидности детей, на спину которым падали качели, шкафы и телевизоры… К нам их доставляли силами МЧС, - рассказывает профессор Виссарионов. - Сначала с нами связываются региональные врачи по каналу телемедицинской связи. Мы даем рекомендации по лечению, а если пациенту требуется экстренное хирургическое лечение, договариваемся о переводе к нам. Это пациенты и с Камчатки, и из Омска, и из Томска… В Петербурге и в других регионах не всегда могут оказать такую высокотехнологичную помощь, при которой пациент, прежде обреченный на инвалидность, полностью восстанавливается после тяжелейшей травмы. Для таких операцией необходимо дорогостоящее оборудование и специальные металлоконструкции. Нашим пациентам такое лечение оплачивается из федерального бюджета.
В качестве одного из примеров врачи вспоминают о 17-летней девушке, которая делала селфи на осветительной мачте стадиона в Тихвине и упала с нее.
- Девушку практически сразу после падения госпитализировали к нам, - вспоминает Сергей Виссарионов. - Позвоночно- спинно-мозговая травма (переломо-вывих позвонков в поясничном отделе) стала причиной того, что ноги у девушки были обездвижены, нарушены функции тазовых органов. Поскольку наш Федеральный Центр повреждений позвоночника и спинного мозга работает круглосуточно, ее экстренно доставили из Тихвина в институт и по результатам обследования было принято решение сразу оперировать. Хирурги удалили сломанный и вывихнутый позвонок с вышележащим и нижележащим дисками. С помощью металлоконструкции откорригировали посттравматическую деформацию позвоночника и стабилизировали его, а удаленное тело позвонка заменили металлическим протезом. Хирургическое вмешательство было выполнено очень своевременно и подвижность ног начала восстанавливаться. Конечно, потребовалась неоднократная реабилитация. Мы использовали новый метод, разработанный в нашем институте — чрескожную электрическую стимуляцию спинного мозга. И это позволило пациентке окончательно встать на ноги и вернуться к обычному образу жизни: она уже не пользуется никакими вспомогательными приспособлениями для передвижения, нарушения функции тазовых органов, неизбежные при таких травмах спинного мозга, тоже исчезли.
Когда металлоконструкция устанавливается подросткам, то, как правило, ее оставляют на всю жизнь: она никак не влияет на самочувствие пациента, потому что фиксирует только тот сегмент позвоночника (обычно это 2-3 позвонка), который поврежден. А если трагедия случилась с малышом, то конструкция удаляется, когда в правильно откорригированной позиции позвоночника сформируется костный блок. Обычно это происходит через 2-2,5 года после операции. И дальше позвоночник растет и развивается без ограничений.
© ДокторПитер