Мукоцеле лобной пазухи

Мукоцеле лобной пазухи – это кистозное расширение придаточных пазух носа. Это достаточно редкое заболевание образуется при закрытии выводных протоков пазух.

Основные пункты:

Признаки

Заболевание развивается медленно, и первые симптомы появляются не сразу. Сначала появляется головная боль, причем болит в основном в области лба. Боль постепенно прогрессирует, через некоторое время начинает болеть область вокруг глаза. Может появиться нарушение цветовосприятия и диплопия (двоение в глазах). Глазное яблоко смещается вниз и наружу, а в углу глазницы появляется округлое выпячивание. Если на выпячивание надавить, слышен хруст. Вследствие надавливания может образоваться свищ (канал, соединяющий полость какого-либо органа с окружающей средой или полостью другого органа), через который выделяется тягучая слизь. Возможно слезотечение.

Описание

Мукоцеле может развиться в пазухах, имеющих узкие выводные протоки или отверстия, то есть в лобной пазухе, решетчатом лабиринте и основной пазухе. Возникает оно в случае закрытия протока. А закрыться он может при каких-либо патологиях развития, травме, опухоли, искривлении носовой перегородки, образовании рубцов или спаек. Кроме того, для образования мукоцеле необходима жидкость. Она вырабатывается при воспалении слизистой оболочки. Причем если жидкость гнойная, то заболевание называется пиоцеле.

Страдают мукоцеле и пиоцеле обычно дети школьного возраста. От момента запуска патологического процесса, например, травмы носа, до появления первых симптомов может пройти несколько лет. Обычно это занимает 1-2 года, но известны случаи, когда болезнь развивалась постепенно в течение 15 лет. Поэтому часто к врачу обращаются взрослые люди, страдающие этим заболеванием.

Рост мукоцеле может привести к растяжению и истончению стенок пазухи, а позже и к нарушению целостности перегородки между пазухами и их стенок. Кроме того, патологический процесс может перекинуться на другие пазухи и ткани и стать причиной эмпиемы (скопления гноя внутри какой-либо полости). Мукоцеле может быть и причиной менингита.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных осмотра и характерных признаков заболевания. Также нужно сделать рентгенографию, диафаноскопию или компьютерную томографию лобных пазух. Последняя более информативна.

Иногда делают пункцию пазухи. При этом из пазухи вытекает тягучая жидкость. Цвет ее – от прозрачного светло-желтого до светло-коричневого. Часто в ней обнаруживаются кристаллы холестерина.

Дифференцируют мукоцеле лобной пазухи с опухолями и дермоидной кистой. В отличие от онкологических заболеваний при мукоцеле не ухудшается общее состояние пациента. Дермоидную кисту можно отличить по результатам рентгенографии.

Лечение

Лечатся мукоцеле и пиоцеле только хирургическим путем. При этом удаляют стенку пазухи, впирающую в глазницу.
Некоторые врачи советуют выскабливать слизистую оболочку пазухи, так как железистый аппарат оставшейся слизистой может чрезмерно сильно работать, что приведет к рецидиву мукоцеле. Однако есть данные, что можно этого не делать.

Зато обязательно нужно расширить соустье пазухи и носа для улучшения оттока образующейся слизи.

Прогноз заболевания при своевременном лечении благоприятный.

Профилактика

В качестве профилактики мукоцеле нужно своевременно лечить воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, стараться предупреждать травмы носа, не переохлаждаться. При любых подозрительных симптомах нужно обращаться к врачу, а не пытаться лечиться самостоятельно.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Читать все отзывы



Нашли ошибку?

×