Арахноидит

Арахноидит – это воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга, частое осложнение многих инфекционных заболеваний. Может развиться и при черепно-мозговых травмах.

Основные пункты:

Признаки

Различают церебральный, спинальный и цереброспинальный арахноидиты. Симптомы у них разные.

Церебральный арахноидит – это воспаление паутинной оболочки головного мозга. Он проявляется мучительной головной болью, усиливающейся при умственной и физической нагрузке, рвотой, головокружением, часто у страдающего повышена температура. Также отмечается слабость, повышенная утомляемость, страдающий становится раздражительным. При поражении некоторых участков возможны судороги и даже генерализованные судорожные припадки с потерей сознания. У пациента может снижаться зрение. В тяжелых случаях он может ослепнуть.

Спинальный арахноидит локализуется в спинном мозге. Для этой разновидности заболевания характерны боль в пояснице или на уровне грудного отдела позвоночника, слабость, покалывание в ногах, их онемение, спазмы, самопроизвольные подергивания. Возможны нарушения функции органов малого таза, в том числе и снижение потенции.

При цереброспинальном арахноидите проявляются симптомы и церебрального арахноидита, и спинального.
 

Описание

Головной мозг покрыт тремя оболочками – твердой, паутинной и мягкой. Этими же оболочками покрыт и спинной мозг. Паутинная оболочка – это тонкая мембрана, образованная соединительной тканью и покрытая эндотелием. Она не заходит в глубину борозд мозга, поэтому между ней и мягкой оболочкой образуются щели, заполненные прозрачной жидкостью (ликвором), богатой веществами необходимыми для жизнедеятельности мозга. Также эта жидкость гасит толчки и колебания при движении тела.

При арахноидите паутинная оболочка воспаляется, утолщается, уплотняется, теряет упругость. Она может даже срастаться с твердой и мягкой оболочками. Появляются спайки, препятствующие нормальной циркуляции ликвора. Образуются пузыри, которые давят на мозг и нарушают его работу.

А возникает арахноидит как осложнение гриппа, менингита, тонзиллита, скарлатины, кори, отита. Причиной этого заболевания может стать и черепно-мозговая травма.

Существует несколько классификаций арахноидитов. Они могут быть:

  • ограниченными, при которых есть один или несколько точечных очагов;
  • разлитыми, когда процесс захватывает значительную часть паутинной оболочки;
  • кистозными – это хроническое заболевание, при котором в паутинной оболочке образуются кисты. По проявлениям эта форма похожа на опухоль головного или спинного мозга;
  • слипчивыми – тоже хроническое заболевание, для которого характерно слипание оболочек, образование спаек между ними.

В зависимости от места расположения очага заболевания выделяют:

  • конвекситальный арахноидит чаще всего возникает при черепно-мозговой травме. Для этого вида арахноидита характерны судорожные припадки.
  • базилярный арахноидит обычно разлитой, или возникает в передней или средней черепной ямке. Для этого заболевания характерны психические нарушения – ухудшение памяти, снижение работоспособности, утомляемость.
  • оптикохиазмальный арахноидит приводит к поражению зрительного нерва. При этом зрение постепенно ухудшается, появляется множество скотом (слепых пятен), сужаются поля зрения. Это заболевание может привести к слепоте.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо тщательно собрать анамнез и провести несколько исследований. Обязательно проверяют остроту зрения, поля зрения, исследуют глазное дно, проводят компьютерную томографию головного и спинного мозга, эхоэнцефалографию, краниограмму.

Дифференцировать арахноидит нужно с опухолями головного и спинного мозга, ретробульбарным невритом.

Лечение

При лечении арахноидита сначала нужно устранить причину заболевания. Если это инфекция, назначают антибактериальные препараты, если воспаление в результате травмы – противовоспалительные средства, антигистаминные препараты. Потом назначают препараты, улучшающие обмен веществ, биогенные стимуляторы. Хороший эффект дает электрофорез с йодом.

Если у пациента случаются судорожные припадки, назначают противосудорожные препараты.

При кистозных арахноидитах иногда показано хирургическое вмешательство.

При спинальном арахноидите лечение в основном направлено на снятие болевого синдрома. Часто назначают миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы), нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды. Хирургическое лечение не проводится, так как есть опасность усугубить спаечный процесс.

Образ жизни

Страдающим арахноидитом присваивается инвалидность. Им противопоказано физическое и психическое перенапряжение. Таким людям нельзя работать в помещении с повышенным уровнем шума, вибрацией. Если в процессе болезни ослаблено зрение, противопоказана деятельность, связанная с напряжением глаз или требующая четкого различения цветов.

Профилактика

Профилактика арахноидита заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний и их профилактике. Важно стараться избегать черепно-мозговых травм. Для этого нужно носить защитную каску, занимаясь опасными видами спорта, смотреть под ноги на улице, пристегиваться в автомобиле.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Читать все отзывы



Нашли ошибку?

×