Лагофтальм

Лагофтальм – это заболевание, при котором веки смыкаются не полностью. Глазная щель при этом даже во сне либо закрывается не полностью, либо не закрывается вообще. Эту болезнь также называют «заячьим глазом».

Основные пункты:

Признаки

Правильное полное закрытие века и полноценное моргание обеспечивают постоянное увлажнение поверхности глаза. Это защищает роговицу и глаз в целом. А если глаз полностью сомкнуть невозможно, полноценная защита его невозможна. Нарушается целостность слезной пленки, это приводит к патологическим изменениям роговицы и конъюнктивы. Начинаются они с покраснения глаза, особенно по утрам, его сухости, светобоязни, слезотечения. Зрение может ухудшаться или затуманиваться, глаза могут болеть. После сна возможен дискомфорт в глазах.

Кроме того, что глазная щель не закрывается, при лагофтальме отвисает нижнее веко.

При отсутствии лечения со временем может возникнуть эрозия, а после и изъязвление роговицы.

Описание

Самая частая причина – паралич или парез лицевого нерва. А паралич или парез лица могут развиться как следствие инсульта, аневризмы аорты, неудачной пластической операции, воспаления околоушной слюнной железы, заболеваний среднего уха, травм лица, среднего уха, перелома основания черепа, а также инфекционных заболеваний (боррелиоз, паротит, полиомиелит, лепра (проказа), дифтерия и др.). Причиной неполного смыкания век также может быть паралич Белла (идиопатический паралич лицевого нерва).

Лагофтальм развивается также в результате механических повреждений, операции или ожога, после которых на веке образовались рубцы.

Лагофтальм может возникать при ретракции нижнего века, колобоме века и экзофтальме. Ретракция верхнего века – это такое его положение, при котором при взгляде прямо между краем века и лимбом роговицы (место сочленения роговицы со склерой) видна белая полоска склеры. Она может возникать при эндокринной офтальмопатии, контрактуре (стягивании) или ущемлении нижней прямой мышцы, в результате длительного приема глюкокортикоидов. Также это возможно при некоторых врожденных заболеваниях, при гидроцефалии, при коллатеральном одностороннем птозе (опущении века).

Колобома века – это дефект ресничного края, при котором отсутствует часть века. Она может быть врожденной и приобретенной (постоперационной или посттравматической).

Экзофтальм – это смещение глазного яблока вперед («глаза навыкате»). Чаще всего экзофтальм возникает из-за нарушения работы щитовидной железы, например при Базедовой болезни. Однако он может развиться и при опухоли глазницы.

У некоторых людей глаза не закрываются полностью, но при этом никаких вышеперечисленных патологий у них нет. Это физиологический лагофтальм. При этом обычно самого пациента это состояние не беспокоит, он о нем может даже не знать. Его замечают близкие.

Лагофтальм может быть слабой степени выраженности, средней степени выраженности и сильной степени выраженности. В крайне запущенных и тяжелых случаях это заболевание может привести не только к потере зрения, но и к потере глаза.

Диагностика

Лагофтальм – это выраженный косметический дефект, для его диагностики не нужно проводить никаких специальных исследований, достаточно визуального осмотра. Однако нужно дифференцировать его с выворотом века и найти причину заболевания.

Лечение

Наиболее эффективный способ лечения несмыкания век – хирургический. Существует несколько видов операций:

  • установка имплантата в верхнее веко;
  • подвешивание нижнего века;
  • пластика глазной щели;
  • устранение рубцовых изменений;
  • проведение силиконовой нити в верхнем и нижнем веке;
  • операции на верхней тарзальной мышце (одна из мышц, поднимающих веко).

При экзофтальме лечат заболевание, его вызвавшее.

Назначают также и симптоматическое лечение – глазные мази и капли, создающие защитную пленку и защищающие роговицу от высыхания.

Профилактика

Для профилактики лагофтальма нужно своевременно лечить заболевания глаз, предупреждать травмы и ожоги глаз.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

  • Клиника Меди-Эстетик
    Делала в этой клинике себе нос после несчастного случая. Мне восстановили форму и поправили перегородку. Сама клиника понравились, доктор тоже. Не...
    4.8 Отзыв от 18 октября 2017 09:01
    Читать дальше
  • Медицинские клиники "РАМИ"
    После родов появилось много растяжек, особенно на животе и ягодицах. Пробовала разные крема, эффект был совсем небольшой. Решилась на лазерную...
    4.8 Отзыв от 17 октября 2017 20:56
    Читать дальше
  • "Андромеда" на Ординарной
    Обращалась в стоматологию клиники Андромеда . Именно там вылечили свищ на десне, мне понравилась и клиника и доктор который мной занимался. А вся...
    5.0 Отзыв от 17 октября 2017 19:26
    Читать дальше
Читать все отзывы



Нашли ошибку?

×