Желтая лихорадка

Желтая лихорадка – острое вирусное заболевание, передающееся комарами. Впервые оно было описано в 1648 году во время вспышки в Центральной Америке. Английские врачи называли ее желтой горячкой (yellow fever), испанцы – черной рвотой (vomito negro), а английские моряки, переболевшие этой заразой, звали ее «Желтым Джеком».

Основные пункты:

Признаки

У людей существует два вида заболевания – лихорадка джунглей и городская лихорадка. Для сельского типа (лихорадки джунглей) вспышки и эпидемии не характерны. Это заболевание встречается у молодых людей, работающих на лесозаготовках в джунглях. Источник инфекции в этом случае – обезьяны, опоссумы и другие дикие животные. А вот для городской лихорадки характерны эпидемии. Источником инфекции в этом случае всегда будет больной человек.

Инкубационный период заболевания – 4-6 суток, редко до 10 суток. Для болезни характерно острое начало, температура быстро поднимается до 39-40°С. Повышение температуры сопровождается ознобом, сильной головной болью, болями в мышцах. Появляются тошнота, рвота, бред, бессонница, светобоязнь, слезотечение.  Температура может держаться до 10 суток. Кожа лица, плеч, шеи гиперемирована. Также для этой стадии заболевания характерен приток крови к склерам, векам и одутловатое лицо (амарильная маска), слизистая рта и язык ярко-красные. Печень и селезенка увеличены.

Следующая фаза – кратковременная ремиссия (до 1-2 суток). Температура тела снижается, гиперемия спадает.  В легких формах на этом болезнь заканчивается и наступает выздоровление.

Но часто за периодом ремиссии опять следует лихорадка. В тяжелых случаях после ремиссии следует стадия венозного стаза. Температура снова поднимается, кожа синюшно-бледная, склеры желтоватые. Если симптоматика усиливается, появляются олигурия или анурия, развивается печеночная и почечная недостаточность, рвота кровью, кровоточивость десен, внутренние кровотечения. В этом случае на 7-9 день болезни может наступить смерть от инфекционно-токсического шока, печеночной или почечной недостаточности.

Описание

Возбудитель желтой лихорадки – арбовирус Viscerophilus tropicus из семейства флавивирусов. Он передается комарами вида Aedes aegypti от больного человека или животного к здоровому человеку. У животных лихорадка часто встречается в латентной форме. Вирус быстро гибнет при нагревании до 60 °С, под действием ультрафиолетовых лучей, эфира, хлорсодержащих дезинфицирующих средств. В замороженном виде вирус может сохранять жизнеспособность до 1 года, в высушенном – при температуре 100-110°С – до пяти часов.

Желтая лихорадка распространена на территории 30 стран Африки и 12 стран Южной и Центральной Америки.  Ежегодно жертвами этой боелзни становятся около 200 000 человек, до 30 000 из них умирают.

В 1881 году кубинский врач Карлос Х. Финлей выдвинул гипотезу, что заболевание переносят комары рода Aedes aegypti. Через 20 лет У. Рид и Д. Кэррол ее подтвердили. Тогда же, в 1901 году было уничтожено большинство очагов инфекции. А в 1937 году вирусолог Макс Тейлер создал вакцину против желтой лихорадки, за которую в 1951 году получил Нобелевскую премию.

Диагностика

Диагноз ставят на основании симптомов, эпидемиологического анамнеза (пребывание в эндемичных районах) и результатов клинических анализов. Со второй недели заболевания возможно выделить специфические антитела в сыворотке крови.

Лечение

Страдающего желтой лихорадкой госпитализируют, для лечения используют как симптоматические, так и противовирусные средства. Также назначают витамины. При геморрагическом синдроме показано переливание крови. При тяжелых формах заболевания вводят глюкокортикоиды. При почечной недостаточности проводят гемодиализ.

Профилактика

В России очагов желтой лихорадки не существует, все случаи заболевания привозные.

Для профилактики желтой лихорадки необходимы своевременная диагностика и изоляция больных. Перед поездкой в Гамбию, Гвинею, Кению, Мавританию, Нигерию, Сенегал, Судан, Уганду, Чад, Экваториальную Гвинею, Эфиопию, Тринидад и Тобаго, Суринам, Эквадор, Перу, Парагвай, Панаму, Колумбию, Гайану, Венесуэлу, Бразилию, Боливию и Аргентину сделать профилактические прививки от желтой лихорадки необходимо. Сделать их можно в следующих учреждениях:

  • «Поликлинический комплекс» (Москосвский пр, 22, тел. (812) 316-38-77, e-mail:info@clinic-complex.ru)
  • ФГУ «Северо-западный окружной медицинский центр Росздрава», (наб. реки Фонтанки, 154, тел. (812) 676-25-07, e-mail: fedotov@bkcbb.spb.ru). Вакцинация проводится по адресу: ул. Циолковского, 3, тел. (812) 676-25-51
  • ФГОУ ВПО Государственная морская академия имени адмирала С.О.Макарова (В.О., 21-я линия, д. 9 (МСЧ), тел. (812) 321-36-89, e-mail:mdgma@yandex.ru)
  • Поликлиника ООО «Медрыбпром» (Кронштадтская ул, 4, тел. (812) 783-11-38, e-mail:7833125@mail.ru).

Иммунитет от прививки развивается в течение 7-10 дней и сохраняется 6 лет.

Страны, требующие международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гана, Гвинея Бисау, Демократическая Республика Конго, Камерун, Конго, Кот-д`Ивуар, Либерия, Мали, Нигер, Руанда, Центральноафриканская Республика, Французская Гвиана.

Также для защиты от комаров рекомендуются различные репелленты. Ночью рекомендуется пользоваться противомоскитными сетками.

© Доктор Питер

Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Читать все отзывы



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×