Зачем петербургским детям обязательные осмотры гинеколога, андролога и психиатра

20:00, 14.03.2014 / Верcия для печати / 20 комментариев

С 1 сентября 2013 года в Петербурге начал действовать новый порядок проведения медицинских осмотров, в том числе при поступлении в школу и детский сад. Но возмутил он петербургских родителей только в начале 2014 года, когда очереди перед кабинетами врачей стали расти. 

Зачем петербургским детям обязательные осмотры гинеколога, андролога и психиатра
Фото: фото с mamabook.com.ua
Осмотры ортопеда не исключили, а перенесли
 
Родители, которые готовят детей к поступлению в детский сад или школу в 2014 году, озаботились прохождением медицинских осмотров детей уже сейчас, в начале года, и обнаружили, что проводятся они по новым правилам, которые им совершенно непонятны. 
 
Теперь помимо традиционных заключений педиатра, невролога и т.д., годовалым детям нужна справка от психиатра, а трехлетним девочкам и мальчикам нужно пройти осмотр гинеколога и андролога-уролога соответственно. Неприятно удивлены они исключением осмотра врача-ортопеда.
 
Родители на форумах возмущаются, поражая специалистов ханжеством и дремучестью, мол, как так, разве можно «туда» смотреть маленьким детям, да и зачем. Некоторые даже пугают байками: якобы маленьких девочек не только сажают в гинекологическое кресло, но и заставляют проходить полноценный гинекологический осмотр, от которого у многих взрослых женщин «дрожь по телу». 
 
Для чего на самом деле потребовались такие нововведения, рассказывает начальник отдела организации медицинской помощи матерям и детям комитета по здравоохранению Светлана Рычкова.
 
- Новый «Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» утвержден Минздравом еще в апреле прошлого года, однако реально начал работать только с 1 сентября, и до конца 2013 года проблем с медосмотрами в Петербурге не возникало, они появились только сейчас. Хотя в нем изменилась только периодичность и сроки проведения профилактических осмотров у некоторых врачей-специалистов.
 
По словам Светланы Рычковой, осмотры ортопеда, как и прежде, остались для детей обязательными: до садика ребенок должен один раз побывать у ортопеда – в три месяца, следующий осмотр необходим в 7 лет (как раз перед школой), затем - в 10 лет, а дальше - каждый год после 15 лет. Но это не означает, что в другом возрасте при возникновении проблем с опорно-двигательным аппаратом ребенку нельзя получить направление к ортопеду.
 
Чтобы у сегодняшних родителей в будущем появились внуки
 
Основные вопросы у родителей вызывали осмотры гинеколога и андролога для трехлетних детей. 
 
- Осмотры гинеколога должны быть такими же обычными и рутинными, как осмотры врачей других специальностей. Есть доктор для горла – лор, а есть для половых органов – гинеколог и андролог. Ведь никого не смущает и не удивляет инструментальный осмотр лора. Кстати, если доктор не заглянул ребенку в горло, это вызывает резко негативную реакцию родителей, – говорит Светлана Рычкова. - Осмотр гинеколога для самих мам часто является стрессом, поэтому они думают, что лучше детям такого не испытывать. Но детские врачи совсем по-другому проводят осмотры: девочку, особенно маленькую, никто с гинекологическим зеркалом, разумеется, не осматривает. Врач проводит только наружный осмотр.
 
Детский врач-гинеколог, по словам Светланы Рычковой, выявляет особенности полового развития ребенка, правильность формирования половых органов и наличие или отсутствие воспалительных заболеваний. Ведь органы репродуктивной системы мальчика и девочки – внешние и внутренние – развиваются внутриутробно, поэтому у ребенка с рождения могут быть нарушения, о которых не догадываются родители. Введение обязательного осмотра андролога-уролога связано с тем, что бесплодных мужчин стало примерно столько же, сколько и женщин. А причина бесплодия кроется в том, что в детстве вовремя не было выявлено состояние, приводящее к нему. 
 
 
Однако родители, видимо, считают, что у детей не бывает гинекологических и урологических проблем, а тема ниже пояса для них самих табу, которое вгоняет их в краску. Диспансеризация взрослых показала, что некоторые женщины по 10-15 лет не были у гинеколога, из-за чего врачи во время осмотра выявляли онкологические заболевания половых органов 4-й стадии. 
 
- Результаты осмотров 14-15-летних подростков в Петербурге показывают, что 20% из них имеют хронические заболевания репродуктивных органов — значит, до этого момента они оставались незамеченными. По статистике, у каждой пятой девушки нарушен менструальный цикл, однако в семье на это часто не обращают внимания, потому что «у мамы - то же самое», — поясняет Светлана Рычкова.
 
Все эти заболевания и нарушения педиатр может не заметить, а грамотный детский гинеколог или андролог сразу поймет, что у ребенка могут быть отклонения от нормы и вовремя их скорректирует.
 
Психиатров для годовалых детей не хватает
 
С непониманием родители встретили и новость о том, что годовалый ребенок, который даже не говорит, должен обязательно посетить перед садиком и школой психиатра.
 
- Введение обязательного осмотра психиатра стало неожиданностью для всей психиатрической службы Петербурга, которая оказалась не готова к обрушившимся на нее обязанностям: штатное расписание психиатров не изменились, и профосмотры стали для них дополнительной нагрузкой, — говорит начальник отдела организации медицинской помощи матерям и детям комитета по здравоохранению. – Эту ситуацию можно сравнить с техосмотром автомобиля, который вдруг нужно было бы сделать с 1 января по 30 марта. 
 
Чтобы спасти родителей и детей от очередей, а врачей — от дикой перегрузки, поликлиники начали разворачивать дополнительный прием врачей-психиатров из психоневрологических диспансеров. Поликлиника выделяет кабинет и время для приема врача, чтобы избавить сами ПНД от очередей. Комитет по здравоохранению планирует, что к концу апреля - началу мая такая схема приема врачей полностью заработает во всех детских поликлиниках, что решит проблему с доступностью этих специалистов.
 
 
По мнению Светланы Рычковой, потребность в профилактическом осмотре детей психиатром появляется в связи с меняющейся информационной средой и психологической нагрузкой на ребенка. Еще не родившись, ребенок, как губка, впитывает информацию, звуки и эмоции из окружающего его мира. И не имея возможности выразить свои эмоции словами, ребенок реагирует на них психоэмоциональными реакциями, которые в итоге могут выливаться не только в психическое расстройство, но и в полноценное соматическое заболевание. Задача профилактических осмотров — не углубленный осмотр, а выявление ранних отклонений.
 
Насколько это важно, можно судить по недавнему трагическому случаю в Москве, когда ребенок, характеризующийся только положительно, пришел в школу с оружием и убил двух человек. Психиатры уверены, что если бы его родители вовремя обратились к ним за помощью, этой беды не случилось бы.
 
Согласно пункту 10 «Порядка прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» «профилактические осмотры проводятся в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности...», т.е. по новому порядку проходить медосмотр можно в медицинских учреждениях любой формы собственности. А это значит, что если позволяет семейный бюджет, получить справки от врачей можно и в частной клинике, которая имеет лицензию на проведения профилактических осмотров. 

Оксана Бурая

© Доктор Питер

Рубрики: Педиатрия

20 комментариев Оставить комментарий

Вот для этого все и придумали-"А это значит, что если позволяет семейный бюджет, получить справки от врачей можно и в частной клинике, которая имеет лицензию на проведения профилактических осмотров."
И весело делят баблишко.

Ну и ладно! Купим детям любую справку без всяких осмотров, благо есть такие возможности, а по гинекологам пусть их л**и таскают.

"Насколько это важно, можно судить по недавнему трагическому случаю в Москве, когда ребенок, характеризующийся только положительно, пришел в школу с оружием и убил двух человек".

Поэтому психиатр, конечно же, особенно актуален для годовалых детей...

Эх, недоработочка. Забыли включить нарколога (ведь это важно) и еще хорошо бы справку об отсутствии судимости у ребенка приложить.

Всё бы хорошо, да только, если выявится проблема, получит ли ребенок полноценное лечение?
Или как раз на это у Министерства здравоохранения денег и не хватит?

Осмотры этих специалистов не нужны детям, это понимают все, но кто осмелится отменять выдумки "высокого" руководства?

тем кто это придумал самим надо психиатра пройти

Видимо, для некоторых родителей отмазка в виде справки важнее, чем здоровье собственного ребенка. А потом получаем целый букет заболеваний в хроническом виде. Только лечить это все уже намного дороже.

Как можно осмотр горла с осмотром половых органов сравнивать, какие же урода наверху сидят! Ну давайте без трусов все ходить начнем и всем все показывать. Мое воспитание в 7 лет не позволяло мне вниз головой на площадке на чем-нибудь висеть, потому что трусы видно, а тут "а давайте с детства детей приучать, что показывать ... это нормально".... ппц

на мой взгляд идея хороша...но вот исполнение....гинекологические и андролого-урологические проблемы могут иметь место так же как и проблемы с любыми другими органами.но почему бы не дать возможность обычным педиатрам проводить НОРМАЛЬНЫЙ осмотр деток. почему бы им не ать возможность повышать свою квалификацию?!на тему диспансеризации- у многих выявили проблемы и проблемки о которых люди не подозревали ( работаю в диагностике),но из за организации процесса врачи вешаются. думаю тут будет ситуация та же.

Боже мой,ИДИОТЫ!Врач лор и гинеколог почти одно и тоже ну естественно это говорят мужики,которые свой нежный орган даже с хроническим трипером врачу не доверяют!Психиатр в год,да вы пьяны!Что там этот психиатр может у годовалого ребенка увидеть?Они у явных дебилов отклонений не замечают зато детей диагнозом задавят.Вот лично я до 5 лет ни к гинекологу ,ни к психу ребенка не поведу,пошли вы со своими письменами законодательными знаете куда!Ребенка надо воспитывать в любви,а не пиво жрать с подругами тогда ни псих,ни гинеколог не понадобиться ни вам ни вашем детям!

Пордон. А как лечат нарушение менструального цикла у не рожавшей девственницы. В 15-16-17 лет это все еще ребенок. Гормончики принимать да? Чтобы вмешаться в природный процесс? Где гарантия, что вы своими экспериментальными - а наука и прилегающая к ней медицина могут иoen и развиваются, запрещая прежние наработки, открывая новые- своими экспериментальными действиями не доведете до более сложных проблем с репродуктивной системой не сформировавшейся девушки? Я не доверяю, к сожалению, в этом отношении врачам. Надо отметить, что и действия лора остаются все еще под большим вопросом. Операбельным путем удалять миндалины или аденоиды, это все еще для меня из области средневековья. Равно как в гинекологии удалять матку при миоме, эта операция наряду с выскабливанием просто на потоке практически во всех гинекологических отделениях страны, тогда как существуют иные методы органосохраняющие. Но нет, удаляют, режут, ненужный материал - женщину вышедшую из репродуктивного возраста. Скоблежка просто конвейерна. А те осложнения, которые остаются после подобного вмешательства просто губительны для женщин нашей страны. Не так давно едва ли ни при рождении удаляли аппединкс, теперь же озвучивают, что он принимает некую функцию в гормональном плане. Я не медик, просто интересуюсь многим. И поверьте мне бы как маме не хотелось бы допускать врачей к святому - репродуктивной системе моего чада- как можно дольше. И можете обзывать это ханжеством, темнотой и т.п.

"...а грамотный детский гинеколог или андролог сразу поймет, что у ребенка могут быть отклонения от нормы и вовремя их скорректирует..."

Вот как будет корректировать врач? В каком направлении накорректирует, где гарантия, что его "коррекция" не создаст еще больших проблем?

Ага, "накорректируют" они так, что потом лет через **дцать будет кого за пропаганду гомосексуализма сажать.. Совсем уже о***ли, у трехлетних детей между ног ковыряться.. впрочем, посещение психиатра после гинеколога по-моему вполне обоснованно, при чем врядли одним разом обойдется, тут уже как раз лечение может понадобиться, чтобы дети раньше времени на пошли вразнос после того, как добрые доктора расскажут им, "что это за штучка" и откуда дети берутся

Люди, спокойно, без паники... ни какие диагнозы выявленные при таких осмотрах не являются противопоказанием для посещения общеобразовательных мест, следовательно для посещения садов и школ достаточно как и раньше справки об отсутствии инфекционных заболеваний. Если ребенок УЖЕ посещает образовательное учреждение, напишите просто отказ от обследования (имеете право, как ЗАКОННЫЙ представитель несовершеннолетнего), собственно как и на прививки. ссылайтесь в крайнем случае что у вас есть семейный врач (проходите в специальных центрах по необходимости и прочее) и никаким другим врачам не доверяете осмотр своего ребенка!
Если же при поступлении в ОУ требуют такие справки, тут сложнее, т.к. требование само по себе не законно... но без него не дают справку от терапевта... можно написать заявление заведующей поликлиники с отказом проходить данный осмотр в данной поликлинике, или опять же потребовать (а кому-то достаточно попросить) выдать справку от терапевта, т.к. в ОУ надо ее предъявить "вчера", а к "так необходимому" врачу вы уже записались (возможно в другой клинике, справку пообещайте принести)... Цель получить справку от терапевта о возможности посещения ОУ, а дальше все проще (см выше).

Естественно, комментарий выше, относится только к адекватным родителям, которые берегут здоровье своих деток и проходят необходимых врачей вовремя (по возрасту, необходимости, жалобам) в лечебных учреждениях.

Может и бывает нужен детский гинеколог, андролог. У детей тоже бывают воспаление, проблемы. Но я думаю, что в таком случае родитель сам обязательно заметит, что что-то не так и поведет ребенка к врачу. Какие там аномалии собрались замечать мне не понятно. Серьезные аномалии заметили бы еще в роддоме, а несерьезные все равно корректировать во взрослом состоянии лучше, если будут мешать.
Осмотр психиатра - это за гранью добра и зла. Слава богу, что у нас пока люди защищены от такой обязаловки. Психиатрия наука не корректная, бездоказательная. Просто берутся усредненные данные по большинству людей и становятся обязательными нормами. Тут и дурак и гений будут считаться одинаковой патологией. А судья кто? Не хочу приучать ребенка, что какой-то чужой дядя или тетя будут ковыряться в его голове и выставлять какие-то диагнозы.
Кстати в "благополучном" в этом отношении США, где детская психиатрия и медикаментозное лечение детей поставлены на поток, случаев суицидов и расстрелов детьми детей в разы больше, чем у нас. Так что делайте выводы...

Как психиатр не углубленно осматривая, может выявить отклонения? А меняющаяся информационная среда и психологические нагрузки какой ужас давайте поможем бедным детям потащим по психиатрам, снимем психологическую нагрузку, который неуглубленно осматривая, сразу выявит отклонения.Так может быть изменить информационную среду, убрать насилие с телевиз.и т.д. Малахова в том числе,который по всей стране собирает пьяниц и уродов,и делает вид , что хочет помочь.
Не желаю участвовать в параное, проходить этих врачей не буду, напишу отказ, а в школу не взять не имеют права. И всем советую, надо же как то бороться с вредительством, а то нас завтра пошлют куда нибудь "ради нашего же блага" и мы пойдем

посмеялась. в России нет специалистов ни в какой области, пора снять розовые очки и принять ка данность, ибо взяться им неоткуда. Все врачи, кто из себя что-то представлял, уехали ещё в 70-х, а оставшиеся либо досиживают год-два до пенсии, либо с купленными дипломами шустрят не ради блага пациентов, а в целях доказывания начальству своей значимости. Господи, слава Тебе, что собственных детей мне повезло укрыть в цивилизованной стране от чиновничьей "заботы" подобного рода. Авторы всяческих "правил и законов" 100% личных деток без надобности не травмируют.

Да, я уже наслышана о Петербургских клиниках "дружественных ребенку", где девочки с 14 лет могут в тайне от родителей сделать аборт. Ювенальное свиное рыло за всеми этими "улучшениями" просматриваю. БОРИТЕСЬ за своих детей. Не оставайтесь равнодушными, иначе не заметите, как у нас отнимут право быть родителями. Настоятельно рекомендую послушать настоящего специалиста, человека, который работает с детьми И.Я. Медведеву http://www.youtube.com/watch?v=o5XAOWCxUXs

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.




Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Самое обсуждаемое

Читать все отзывы
Надо ли запретить в России аборты

Все опросы




Нашли ошибку?

×