- Источник:
- фото с clip.dn.ua
Трансвеститам и гомосексуалистам не разрешают менять пол
– Многие считают, что пол меняют хирурги, но это не так, — говорит доцент кафедры сексологии медицинского университета имени Мечникова, врач-сексолог Городского сексологического центра Петербурга Михаил Васильевич Екимов. — На самом деле решение о смене пола принимается комиссией при сексологическом центре.
В комиссию входят сексологи, психиатры, психологи. Ее задача — определить, действительно ли человек является транссексуалом: это единственное основание для того, чтобы сменить пол.
– Под транссексуализмом подразумевается стойкое, не поддающееся психотерапевтической коррекции, осознание себя человеком противоположного пола, — поясняет Михаил Екимов. — Это не психиатрическое заболевание, а расстройство личности.
Врачи говорят, что в сознании большинства царит путаница: они считают, что транссексуалы — это почти то же самое, что трансвеститы или гомосексуалисты. На самом же деле, представители двух последних групп прекрасно осознают, к какому полу они относятся, просто они имеют сексуальные предпочтения, отличные от традиционных. А транссексуалы с самого детства считают, что природа по ошибке наделила их не теми половыми органами, что они живут в чужом теле. Транссексуалы есть в любом обществе и в любой культуре. Однако, по словам Михаила Екимова, в России у транссексуализма есть свои особенности.
- В других странах среди транссексуалов преобладают мужчины, которые желают стать женщинами, - поясняет врач. - У нас же соотношение практически равное, даже с небольшим перевесом в обратную сторону. Возможно, это связано с чрезмерным использованием гормона прогестерона для сохранения беременности, влияющим на развитие мозга плода и приводящим к его маскулинизации (омужествлению). Но серьезных исследований на эту тему в России не проводилось.
Хирургической смены пола не бывает
Если обследование специалистов подтверждает, что человек является транссексуалом, ему выдается справка, на основании которой он может обратиться в ЗАГС и получить новые документы. Именно эта процедура и называется сменой пола - только имея на руках все необходимые документы, человек может обращаться к хирургам.
- Часто приходится слышать о хирургической смене пола, - рассказывает сексолог. - На самом деле такого понятия вообще нет. Дело в том, что половые различия в нашем теле имеются на уровне каждого органа, каждой клетки, и изменить это невозможно. Хирурги осуществляют лишь косметическую пластику, имитирующую признаки пола, которая облегчит человеку адаптацию в обществе. Сделать операцию может только человек, достигший 18 лет, до этого возраста диагноз "транссексуализм" не ставится.
В Петербурге хирургическая коррекция половых признаков проводится в нескольких медицинских учреждениях, в том числе и частных. Однако большая часть операций осуществляется в урологическом отделении Александровской больницы.
- Провести коррекцию мужчине, который желает стать женщиной, проще, - рассказывает профессор Владимир Михайличенко, хирург, на счету которого больше сотни операций по хирургической коррекции половых признаков. - Это можно сделать за одну операцию. Из полового члена формируется влагалище - удаляются пещеристые тела (особая структура, кровенаполнение которой и дает эрекцию), а головка превращается в шейку матки, она остается чувствительной, что дает возможность испытывать оргазм.
Как из женщины делают мужчину
В то же время процесс хирургического имитирования мужских половых органов куда сложнее - тут может потребоваться до 10 операций. Проводится коррекция молочных желез - удаляется железистая и жировая ткань, уменьшается окружность соска. Следующий этап - формирование аналога полового члена - неофаллоса.
- Мужские половые органы могут формироваться из кожи и мышц, расположенных в спинном и грудном отделе, поясняет хирург. - Отделяется кожно-мышечный лоскут с нервами и сосудами, из него формируется неофаллос, затем переводится к лонному сочленению, там выделяются сосуды, которые будут кровоснабжать этот орган, и сшивается - сосуд с сосудом, нерв с нервом. Благодаря мышцам этот орган можно сокращать и создавать уплотнение - некоторые ухитряются в половом акте обходиться без протеза. Иногда неофаллос формируется из бедренного лоскута - есть различные методики.
Проводятся операции по имплантации протеза в половой член, формированию мошонки и имплантации яичек, выведению уретры (чтобы человек мог осуществлять мочеиспускание стоя), косметические операции по приданию половому члену эстетического вида, удаляются яичники.
- Проводить все этапы не обязательно, - говорит Владимир Михайличенко. - Критерием является полная социальная адаптация человека. На любой стадии пациент может сказать: «Хватит!». Например, некоторым женщинам достаточно скорректировать грудь, чтобы почувствовать себя мужчиной, одеваться и вести себя соответственно новой роли.
В новом образе и в новой роли
Бытует мнение, что главной целью людей, меняющих пол, является достижение сексуального удовольствия. Однако специалисты говорят, что это совсем не так.
- Целью пациентов, меняющих пол, является вовсе не секс, а достижение гармонии с собой и адаптация в социуме, - поясняет сексолог. - У людей, сменивших пол, как правило, подчеркнутые социальные роли.
Мужчины гиперответственны, они заводят семьи, зарабатывают деньги, заботятся о детях. Новые женщины, в свою очередь, с головой погружаются в домашние хлопоты, воспитание детей, они подчеркнуто женственны.
Однако социальная адаптация людей, решившихся на смену пола, как раз бывает очень затруднена из-за непонимания обществом этой проблемы. Ведь даже до смены пола эти люди ведут себя иначе, чем все остальные, что мешает и учебе, и работе.
- У нас был пациент - парень, который решил стать девушкой, - вспоминает хируг. - У него была хорошая высокооплачиваемая работа, с которой он справлялся отлично. Однако, когда начальство узнало о его намерении сменить пол, его тут же заставили писать заявление об увольнении. Сказали:- «Мы равно найдем статью, так что лучше пиши сам».
Нет работы – нет денег. Поэтому операции по коррекции пола зачастую оказываются для транссексуалов недоступными. Несмотря на то, что они проводятся строго по медицинским показаниям, их не включают в систему обязательного медицинского страхования. И хотя стоимость их в государственных клиниках сравнительно невелика - 50-70 тысяч рублей (на западе они стоят десятки тысяч долларов), эта сумма часто оказывается им не по карману. Иногда единственный путь накопить денег для таких людей - это идти в сферу интимных услуг, как бы им это не претило.
Людям, сменившим пол, в нашем обществе приходится сталкиваться с еще одной проблемой - невозможностью усыновлять детей.
- Несмотря на то, что это не психическое, а личностное расстройство, транссексуализм относится к разряду психиатрических проблем, - поясняет профессор Михайличенко. - Поэтому законом им запрещено усыновлять детей. Новые мужчины выходят из положения, женятся на женщине с детьми, воспитывают их. Тем же, кто стал женщиной, приходится сложнее.
К тому же таким людям бывает сложнее создать семью: потенциальных супругов пугает, что их партнер не является мужчиной или женщиной от природы. Так, в практике петербургских медиков был случай, когда поженились бывший мужчина и бывшая женщина.
Тем не менее, по словам врачей, после обретения желанного пола многие пациенты чувствуют себя гораздо счастливее, они могут наконец жить той жизнью, о которой мечтали с детства. Доктора вспоминают историю: из парня получилась потрясающей красоты девушка. Она пошла работать в стриптиз, потом вышла замуж, работала на телевидении. Когда она призналась жениху, что раньше была мужчиной, тот сначала сбежал. Но потом вернулся.
© ДокторПитер