Почему мы не можем облегчить последние дни умирающих от рака

13:49, 14.11.2011 / Верcия для печати / 54 комментария

Эвтаназия новым законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» запрещена. Предполагается, что необходимость в ней отпадает, если неизлечимого больного освобождают от невыносимых болей. Но как это делается, и почему до сих пор страдающие онкологическими заболеваниями на последней стадии умирают в мучениях?

Почему мы не можем облегчить последние дни умирающих от рака
Фото: фото с angela-vavilova.ru

Комитет экспертов по обезболиванию при раке Всемирной организации здравоохранения доложил еще более двадцати лет назад: "Сейчас, когда существует приемлемая альтернатива смерти, сопровождающейся болями, следует концентрировать усилия на реализации программы паллиативного лечения, а не увлекаться борьбой за легализацию эвтаназии". Но даже в странах, где онкологические больные давно уже доживают жизнь без хронической боли, разговоры об эвтаназии не умолкают. Что уж говорить нам в стране, в которой на всех лекарствах традиционно экономят. Стране, в которой у журналистов, пишущих о проблемах наркомании, спрашивают: «Где наркоманы покупают марихуану и героин? Родственница болеет, искололи уже всю, а боли все равно есть. Говорят, в Америке таким больным рекомендуют наркотики…». Действительно, в Америке есть штаты, где неизлечимым пациентам марихуану продают в аптеке по рецепту врача.

У нас в аптеках марихуаны нет, обезболивающие препараты есть, хоть иногда и возникают перебои: в прошлом году практически не было бесплатных «длинных» наркотических анальгетиков, действующих 2-3 суток, в этом - случились перебои с морфином и «Омнопоном». Сейчас ситуация стабилизировалась. А до сих пор существовавшая на правах самодеятельности регионов паллиативная помощь стала официальной, благодаря принятому закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Когда из больницы выписывают умирать

Петербург считается родоначальником хосписного движения в России – число хосписных коек у нас - 15-20 на 300-400 тыс населения, что приближается к европейским нормам (25-30 коек на 300-400 тыс населения). На деле же получают необходимую помощь в условиях хосписа далеко не все нуждающиеся. Если у пациента выявлен рак в 3-4 стадии, медикаментозная терапия в условиях больницы ему не полагается, и его выписывают домой – умирать. Почему? Этот вопрос «Доктор Питер» задал главному врачу Городского онкологического диспансера Георгию Манихасу:

- В диспансере нет и не должно быть страдающих хроническим болевым синдромом. Здесь находятся пациенты, у которых есть шанс либо на полное излечение, либо на лечение, которое продлит жизнь. Это важно для поддержания их воли к жизни и лечению. Мы говорим пациенту: «Сделаем операцию, проведем химио- и лучевую терапию, если вы пройдете этот долгий путь, у вас есть шанс на долгую продолжительную жизнь (из 112 тыс онкологических больных в Петербурге 50 % прожили 5 и более лет)». Если рядом на койке или в соседней палате находится пациент, который доживает последние дни, это серьезная психологическая травма для человека, которому предстоит борьба за жизнь, он может от нее отказаться.

- Поэтому и появились хосписы для тех, у кого нет надежды на выздоровление. Она, конечно и раньше была – 5 коек выделялось в стационарах для так называемого симптоматического лечения, но при том уровне смертности от рака, что был прежде, это капля в море. К сожалению, современный принцип оказания паллиативной помощи в стационарных учреждениях у нас искажен, - считает Георгий Манихас. - В хосписах может не хватать мест, потому что в них привозят умирать – это вынужденная мера в нашем неустроенном обществе (нет возможности ухаживать за смертельно больным человеком, маленькие дети в тесной квартире, проживание в коммуналке…). Главное предназначение хосписа на самом деле - подобрать своевременную терапию, например, чтобы вместо 4-6 уколов в день пациент мог получать 4-2 укола, чтобы процесс обезболивания не был обременительным ни для больного, ни для родственников. Основная нагрузка по лечению болевого синдрома должна ложиться на выездные бригады. От ее специалистов зависит климат в семье, где страдает человек, и качество симптоматической терапии на месте.

Мы лечим неправильно

Весь мир давно уже пришел к выводу, что начинать противоболевую терапию, если есть боли, надо задолго до того момента, когда их можно снять только наркотическими анальгетиками. – рассказывает главный врач хосписа №2, председатель правления Ассоциации паллиативной медицины, Заслуженный врач России Зоя Софиева. - Потому что чем позже мы ее начинаем, тем более агрессивно включаются психологические аспекты боли, и порог ее восприятия снижается. Период от терпимых болей до мучительных у каждого разный – у одного он длится два месяца, у другого, как это происходит с раком предстательной железы, – годами.

 

Ежегодно в РФ выявляется более 450 тысяч новых случаев. Это 1 онкодиагноз в минуту.
Выживаемость более 5 лет после постановки диагноза – менее 50 процентов. 
В структуре смертности рак занимает 3-е место (12,2 процента) после сердечно-сосудистых заболеваний (56,4 процента), травм и отравлений (14,2 процента). 
У женщин смертность от рака – на 2-м месте.

Чтобы поднять болевой порог надо сразу же определить характер боли. Она может быть разная. Вызванная висцеральными органами – печенью, желудком, снимается одними препаратами, от костных болей никакие обезболивающие средства не спасут, требуются лекарства, снимающие мышечный спазм. У пациента может быть инфаркт миокарда, прободная язва, осложнение после операции, то есть это необязательно онкологическая боль. Но врач поликлиники и даже хосписа не может поставить диагноз – онкологических больных в стационары не берут, если они неоперабельны, на амбулаторную диагностику им не добраться.

В результате доктор говорит больному: вам еще рано, потерпите боль. А слово «потерпите» в онкологии не должно звучать вообще!

В чем причина мучительных болей?

Наши больные мучаются от того, что в общей лечебной сети не организована грамотная противоболевая терапия, – продолжает Зоя Софиева. - Я читаю лекции для врачей поликлиник о том, что такое коррекция хронических болей в онкологии, когда и как ее начинать. Не представляете, сколько визиток я оставляла врачам после лекций, чтобы они задавали вопросы, как откорректировать болевой синдром. Ни одного звонка за годы проведенных лекций. И больные действительно остаются без помощи, несмотря на то, что условия для ее оказания существуют. Есть небольшие перебои с лекарствами, но их можно пережить с помощью заменяемых препаратов - человек не должен страдать.

Да, в городе все есть – и лекарства и выездные бригады и хосписы, но организационные вопросы запущены донельзя. В результате нередко оказывается, что семьи, в которых умирает от рака родственник, остаются наедине со своей бедой. А службы, созданные, чтобы помочь с нею справиться, работают сами по себе. И из-за этой разрозненности, мы теряем большую группу больных, которым необходима паллиативная помощь в хосписе, например, та же коррекция болевого синдрома.

Если человек «горит от рака» без обезболивания

Течение опухолевого процесса непредсказуемо, часто можно услышать: «Сгорел от рака». А он не сгорел, онкология появилась давно - минимум для развития опухоли 2 года. Рак груди развивается в среднем 10 лет до клинических проявлений. И в случае «реактивного» рака, того самого, от которого «горят», пациент оказывается заложником нашей системы здравоохранения, в которой получить инвалидность могут только абсолютно здоровые люди – столько бюрократических барьеров в течение длительного времени требуется перешагнуть. А при прогрессирующем раке шагать непросто. В результате человек, не имеющий инвалидности, остается без бесплатных обезболивающих средств. Так же, как отказавшийся от федеральной льготы на лекарственное обеспечение. Скажем, молодая женщина, перенесшая операцию по поводу рака груди, отказалась от лекарств, потому что хорошо себя чувствовала. Она подворачивает ногу и ломает шейку бедра. При обследовании выясняется, что это патологический перелом, у нее множественные метастазы. Что делать?

Как пояснил главный онколог Петербурга профессор Алексей Барчук, отказавшийся от федеральной льготы пациент может вернуть ее через полтора-два месяца.
Значит, до этого момента, он должен покупать обезболивающие препараты самостоятельно. Доживет ли он до возвращения льготы, неизвестно.

Выбора нет

Впрочем, и у имеющих право на бесплатное обеспечение лекарствами есть проблемы с назначением лекарств. Если человеку, покупающему препараты за свой счет, еще выпишут дорогой препарат, обезболивающий на 1-3 суток (пластырь «Дюрогезик» или таблетки «МСТ-континус»), то льготникам чаще всего достаются более дешевые инъекционные препараты.

- Мы тоже их не покупаем – для нас это дорого. – говорит главный врач хосписа №2. - Если я возьму в необходимом количестве пластырь, мне не хватит денег на другие лекарства. Поэтому я комбинирую: беру немного МСТ в таблетках, «Дюрогезик», остальное – ампулированные препараты.

При этом у профессионалов хосписов больные от инъекционных препаратов не превращаются в решето от уколов по 4-6 раз в сутки, в первую очередь потому, что там умеют разными средствами снимать хронические боли, а наркотическую терапию пациенты получают недолго. В домашних условиях нередко на фоне длительного использования инъекционных наркотиков или из-за локализации злокачественной опухоли больного некуда колоть (морфин депонируется под кожей и не поступает в кровоток), пластырь тоже бесполезен. На западе в таких случаях используется разные аптечные формы наркотических анальгетиков: больному дают несколько капель на язык или кладут таблетку кодеина за щеку, и препарат с кровотоком попадает куда надо. У нас этого нет.

При сильно выраженном болевом синдроме, распадающихся ранах, метастазах в кости, скоплении жидкости в брюшной полости в Америке и Европе больных везут не в хоспис, а в обычный госпиталь, где проводится хирургическое лечение, которое облегчит последние дни жизни. А у нас, согласно регламенту Минздравсоцразвития, "противопоказаниями для госпитализации в отделения интенсивной терапии и палаты интенсивной терапии являются все инкурабельные (неизлечимые) состояния, бесперспективные для клинической ремиссии".

Наркодилеров среди врачей нет

Служба по контролю за легальным оборотом наркотиков (СКЛОН) управления Госнаркоконтроля по Петербургу и Ленинградской области утверждает, что у нас нет перетекания из легального оборота наркотиков в нелегальный. Но бесконечные проверки соблюдения жесткого антинаркотического законодательства в отношении законного оборота наркотических препаратов не ослабевают. И это одна из серьезных причин, по которым врачи амбулаторной сети и аптеки не любят иметь дело с наркотическими препаратами. Жестким это законодательство можно назвать местами, местами оно просто абсурдное и невыполнимое. Ни в одной стране мира таких драконовских мер нет. И сколько не ставили бы медики вопрос о его смягчении, оно только ужесточается.

Кроме правил Госнаркоконтроля врачи должны выполнять еще и правила Минздравсоцразвития. Скажем, если больному требуется 6 обезболивающих инъекций наркотического средства в сутки, надо собрать консилиум, который и примет решение по этому поводу под протокол. А кто ему будет делать уколы? По закону к наркотическому анальгетику могут подойти только врач и медсестра. Медсестра должна набирать шприц в присутствии доктора. Но амбулаторно обеспечить выполнение этого правила невозможно, поэтому чаще всего, в этом случае медицина держится на доверии – родственники часто колят лекарство сами по договоренности с врачом. Но если они случайно выбросят или раздавят пустую ампулу, у врача будут большие неприятности.

Как научить врачей нарколечению

В новом закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», статья 42, пункт 2 гласит: «Паллиативная помощь оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по вопросам оказания паллиативной помощи, в медицинских организациях в амбулаторных и стационарных условиях, а также в учреждениях системы социальной защиты населения» (ст.42). То есть работники, оказывающие паллиативную помощь должны-таки пройти обучение, которого до сих пор не требовалось. Отчего страдают в первую очередь пациенты:

- Есть масса препаратов, которыми можно заменить наркотики – я использую два лекарства, перекрывающих те же рецепторы боли, что и морфин. И если по каким-то причинам нельзя использовать наркотические обезболивающие, это выход из положения. Но очень мало докторов, особенно поликлинического звена знают о таких возможностях – в институтах паллиативная медицина не преподается, противоболевой терапии на дипломном этапе нет. Потому что до сих пор в номенклатуре Минздрава такой специальности, как паллиативная медицина, не было. Раньше хирурги, онкологи, терапевты амбулаторной сети обязаны были пройти обучение в Институте онкологии или в Городском онкологическом диспансере, потом об этом просто забыли. Сейчас мы начинаем образовательную программу по паллиативной помощи в новом вузе – СЗГМУ им. Мечникова.

Чего не хватает врачам и пациентам?

1. Не хватает прежде всего врачей и медсестер. Для медицинских работников вообще характерен так называемый «синдром выгорания», а в работе с неизлечимыми больными он быстро становится хроническим. Поэтому текучка кадров в этой сфере медицины очень велика.

2. Расширенного спектра препаратов для снятия хронического болевого синдрома и разумных правил контроля их применения.

3. Обязательной подготовки терапевтов в плане противоболевой терапии. Они вовсе не заинтересованы в мучениях пациента, но чаще всего не умеют квалифицировать болевой синдром и назначить грамотную противоболевую терапию.

4. Внедрения в практику обязательных стандартов оказания паллиативной помощи. Сегодня в амбулаторной сети все зависит от человеческого фактора – образования и опыта врача, его желания найти лучший способ облегчения состояния умирающему человеку. Если пациенту с врачом не повезло, он вынужден терпеть нечеловеческие боли.

5. Диагностики: в хосписах сегодня нет даже УЗИ. А если по «скорой» тяжелый пациент попадает случайно в городскую больницу, оттуда звонят в хоспис в панике с просьбой срочно забрать. Должны быть условия в больницах города, где такие больные имеют возможность получать медицинскую помощь. Сегодня она есть лишь в Госпитале инвалидов войны, который берет только своих пациентов.

6. Медицинских психологов – специалистов, которые знают и медицину и психологию. Наши психологи не имеют такого образования, а значит, у них нет клинического мышления, необходимого не только, чтобы снять стресс, но и чтобы рассказать пациенту как можно больше о его состоянии. Участковые врачи, которые больше других контактируют с онкологическими больными, теряются, потому что мало знают онкологию.

7. Информированности: пациент и его родные должны знать, что по закону каждый имеет право на противоболевую терапию, на достойное качество жизни, несмотря на то, что она исчисляется месяцами или неделями. Если вам отказывают в этом, обращайтесь в районный отдел по здравоохранению или комитет по здравоохранению. 

Ирина Багликова

© Доктор Питер

Рубрики: Онкология

54 комментария Оставить комментарий

Моя мама умирала в жутких болях шесть лет назад. Врагу такого не пожелаю. И не верю в то, что у нас все есть, а главное, что у людей, которые это заявляют, есть советсть.

Подскажите, может ли получить помощь в хосписе человек, не имеющий прописки в Петербурге - бабушка живет в Питере, прописана в какой-то области, выявили онкологию. Пока наркотические лекарства не вписывают, но когда-то ведь потребуются?

Ivasi, ваш ответ перенаправлен Федору Викторовичу Михайлову. Смотрите ответ здесь http://doctorpiter.ru/users/mikhajlov/. С уважением, администрация сайта "Доктор Питер"

Удалено модератором как спам.

подскажите пожалуйста, лекарства, перекрывающие рецепторы боли. У бабушки рак кишечника в 4 стадии, диагноз узнала сутки назад, подскажите советом, 10 лет назад мы видели эти страшные муки у дедушки, помогите облегчить страдания

Жанна, ваш вопрос перенаправлен врачу-онкологу. Ответ можно увидеть здесь: http://doctorpiter.ru/users/polezhaev

у нашего сотрудника рак языка. была операция и вроде как лечение в клинике при "1 меде" (со слов руководства знаю). но он ужасно страдал от болей. страдает и сейчас. прописан в СПб, но из-за состояния здоровья и состояния психологического не может пройти все нужные инстанции, чтобы получать лечение. питание покупаем за счет фирмы.
что можно посоветовать реально? куда обратиться?
спасибо

Валерия, ваш вопрос перенаправлен врачу-онкологу. Ответ можно увидеть здесь: http://doctorpiter.ru/users/polezhaev

Наша лаборатория производит противоопухолевый препарат на основе наноалмазов, активное действующее в-во- салиномицин. Препарат действительно способен заменить химию и лучевую терапию, уничтожает метастазы. Т.к. процесс сложный, препарат производится “под заказ”.
Пишите, отвечу на все вопросы. Мария

очень прошу про наноалмазы написать, как на лечение попасть

Подскажите при 4 стадии рака подголовки поджелудка и если пошел метастаз на печень, может помочь вашь препорат человеку, Медицина сложила руки! p8b

salinomycin.ru - здесь инф. о препарате

Мария, меня интересует препарат на основе наноалмазов. Оставьте свои координаты.

Ровно год назад умер мой муж и мой отец. До сих пор осталось в памяти, как я часами несколько раз в неделю сидела под дверью терапевта в поликлинике. Как недовольны были больные, когда она выходила и предупреждала, что 40 мин. будет выписывать и подписывать рецепты. Как нас прикрепили к аптеке на другом конце города... Как я истерила, когда накануне праздничных дней терапевт поставила смазанную печать и в аптеке меня не обслуживали, я металась на такси и привезла ее в аптеку с печатью. Без обезболивающих мне домой возвращаться было нельзя. А мне надо было быть с ними рядом... В эти же дни умирал мой старенький отец. Я хотела только одного - ни оставлять их ни на миг. Теперь все позади... Бог меня пожалел, они умерли в одну ночь...

Почему мы не можем облегчить последние дни умирающих от рака? Потому, что Россия не способна понять Ферромагнитную Теорию-2006 Канцерогенеза. 2013-2006=7. Два года журналистка Настя Минькова боролась с тяжёлым онкологическим заболеванием. Её организм не выдержал химиотерапию. Настя вела Интернет-дневник своей болезни Хроники, а до этого - Однажды человек попал в онкодиспансер. Лучше бы Настя прочитала и поняла Ферромагнитную Теорию-2006 Канцерогенеза. Не умерла бы. Ferromagnetic Cancer Theory раздавит Глобальную Научную Онко-Фармацевтическую Мафию-1905-2013. Рак - ДЕНЬГИ. Рак - Финансовые Планы-2013-2030. Онкопациенты! На Ваших костях живут и процветают учёные-онкологи и фармацевты. Вам нужно поумнеть. Ванга правильно предсказывала в 1994 году: рак будет закован в железные цепи-наручники. Раковый Заговор реально существует. Ceramic needles can suppress any tumors and large metastases. Ceramic needles can create harmless infiltrations (harmless necroses; deposits of cells that die; benign capsules). Ceramic needles can enter anti-iron solution [sulfur (2%) + olive oil (98%); 36.6C - 39.0C] to tumors and large metastases. Anti-iron slow blood loss (even 75%) [hemoglobin control], anti-iron goat’s milk diet and anti-iron drinking water containing hydrogen sulfide can neutralize any micrometastases and isolated tumor cells. http://www.medicalnewstoday.com/opinions/103745/ ; http://www.medicalnewstoday.com/opinions/122203/ ; http://healthland.time.com/2011/07/13/almost-every-type-of-cancer-kills-more-men-than-women-study-shows/ ; http://www.merriam-webster.com/dictionary/oncogenesis ; http://www.mesorfa.org/oncologist/ ; http://doctorpiter.ru/articles/2876/ ; Together We (Доктор Питер, TIME, Medical News Today, Facebook, LiveInternet and Vadim Shapoval) Will Beat CANCER

Георгию Манихасу надо сначала в своем учреждении разобраться. Делали моей маме операцию там-химиоэмболизацию метастазов в печени на микросферах. Микросферы нашлись бесплатно только тогда, когда мы предложили их купить. Потом, когда возникли осложнения я на руках почти довел маму(еще с трубками в боку ) до входа-охрана не хотела пускать нас. И врачей было не найти-хотя мы туда звонили. Врачи со скорой ничего Диспансер Манихаса на Ветеранов только для достаточно живых больных, кто может передвигаться. Потом я самостоятельно вынимал трубки, хотя это должен был делать лечащий врач Диспансера.
Врачи молодые работают в диспансере, недостаточно к сожалению знают то, чем занимаются. Выписали-позвонили через полгода для галочки-живой пациент или нет? Им на вас абсолютно наплевать, это же бесплатно.
По поводу обезболивания-мы обошлись без Дюргезика и МСТ- ненаркотическими анальгетиками и трамадолом. Выписать анальгетики может участковый врач поликлиники, за что нашему участковому БОЛЬШОЕ СПАСИБО! Схемы обезболивания должен подсказать районный онколог. Никто не упомянул, что при приёме наркотических средств человек перестает понимать где он и кто он-теряется связь с близкими. Поэтому мы постарались сохранить нормальное сознание и состояние до того, пока это можно было.

Что касается заведения Георгия Моисеевича Манихаса-ему самому в своем заведении надо навести порядок. И в приёмном отделении и в сопровождении послеоперационных больных.
Мало всего прочего-когда я разговаривал с реаниматологами (мама несколько дней в реанимации была)-они сказали что увы-например сердечных лекарств в реанимации нет-их не выделяют. Да, реанимация красивая, мониторы там-прилично всё очень. Но лекарства то надо покупать-ведь цель реанимации-после операции чтобы человек выжил, а не просто там лежал. Тем более, что это дорого обходится государству.
Потом еще момент-нигде не видел постоперационное питание. Подкосило сильно, что 5 дней маму держали на глюкозе, хотя есть теоретически энтеральное и парентеральное питание. А так получилось, что измученный болезнью человек похудел еще сильнее и пришлось очень долго откармливать добавочным питанием. Вообщем пожелание всем родственникам больных-интересуйтесь, сами во всем старайтесь разобраться, ходите на приёмы вместе с родственником и вы облегчите ему жизнь на порядок.

Pajalusto pimagice Maya mama rak molochnoy jelezi 3b stadya uje 1gid 10mesicav nazad delali operacyu I ximyu I luchrvoe terapya shas ona v franci I uje 4den eeo dayut morfi sistemoy .. Skajice skolko ona budet jic ??

Подскажите пожалуйста, мой дед мучается уже пол года от рака языка, стонет от болей, врачи приписали уколы тормадол и то с натяжкой выписывают, что нужно для того чтоб приписали что то посильнее?

Мой папа умирал от болей полтора года назад. Когда выписали из районной больницы, даже не разъяснили, как нам быть дальше, а мы и не представляли, что нас всех ожидает. На ходу, ночами просиживая в интернете, перечитав кучу публикаций, из сложившегося калейдоскопа знаний что-то сами пытались предпринять. Почему-то к роженице в палату не пускают всех, тем более со слабыми нервами. А оказаться рядом, без врачебной поддержки, рядом с умирающим родным человеком, не понимая до конца, что происходит, это на грани паранойи. Тебе надо что-то делать, от тебя одномоментно зависит все и ничего, время уходит, круг замыкается. Пережить смерть близкого, когда врачи обрекли и помощи ждать неоткуда, это потерять частичку себя и веры в нашу медицину в целом. Сколько нас таких, маящихся потом от чувства вины, что что-то не сделали, чтобы помочь. А это очень большая часть нашего населения, т.е не оказывая помощь "бесперспективным", делают больными и несчастными тысячи людей.
Если Вам отказывают в обезболивающем, пишите в отдел здравоохранения, с указанием ФИО этих "врачей", со ссылкой на ст. об отказе в надлежащей мед. помощи. Надо как-то давать о себе знать, иначе про нас и не вспомнят.

Дарья, ваш вопрос направлен специалисту, консультирующему на сайте. Его ответ вы сможете прочитать здесь http://doctorpiter.ru/users/Polezhaev/

Здравствуйте, у моего дедушки рак печени и поджелудочной,4 степень, в данный момент, он не встает,практически ничего не ест. мучается от скопления газов. Говорит, "будто кишки завязывают" и боли в пояснице.Живот невероятно огромен, пьет хилак форте, креон, чай с фенхелем,ничего не помогает. Колю ему Кетотоп, особо тоже не помогает. Как мне ему помочь? Может попросить врача, чтобы выписал обезаливающее посильнее? Помогите! Я в отчаянии, как облегчить его боли?

Жанна, ваш вопрос направлен врачу, консультирующему на сайте. Его ответ вы сможете прочитать здесь http://doctorpiter.ru/users/Polezhaev/

Еще раз спрошу: подскажите пожалуйста, лекарства, перекрывающие рецепторы боли.

Владислав, ваш вопрос направлен врачу, консультирующему на сайте. Его ответ вы сможете прочитать здесь http://doctorpiter.ru/users/Polezhaev/

Здравствуйте1 Пожалуйста, помогите, моей маме 1,5 года назад поставили диагноз рак яичника после этого сделали операцию, перенесла 14 химиотерапий, сейчас уже ничего не погмогает, со вчерашнего дня начали делать обезболивающие, постоянный асцит, чем можно помочь? как улучшить хоть не надолго состояние? готовы отдать любые деньги, все что угодно, продать квартиру и т.д. чтоб так не мучалась? В ней надежда еще живет что хотя бы 2 года но есть, нормальной жизни, помогите!!! заранее спасибо.

мама умирает от рака .живем в глубинке.в скорой посоветовали купить китерол...больше ничего нет.растворяю в воде.не помлгает.ужас.жду утро,пойду к хирургу-говорят у него есть обезбаливающие...

Здравствуйте, у папы рак поджелудочной железы, инвалид 1 группы, в больнице предложили пластырь дюрогезик, но за счёт больного, правомерно ли это? Или этот пластырь должен даваться бесплатно, если да, то можно ссылку на документ, на который можно сослаться в разговоре с врачом.

У моей мамы 4-ая стадия рака брюшной полости, метостазы в печени и лёгких. С этим диагнозом её выписали из госпиталя ветеранов войн. Врача онколога, которого вызвали на дом, ждём три недели, говорят, в Парголово он бывает раз в месяц, и его визит можно ожидать и через два месяца, если он приезжал в первых числах апреля. Терапевт назначила трамадол, который помогает слабо, больше нет никакого поддерживающего лечения, хотя часто бывают жалобы на боли в сердце и спине. Что же нам делать, куда обращаться, мы брошены, как и другие, на испытания болями. Неужели в Петербурге настолько всё отпущено на самотёк, что человек остаётся без помощи?!!!

У моего сына рак носоглотки с метастазами в костях позвоночника. Принимаем мст континус, морфин в спинальный катетер, боли не снимаются, делаем уколы обезболивающие дополнительно часто. Какие обезболивающие еще можно, в статье написано, что нужны препараты, снимающие мышечный спазм, какие именно? Спасибо.

Алевтина, на ваш вопрос ответит врач-онколог: http://doctorpiter.ru/users/gopta Уведомление об ответе доктора придет на указанный вами адрес электронной почты.

Как 4 дня не стало моего папы. То чувство которое во мне не передать словами. В конце июня у него была 3 химия. Ввели большую дозу. Мы не знали,что на самом деле с ним. Врачи говорили ,что операция ,которая была в феврале прошла успешно. Врачи клиники вымогают деньги. В надежде ,чтоб помочь родному человеку мы готовы были отдавать деньги за каждый шаг и слово. И вот как оказалось,на самом деле ,что были метастазы в печени .об этом молчали ,просто увеличивали химию. Не выдержал желочный. Постепенно начал желтеть . Вызвали скорую ,нас в больнице отказались принемать ,видели те врача на месте нет идите отсюда,вдруг здесь примере. В онкологии после недели скитаний признались,что он безнадежен. Месяц последний не ел. Желудок полностью удален . Были боли даже от воды. Раз в день маленький бокал кеселя и воды . Последние дни как ад. Смотрела ему в глаза он даже не реагировал . Это чувство вины сидит в нашей семье. Что не смогли помочь ему бедненькому . Не смогли облегчить страдания. Как найти управу на таких врачей. Как помогать людям умереть не в жутких мучения. Медики в Волгограде безобразны . Целыми днями крутится эта застывшая картинка перед глазами последних минут жизни папы.

мария пожалуйста напишите на майл о этих препаратах

Назначили на 26.09.2014 день операцоии удаление опухоли в мочевом пузырк , велели приехать со всеми анализами, мы так и сделали, приехали. Анализы были не очень хорошие очень низкий гемоглобин 72 т.е. анемия. Врачи сказали в онкологии как могли с такими анализами отправить больного в онкологию, надо было ложить у себя в стационар. У нас еще и проблема с сердцем аневризма, врачи онкологи отправили в институт сердца велели поддержать сердце, хотя заключение кардиолога было, что операцию делать можно, в институте сердца врач сказал, что я не вижу проблемы с сердцем, направил в областную больницу, там нас не приняли не было эл. Направления, а платно надо ждать было врача до 5 вечера возьмет нас на прием или нет, короче вымотали больного в конец да еще когда приехали в онкологию больному поставили катетор мочевыводящий ничего не сказали как им пользоваться, а из него гольная кровь шла. Больной попросился положить его в стационар к урологам, но врач почему то сказал, что он один и больше нет урологов это в областном центре, короче натрясли больного домой приехали у не из катетора не проходит жидкость, что делать? Больной плачет от боли, а мы не знаем чем помочь ему, позвонили в скорую хорошо дежурила знакомая приехала увезла в хирургическое отделение, промыли катетор и положили в стационар останавливать кровь, да поднимать гемоглобин. Еще очень хочется спросить, чем спасаться от болей? И почему нельзя сказать родным, что операцию делать уже поздно, почему такие врачи безсердечные?

Здравствуйте!!! Подскажите пожалуйста как можно облегчить боль больного. Моему папе на днях поставили рак 4 степени , меностазы пошли по всему организму меж ребер ,по позвонку и задет спиной мозг, в нейрохерургие сказали что операция не возможна. нам уже неделю колют тромадол но он ему ни как не помогает, катается по всей кровати и стонит.

Срочно идите к заведующему поликлиникой и если не выпишут действенное обезболивание, звоните в комитет по здравоохранению 63-555-77 , а если и там не помогут, то в "Доктор Питер" 710-46-23.

здравствуйте,неделю назад папе поставили диагноз рак,метастазы в печени ,надпочечниках,позвоночнике разрушены два позвонка,он уже неделю в больнице попал туда с плевритом,а оказалось рак,,,на фоне приема препаратов открылась язва желудка навыписку через 2 дняа.Скажите что делать врачи оформляют сейчас папе инвалидность,говорят операцию делать поздно в химии тоже отказали...не ужели нет никаких шансов

Здравствуйте, у моей мамы рак молочной железы последняя стадия, врачи от нее отказались, обезболивающее не выписывают, хотелось бы узнать могу ли я обратиться к местному терапевту для выписки рецепта трамодола?

здравствуйте! Может вы знаете, по методу какого доктора (забыла фамилию), обезбаливают в позвоночник при онкозаболевании на последней стадии, фамилия русская? При этом обезболивании человек живет свои последние дни без боли? Спасибо заранее!

Лечение для различных типов вирусов, болезней и инфекций. Контакты доктор доктор.

Вылечить рак доступны .. Мобильный телефон: ( +18134632139 )

Меня зовут доктор D Уотсон. Я доктор, сертифицированный гомеопат, натуропат, Orthomolecular диетолог и Бах цветок врача. У меня есть большой опыт лечения взрослых, а также детей, больных раком (онкологии). Это хорошо, чтобы поделиться с вами все, что конопля масла для лечения рака теперь доступен здесь, в случае, если кто из вас нужна помощь этого масла, пожалуйста, напишите нам прямо сейчас с помощью: pharmacistdwatson@gmail.com Мобильный телефон: ( +18134632139 ) для получения дополнительной информации о том, как получить эту нефть , этот продукт очень трудно найти, люди из США, Германии, Канады и других стран, связавшись с нами, чтобы получить этот продукт, это обязательно, и это лечит раковые быстро, кто-то, имеющий проблемы рака следует немедленно обратиться. Доктор D Уотсон. Я получил Аптека степень 1992 я работал в больнице Генерального Аликанте, а затем переехал в Соединенные Штаты Америки, где я работал в Walgreens фармации в Лас-Вегасе, штат Невада. Родной город Индии я приобрел много знаний и понимание изучения курсов по гомеопатии от CEDH в Барселоне, Испания (Центр для обучения и развития гомеопатии), а затем Натуропатия и иглоукалывание градусов в Эстена на Майорке, Испания (Школа естественных методов лечения)

Масло каннабиса, также доступны для продажи

Лечение ВИЧ-инфекции / СПИДа также доступны с корнями и травами

Свяжитесь со мной по электронной почте: pharmacistdwatson@gmail.com
Мобильный телефон: ( +18134632139 )

Доктор D Watson

Здравствуйте, у моей мамы в 2011 году обнаружили рак 4 стадия толстого кишечника с метостазами в печень. Опухоль удалили, метостазы в печени уменьшились, некоторые совсем ушли. После химиотерапии, конечно. В 2013 году обнаружили метостазы в легких, в 2015 размер метостаза в печени увеличился в 5 раз. Мучает температура, каждый день, слабость, сухость во рту, рвота, цвет мочи красно-коричневый. Что ждет дальше, к чему мне готовиться? Температура и слабость с февраля. Спасибо.

Добрый вечер,подскажите как выстроить обезболивание,у мужа рак желудка 4 ст, ,диагноз поставили в марте 15г,в оперативном лечении отказано,т.как метастазы по брюшине,начались боли после 3й хим.терапии,прошу грамотного совета потому что назначили диклофенак,кетарол,баралгин при болях,все очень агрессивно для итак больного желудка

У мамы рак желудка и поджелудочной 4 стадии. Химия поможет???

У моей мамы рак шейки матки третьей степени с проростанием в мочевой пузырь. В 2014 году сделать лучевую терапию. В 2015 году началось прогрессирование. Врачи выписали справку для получения обезбаливающие и отправили домой умирать. Может есть какие средства и методы чтобы хоть как то приостановить это заболевание... Я в отчаяние... Помогите!!!

Комментарий удален в соответствии с правилами сайта

Сегодня похоронили женщину 39 лет. С диагнозом рак матки и саркома позвонка4 степени. Умирала в страшных муках. Лишний раз убеждаюсь, что нет у нас здравоохранения.5 дней она лежала и тупо умирала. Она не пила ни ела. Не могла по большому и маленькому сходить. И ни какой помощи со стороны участкового врача. Она мало того от боли страдала,а под конец еще от обезвоживания и голода.

подскажите пожалуйста, лекарства, перекрывающие рецепторы боли. У мужа последняя стадия. Рак пищевода, потом метастазы на позвоночник, легкие , сердце.Разрезали и зашили, умираем дома. Смотреть на всё это страшно.

На Ваш вопрос ответит доктор Полежаев Дмитрий Александрович. Ответ Вы можете увидеть здесь: http://doctorpiter.ru/doctors/743/

Никто никому не нужен, человек умирает , у врачей сострадания нет, только деньги в глазах. Новая клятва в онкологии у врачей: бедные пусть мрут, а богатые дольше болеют . Жалко , что мы не можем лечиться например в Германии- не умеем воровать, как наши чиновники . Обидно за нашу страну.

Мой папа умер в страшных муках 3 дня назад. Ненавижу нашу медицину и чиновников, придумавших зверские законы! Ничего, каждого ждет конец...считаю, надо возить их к таким больным домой, чтоб писалось лучше. Идиоты. Прости, Господи...

Подскажите,бабушке сегодня наклеили пластырь.у неё начались голюцинации.что делать?может его снять и продолжить колоть уколы?проидут ли галюцинации?

salinomycin.ru - посмотрите, результаты по применению неплохие.

Здравствуйте ! Я из Волгограда.Я не единожды раз подрабатывала сиделкой. Были пациенты с различными заболеваниями.От травматологии до невралогии . Однажды я три месяца ухаживала за мужчиной , 54 лет , диагноз рак аденомы предстательной железы 4 стадии. Это трудно находиться рядом с человеком ,который обречен. Каждые 8 часов - морфин ,каждые 2 час -трамадол. Мы с напарницей старались общаться с ним ,как со здоровым человеком. По утрам он ждал нас .В какой-то день пришла участковая врач и с порога возгласы : О !!! Вы еще живой ?! У нас с моим подопечным был шок ! Мы дождались ухода врача...Мне не один час нужно было привести в нормальное моральное состояние моего больного.Я о чем вообще пишу ! И на моем горьком опыте.у меня териотоксикоз 2 степени с аллергией на медикаменты.меня врачи футболят 1 Наша ГУМАННАЯ медицина самая лучшая в мире !!!

Я ніколи не знав, що нафта була марихуана дійсно чудовий і дуже ефективний при лікуванні раку ", якщо не урядом, а там так звані правила, щоб регулювати коноплю мій тато все одно були б живі. Завдяки новій політиці легалізації канабісу в моїй державі і навіть втратив мій чоловік нирки, і це було дійсно вражений і здивований, коли я бачу багато документального фільму про те, як масло канабісу допоміг багатьом людям, яким його сім'я не думали, що вони не могли робити далі проходить кілька «Chemo» з відділу мого серце, і я повинен сказати слова вдячності д-ру Браун Нельсон за своєчасне втручання в життя мого чоловіка, який страждає від раку нирки. Коли я пишу це свідчення в цьому блозі мій чоловік настільки сильним і здоровим, навіть якщо він ще не завершений загальна доза "для марихуани та медичної можливість консультацій і зв'язатися з ним, якщо ви хворий на рак через електронну пошту: (brownnelson07@aol.com), так що ви можете отримати більш детальну інформацію.

Лікування Reginae:
У мене є досить велика терпимість до марихуани, тому мій чоловік почав з повним зерна рису розміром кількості масла замість половини зерна. Я поступово збільшували дозування щоночі, поки він не досяг повного грам щоночі. Стандартний протокол для Dr Brown Nelson Oil є ковтання в цілому 60 грамів протягом 2-3 місяців, але у мене було 70 грамів в цілому для безпечної заходи. Я використовував надлишок як місцевого лікування по догляду за шкірою, нападаючи видимі коричневі плями на hisface і шиї.

3 місяці по тому, мій чоловік був рак в повній ремісії. Протягом 4-х місяців, мій чоловік був вільний від офіційно і залози з отримав чистий законопроект здоров'я від наших лікарів. Те, що вони не знають, що більшість мого лікування за допомогою д-ра Брауна Nelson Oil. Я дійсно використовував деякі з ліків, вони запропонованої, але це було в поєднанні з маслом.

Я радів я хочу продовжувати обмін з людьми, які відчувають те, що мій чоловік пройшов, що є надія і абсолютно ліки там. Вони просто повинні бути активним і агресивним лікуванням, дон, т чекати до тих пір, поки не стане занадто пізно. Отримати ліки по електронній пошті: (brownnelson07@aol.com)

Крім того, що є ефективним винищувачем раку, є деякі хороші побічні ефекти, які приходять з використанням олії Dr Brown Нельсон, наприклад, я більше не потрібно приймати будь-які знеболюючі. Тільки один або дві краплі олії буде полегшити біль і допомогти вам спати як немовля. Найкраще, його природним. , , Завдяки всім співробітникам д-ра Брауна саду, який вів мене протягом усього цього шляху. Ви, хлопці, дивовижний!

Так дело не только в обезбаливающих - напрочь отсуттсвует система обучения родственников уходу за такими больными, разъяснение перспектив развития болезни. Все молчком!! Догадывайтесь сами какие сюрпризы болезнь принесет Вам на следующий день. То бегала кислород искала когда его из онкодиспансера выписали домой, то ходунки потому что он слабел на глазах, потом и памперсы понадобились.... Все было ужасно и непредсказуемо! У нас в Магнитогорске например вообще негде заправить кислородную подушку кислородом. У папы был рак легкого 4 ст ,выписали домой умирать, задыхался две недели, вызывали скорую по 5 раз на дню.Трамадол еле выбили, морфин нам пообщали выписать за день до его смерти, когда уже не надо было. Мучился страшно! Договаривались о баллонах с кислородом нелегально! Легальным образом его взять просто негде!!! ПОЧЕМУ??!!! Он работал всю жизнь, платил налоги, отчислял в медстрах и т.д. Почему его последние дни должны были проходить так ужасно?

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.




Читать дальше
Читать дальше

Самое читаемое

Самое обсуждаемое

Читать все отзывы
Надо ли запретить в России аборты

Все опросы




Нашли ошибку?

×